Longconsolidatie: wat het is en hoe het wordt behandeld

Inhoud

• Longconsolidatie op een röntgenfoto
• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de oorzaken?
• Longontsteking
• Longoedeem
• Pulmonale bloeding
• Aspiratie
• Longkanker
• Hoe verschilt het van een pleurale effusie?
• Hoe wordt een longconsolidatie vastgesteld?
• Hoe wordt een longconsolidatie behandeld?
• Longontsteking
• Longoedeem
• Pulmonale bloeding
• Aspiratie
• Kanker
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is een longconsolidatie?

Longconsolidatie treedt op wanneer de lucht die gewoonlijk de kleine luchtwegen in uw longen vult, wordt vervangen door iets anders. Afhankelijk van de oorzaak kan de lucht worden vervangen door:

• een vloeistof, zoals pus, bloed of water
• een vaste stof, zoals maaginhoud of cellen

Het uiterlijk van uw longen op een röntgenfoto van de borst en uw symptomen zijn vergelijkbaar voor al deze stoffen. U heeft dus doorgaans meer tests nodig om erachter te komen waarom uw longen zijn geconsolideerd. Met de juiste behandeling verdwijnt de consolidatie meestal en keert de lucht terug.

Longconsolidatie op een röntgenfoto

Longontsteking verschijnt als een witte consolidatie op een röntgenfoto van de borst.

Wat zijn de symptomen?

Consolidatie maakt het bijna altijd moeilijk voor u om te ademen. Lucht kan niet door de consolidatie komen, dus uw longen kunnen zijn werk niet doen om frisse lucht binnen te halen en de lucht te verwijderen die uw lichaam heeft gebruikt. Hierdoor kunt u zich kortademig voelen. Het kan er ook voor zorgen dat uw huid er bleek of blauwachtig uitziet als gevolg van zuurstofgebrek. Andere symptomen, afhankelijk van de oorzaak, kunnen zijn:

• dik groen of bloederig sputum ophoesten
• bloed ophoesten
• een droge hoest
• ademhaling die grappig klinkt of luidruchtig is
• pijn op de borst of zwaar gevoel
• snel ademhalen
• koorts
• vermoeidheid

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van longconsolidatie zijn onder meer:

Longontsteking

Longontsteking is de meest voorkomende oorzaak van longconsolidatie. Als u een infectie in uw longen heeft, stuurt uw lichaam witte bloedcellen om deze te bestrijden. Dode cellen en vuil hopen zich op en creëren pus, dat de kleine luchtwegen vult. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of een virus, maar kan ook worden veroorzaakt door een schimmel of andere ongebruikelijke organismen.

Longoedeem

Congestief hartfalen is de meest voorkomende oorzaak van longoedeem. Als uw hart niet hard genoeg kan pompen om het bloed vooruit te helpen, stroomt het weer terug in de bloedvaten in uw longen. Door de verhoogde druk wordt vloeistof uit uw bloedvaten in de kleine luchtwegen gestuwd.

Mensen die bijna verdrinken, krijgen longoedeem. In deze gevallen komt de vloeistof de luchtwegen binnen van buiten hun lichaam in plaats van van binnenuit.

Pulmonale bloeding

Pulmonale bloeding betekent dat u bloedt in uw longen. Volgens een overzichtsartikel in wordt dit meestal veroorzaakt door vasculitis, of een ontsteking van je bloedvaten. Dit maakt uw bloedvaten zwak en lek, waardoor een deel van uw bloed in de kleine luchtwegen terechtkomt.

Aspiratie

Aspiratie vindt plaats wanneer u voedseldeeltjes of uw maaginhoud in uw longen inademt.

Het opzuigen van voedsel kan longontsteking veroorzaken, maar de infecties zijn meestal moeilijker te behandelen dan bij gewone longontsteking.

Als u niet goed kunt slikken, is de kans groter dat u aspireert tijdens het eten. Als het slikprobleem niet is opgelost, ga je door met aspireren.

Maagzuur en andere chemicaliën kunnen ontstekingen veroorzaken en uw longen irriteren of verwonden, wat pneumonitis wordt genoemd. De kans dat u dit krijgt, is groter als u in het ziekenhuis bent met een verminderd bewustzijn. Zodra uw bewustzijnsniveau verbetert, loopt u niet langer een hoog risico op aspiratie.

Longkanker

Longkanker is een veel voorkomende vorm van kanker. Volgens de American Cancer Society kost longkanker elk jaar meer levens dan prostaat-, colon- en borstkanker bij elkaar. U heeft veel meer kans op longkanker als u rookt.

Hoe verschilt het van een pleurale effusie?

Een pleurale effusie is een ophoping van vocht in de ruimte tussen uw borstwand en longen. Net als longconsolidatie ziet het eruit als witte gebieden tegen de donkere, met lucht gevulde longen op uw röntgenfoto van de borst. Omdat een effusie een vloeistof is in een relatief open ruimte, zal deze meestal bewegen als gevolg van de zwaartekracht wanneer u van positie verandert.

Een longconsolidatie kan ook vloeibaar zijn, maar het zit in uw long, dus het kan niet bewegen wanneer u van houding verandert. Dit is een manier waarop uw arts het verschil tussen de twee kan zien.

Enkele van de oorzaken van pleurale effusies, zoals congestief hartfalen, longontsteking en longkanker, veroorzaken ook longconsolidatie. Het is dus mogelijk dat u beide tegelijkertijd hebt.

Hoe wordt een longconsolidatie vastgesteld?

Longconsolidatie is het gemakkelijkst te zien op een röntgenfoto. De geconsolideerde delen van uw long zien er wit of ondoorzichtig uit op een röntgenfoto van de borst. De manier waarop de consolidatie op uw röntgenfoto wordt verdeeld, kan uw arts helpen de oorzaak te achterhalen, maar andere tests zijn bijna altijd nodig. Waaronder:

• Bloedtesten. Deze tests kunnen helpen bepalen of:
  • u heeft longontsteking en de oorzaak hiervan
  • uw aantal rode bloedcellen is laag
  • je bloedt in je longen
  • u heeft vasculitis
  • uw bloedzuurstofniveaus zijn laag
• Sputum cultuur. Deze test kan helpen bepalen of u een infectie heeft en waardoor deze wordt veroorzaakt.
• CT-scan. Deze scan geeft een beter beeld van de consolidatie. Veel aandoeningen hebben een karakteristiek uiterlijk op CT, wat uw arts helpt bij het stellen van een diagnose.
• Bronchoscopie. Voor deze test plaatst uw arts een kleine glasvezelcamera op een buisje in uw longen om naar de consolidatie te kijken en soms neemt hij hiervan monsters om te kweken en te bestuderen.

Hoe wordt een longconsolidatie behandeld?

Longontsteking

Longontsteking wordt behandeld met medicijnen die zijn gericht op het organisme dat de longontsteking heeft veroorzaakt. U krijgt meestal antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen. U kunt ook medicijnen krijgen om uw hoest, pijn op de borst of koorts onder controle te houden.

Longoedeem

Behandeling van longoedeem is gebaseerd op de oorzaak. De behandeling kan medicatie omvatten om het overtollige vocht te verwijderen, de druk in uw bloedvaten te verlagen of uw hart beter te laten pompen.

Pulmonale bloeding

Als u vasculitis heeft, wordt u meestal behandeld met steroïden en immunosuppressiva. Mogelijk moet u deze medicijnen regelmatig gebruiken om meer bloeden te voorkomen.

Aspiratie

Als u aspiratiepneumonie krijgt, wordt u behandeld met sterke antibiotica. U wordt ook onderzocht en behandeld voor slikproblemen, zodat u niet doorgaat met aspireren.

Pneumonitis is geen infectie, dus antibiotica werken niet. Als u erg ziek bent, krijgt u misschien steroïden om de ontsteking te verminderen, maar meestal krijgt u alleen ondersteunende zorg terwijl uw lichaam zichzelf geneest.

Kanker

Longkanker is moeilijk te behandelen. Als u de tumor operatief verwijdert, heeft u misschien de beste kans om te genezen, maar niet alle longkanker kan worden verwijderd. Zodra de kanker zich begint te verspreiden, kan deze niet worden genezen en wordt de behandeling alleen gegeven om uw symptomen te verlichten. Vroege opsporing is de sleutel.

Wat zijn de vooruitzichten?

Longconsolidatie heeft vele oorzaken. De onderliggende ziekte kan ernstig zijn, maar velen kunnen gemakkelijk worden behandeld en genezen. De behandeling kan variëren, maar het maakt niet uit wat uw longconsolidatie veroorzaakt, het is belangrijk om uw arts te raadplegen zodra u symptomen ontwikkelt. Als u vroeg met de behandeling begint, krijgt u meestal een beter resultaat.