Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 26 April 2021
Updatedatum: 18 November 2024
Anonim
Hodgkin’s lymphoma: What you need to know - Mayo Clinic
Video: Hodgkin’s lymphoma: What you need to know - Mayo Clinic

Inhoud

Wat is lymfoom

Het lymfesysteem is een reeks lymfeklieren en vaten die lymfevloeistof door het lichaam verplaatsen. Lymfevloeistoffen bevatten infectiebestrijdende witte bloedcellen. Lymfeklieren fungeren als filters en vangen en vernietigen bacteriën en virussen om te voorkomen dat infectie zich verspreidt.

Hoewel het lymfesysteem uw lichaam doorgaans beschermt, kunnen lymfecellen, lymfocyten genaamd, kanker worden. De namen voor kankers die in het lymfestelsel voorkomen, zijn lymfomen.

Artsen classificeren meer dan 70 soorten kanker als lymfomen. Lymfomen kunnen elk deel van het lymfestelsel aantasten, waaronder:

  • beenmerg
  • thymus
  • milt
  • amandelen
  • lymfeklieren

Artsen verdelen lymfomen doorgaans in twee categorieën: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom (NHL).

Wat zijn lymfoombehandelingen?

Een aantal medisch specialisten werkt samen om lymfoom te behandelen. Hematologen zijn artsen die gespecialiseerd zijn in bloed-, beenmerg- en immuuncelaandoeningen. Oncologen behandelen kankertumoren. Pathologen kunnen met deze artsen samenwerken om te helpen bij het plannen van de behandeling en om vast te stellen of een bepaalde behandeling werkt.


Lymfoombehandelingen zijn afhankelijk van het stadium van de kanker. Artsen zullen een tumor “stadiumen” om aan te geven hoe ver de kankercellen zich kunnen hebben verspreid. Een stadium 1-tumor is beperkt tot enkele lymfeklieren, terwijl een stadium 4-tumor zich heeft verspreid naar andere organen, zoals de longen of het beenmerg.

Artsen beoordelen NHL-tumoren ook op basis van hoe snel ze groeien. Deze voorwaarden omvatten:

  • laagwaardig of traag
  • middelmatig of agressief
  • hoogwaardig of zeer agressief

Behandeling voor Hodgkin-lymfoom omvat radiotherapie om kankercellen te verkleinen en te doden. Artsen schrijven ook chemotherapie voor om kankercellen te vernietigen. Lees meer over deze chemotherapie-medicijnen en andere geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfoom te behandelen.

Chemotherapie en bestraling worden ook gebruikt om NHL te behandelen. Biologische therapieën die gericht zijn op kankerachtige B-cellen kunnen ook effectief zijn. Een voorbeeld van dit type medicijn is rituximab.

In sommige gevallen wordt een beenmerg- of stamceltransplantatie gebruikt om gezonde immuunsysteemcellen op te bouwen. Artsen kunnen deze cellen of weefsels oogsten voordat ze beginnen met chemotherapie en bestraling. Familieleden kunnen mogelijk ook beenmerg doneren.


Wat zijn de symptomen van lymfoom?

Lymfoom veroorzaakt mogelijk niet altijd symptomen in de vroege stadia. In plaats daarvan kan een arts tijdens een lichamelijk onderzoek vergrote lymfeklieren ontdekken. Deze kunnen aanvoelen als kleine, zachte knobbeltjes onder de huid. Een persoon kan de lymfeklieren voelen in de:

  • nek
  • borst
  • oksel
  • maag
  • lies

Evenzo zijn veel van de symptomen van vroeg lymfoom niet specifiek. Daardoor zijn ze gemakkelijk over het hoofd te zien. Deze veel voorkomende vroege symptomen van lymfoom zijn:

  • bot pijn
  • hoesten
  • vermoeidheid
  • vergrote milt
  • koorts
  • Nacht zweet
  • pijn bij het drinken van alcohol
  • jeukende uitslag
  • uitslag in huidplooien
  • kortademigheid
  • jeuk aan de huid
  • buikpijn
  • onverklaarbaar gewichtsverlies

Omdat de symptomen van lymfoom vaak gemakkelijk over het hoofd worden gezien, kan het moeilijk zijn om het in een vroeg stadium te detecteren en vervolgens te diagnosticeren. Het is belangrijk om te weten hoe de symptomen kunnen veranderen naarmate de kanker verergert. Lees meer over deze symptomen en wat u kunt verwachten.


Wat zijn de oorzaken van lymfoom?

Kanker is het resultaat van ongecontroleerde celgroei. De gemiddelde levensduur van een cel is kort en dan sterft de cel. Bij mensen met lymfoom gedijt de cel echter en verspreidt deze zich in plaats van te sterven.

Het is onduidelijk wat lymfoom veroorzaakt, maar er zijn een aantal risicofactoren die verband houden met deze kankers.

Wat zijn risicofactoren voor lymfoom?

De meeste gediagnosticeerde gevallen van lymfoom hebben geen bekende oorzaak. Sommige mensen worden echter als een hoger risico beschouwd.

Non-Hodgkin-lymfoom risicofactoren

Risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom (NHL) zijn onder meer:

  • Immunodeficiëntie. Dit kan te wijten zijn aan een zwak immuunsysteem van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of AID's, of het nemen van een immuunsysteemonderdrukkend medicijn na een orgaantransplantatie.
  • Auto immuunziekte. Mensen met een bepaalde auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis en coeliakie, hebben een verhoogd risico op lymfoom.
  • Leeftijd. Lymfoom komt het meest voor bij mensen boven de 60. Sommige typen komen echter vaker voor bij kinderen en zuigelingen.
  • Seks. Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van bepaalde soorten lymfoom en mannen hebben meer kans op het ontwikkelen van andere typen.
  • Etniciteit. Blanke Amerikanen in de Verenigde Staten hebben meer kans op het ontwikkelen van sommige soorten lymfoom dan Afro-Amerikanen of Aziatisch-Amerikanen.
  • Infectie. Mensen die infecties hebben gehad, zoals humane T-celleukemie / lymfotroop virus (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatitis C of het Epstein-Barr-virus (EBV) gaan gepaard met een verhoogd risico.
  • Blootstelling aan chemicaliën en straling. Degenen die worden blootgesteld aan chemicaliën in pesticiden, meststoffen en herbiciden lopen ook een verhoogd risico. Nucleaire straling kan ook de risico's voor het ontwikkelen van NHL vergroten.
  • Lichaamsgrootte. Obesitas is in verband gebracht met lymfoom als mogelijke risicofactor, maar er is meer onderzoek nodig om deze mogelijke risicofactor te begrijpen.

Hodgkin's lymfoom risicofactoren

Risicofactoren voor Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:

  • Leeftijd. Er worden meer gevallen vastgesteld bij mensen tussen de 20 en 30 jaar en bij mensen ouder dan 55 jaar.
  • Seks. Mannen hebben meer kans dan vrouwen om dit type lymfoom te ontwikkelen.
  • Familiegeschiedenis. Als bij asibling de diagnose van dit type kanker wordt gesteld, is uw risico om het ook te ontwikkelen groter.
  • Besmettelijk mononucleosis. Een EBV-infectie kan mononucleosis veroorzaken. Deze infectie kan het risico op lymfoom vergroten.
  • Welvaart. Personen met een achtergrond met een hogere sociaaleconomische status hebben een groter risico op dit type kanker.
  • Immunodeficiëntie. Personen met hiv lopen een groter risico op het ontwikkelen van lymfoom.

Hoe wordt lymfoom gediagnosticeerd?

Een biopsie wordt meestal genomen als een arts lymfoom vermoedt. Dit omvat het verwijderen van cellen uit een vergrote lymfeknoop. Een arts die bekend staat als een hematopatholoog zal de cellen onderzoeken om te bepalen of lymfoomcellen aanwezig zijn en welk celtype ze zijn.

Als de hematopatholoog lymfoomcellen detecteert, kan verder onderzoek uitwijzen in hoeverre de kanker zich heeft verspreid. Deze tests kunnen een röntgenfoto van de borst, bloedonderzoek of het testen van nabijgelegen lymfeklieren of weefsels omvatten.

Beeldvormingsscans, zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scans, kunnen ook extra tumoren of vergrote lymfeklieren identificeren.

Wat zijn de soorten lymfoom?

De twee belangrijkste typen lymfoom zijn Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom (NHL). Een patholoog in de 19e eeuw, Dr. Thomas Hodgkin genaamd, identificeerde de cellen in wat nu het Hodgkin-lymfoom wordt genoemd.

Degenen met Hodgkin-lymfoom hebben grote kankercellen die Reed-Sternberg (RS) -cellen worden genoemd. Mensen met NHL hebben deze cellen niet.

Non-Hodgkin-lymfoom

Volgens de Leukemia & Lymphoma Society (LLS) komt NHL driemaal vaker voor dan Hodgkin-lymfoom.

Veel soorten lymfoom vallen onder elke categorie. Artsen noemen NHL-typen door de cellen die ze beïnvloeden en of de cellen snel of langzaam groeien. NHL vormt zich in de B-cellen of T-cellen van het immuunsysteem.

Volgens LLS beïnvloeden de meeste NHL-typen B-cellen. Lees meer over dit type lymfoom, wie het beïnvloedt en waar het voorkomt. Soorten zijn onder meer:

B-cellymfoom

Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) is het meest agressieve type NHL. Dit snelgroeiende lymfoom komt van abnormale B-cellen in het bloed. Het kan worden genezen als het wordt behandeld, maar als het niet wordt behandeld, kan het tot de dood leiden. Het stadium van DLBCL helpt bij het bepalen van uw prognose. Lees meer over de stadia en hoe dit lymfoom wordt behandeld.

T-cellymfoom

T-cellymfoom komt niet zo vaak voor als een B-cellymfoom; slechts 15 procent van alle NHL-gevallen is van dit type. Er bestaan ​​verschillende soorten T-cellymfoom. Lees meer over elk, wat ze veroorzaken en wie de meeste kans heeft om ze te ontwikkelen.

Burkitt's lymfoom

Burkitt's lymfoom is een zeldzaam type NHL dat agressief is en het meest voorkomt bij mensen met een aangetast immuunsysteem. Dit type lymfoom komt het meest voor bij kinderen in Afrika bezuiden de Sahara, maar komt ook voor in andere delen van de wereld. Lees meer over dit zeldzame type non-Hodgkin-lymfoom.

Folliculair lymfoom

Een op de vijf in de Verenigde Staten gediagnosticeerde lymfomen is folliculair lymfoom. Dit type NHL, dat begint in de witte bloedcellen, komt het meest voor bij oudere personen. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 60. Dit lymfoom groeit ook langzaam, dus behandelingen beginnen met waakzaam wachten. Lees meer over deze strategie.

Mantelcellymfoom

Deze agressieve vorm van lymfoom is zeldzaam - slechts ongeveer 6 procent van de NHL-gevallen is van dit type. Mantelcellymfoom wordt ook vaker in een later stadium gediagnosticeerd en komt meestal voor in of heeft betrekking op het maagdarmkanaal of het beenmerg. Ontdek de risicofactoren en symptomen van mantelcellymfoom.

Primair mediastinaal B-cellymfoom

Dit subtype van B-cellymfoom is goed voor bijna 10 procent van de DLBCL-gevallen. Het treft voornamelijk vrouwen van in de twintig en dertig.

Klein lymfocytair lymfoom

Klein lymfatisch lymfoom (SLL) is een type langzaam groeiend lymfoom. De kankercellen van SLL worden meestal aangetroffen in de lymfeklieren. SLL is identiek aan chronische lymfatische leukemie (CLL), maar bij CLL worden de meeste kankercellen aangetroffen in het bloed en beenmerg.

Waldenstrom macroglobulinemie (lymfoplasmacytisch lymfoom)

Lymfoplasmacytisch lymfoom (LPL) is een zeldzame vorm van kanker die goed is voor slechts 1 tot 2 procent van alle lymfomen. Het treft vooral oudere volwassenen. Waldenstrom-macroglobulinemie is een subtype van LPL. Het veroorzaakt de abnormale aanmaak van antilichamen. Veel mensen met LPL hebben bloedarmoede; lees meer over andere veel voorkomende symptomen en risicofactoren.

Hodgkin-lymfoom

Hodgkin-lymfomen beginnen meestal in B-cellen of cellen van het immuunsysteem die bekend staan ​​als Reed-Sternberg (RS) -cellen. Hoewel de hoofdoorzaak van het Hodgkin-lymfoom niet bekend is, kunnen bepaalde risicofactoren uw kansen op het ontwikkelen van dit type kanker vergroten. Lees wat deze risicofactoren zijn.

Hodgkin-lymfoom

Hodgkin-lymfoomtypes omvatten:

Door lymfocyten verarmde ziekte van Hodgkin

Dit zeldzame, agressieve type lymfoom komt voor bij ongeveer 1 procent van de gevallen van lymfoom, en wordt het meest gediagnosticeerd bij personen in de dertig. Bij diagnostische tests zullen artsen normale lymfocyten zien met een overvloed aan RS-cellen.

Patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals mensen met hiv, hebben meer kans op de diagnose van dit type lymfoom.

Lymfocytenrijke ziekte van Hodgkin

Dit type lymfoom komt vaker voor bij mannen en is goed voor ongeveer 5 procent van de gevallen van Hodgkin-lymfoom. Lymfocytenrijke ziekte van Hodgkin wordt meestal in een vroeg stadium gediagnosticeerd, en zowel lymfocyten als RS-cellen zijn aanwezig in diagnostische tests.

Gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom

Net als bij de lymfocytenrijke ziekte van Hodgkin, bevat gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom zowel lymfocyten als RS-cellen. Het komt vaker voor - bijna een kwart van de gevallen van Hodgkin-lymfoom is van dit type - en het komt vaker voor bij oudere volwassen mannen.

Nodulaire lymfocyten-overheersende ziekte van Hodgkin

Nodulaire lymfocyten-overheersende ziekte van Hodgkin (NLPHL) van het Hodgkin-lymfoom komt voor bij ongeveer 5 procent van de lymfoompatiënten en wordt gekenmerkt door een afwezigheid van RS-cellen.

NLPHL komt het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar en komt vaker voor bij mannen. Zelden kan NLPHL zich ontwikkelen of transformeren in een type agressieve NHL.

Nodulaire sclerose Hodgkin-lymfoom

Dit veel voorkomende type lymfoom komt voor in 70 procent van de gevallen van Hodgkin en komt vaker voor bij jongvolwassenen dan bij welke andere groep dan ook. Dit type lymfoom komt voor in lymfeklieren die littekenweefsel of sclerose bevatten.

Gelukkig is dit type lymfoom zeer goed te behandelen met een hoog curaatpercentage.

Lymfoomprognose

De prognose van een persoon na een lymfoomdiagnose hangt af van het stadium en type lymfoom. Veel soorten lymfoom zijn behandelbaar en zeer geneesbaar. Maar niet allemaal.

Sommige soorten lymfoom groeien ook langzaam of indolent. In dit geval kunnen artsen ervoor kiezen om niet te behandelen omdat de prognose, zelfs met het lymfoom, nog steeds goed is op de lange termijn.

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium 1 Hodgkin-lymfoom is 90 procent; voor fase 4 is dit 65 procent. Voor NHL is het overlevingspercentage na vijf jaar 70 procent; het overlevingspercentage na 10 jaar is 60 procent.

Stadia van lymfoom

Zowel NHL als Hodgkin-lymfoom kunnen in vier fasen worden ingedeeld. De toestand van lymfoom wordt bepaald door waar de kanker is en hoe ver deze zich al dan niet heeft verspreid.

  • Fase 1. Kanker zit in één lymfeklier of in één orgaan.
  • Stage 2. Kanker zit in twee lymfeklieren dicht bij elkaar en aan dezelfde kant van het lichaam, of de kanker zit in één orgaan en nabijgelegen lymfeklieren.
  • Fase 3. Op dit moment bevindt kanker zich in de lymfeklieren aan beide zijden van het lichaam en in meerdere lymfeklieren.
  • Stap 4. De kanker kan zich in een orgaan bevinden en zich buiten de nabijgelegen lymfeklieren verspreiden. Naarmate NHL vordert, kan het zich gaan verspreiden. De meest voorkomende plaatsen voor geavanceerde NHL zijn de lever, het beenmerg en de longen.

Hoewel stadium 4-lymfoom vergevorderd is, is het nog steeds te behandelen. Lees meer over hoe dit stadium van lymfoom wordt behandeld - en waarom het niet altijd wordt behandeld.

Lymfoom bij kinderen

Veel van dezelfde risicofactoren voor lymfoom bij kinderen zijn risicofactoren voor volwassenen, maar bepaalde soorten lymfoom komen vaker voor bij kinderen.

Hodgkin-lymfoom komt bijvoorbeeld vaker voor bij kinderen van 15 jaar en jonger, maar het type NHL dat bij kinderen voorkomt, is meestal agressief en snelgroeiend.

Kinderen met een tekort aan het immuunsysteem, zoals hiv, of degenen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken, lopen een verhoogd risico op lymfoom.Evenzo hebben kinderen die bestralingstherapie of chemotherapie hebben ondergaan, een hoger risico om dit type kanker te ontwikkelen.

Lymfoom versus leukemie

Zowel leukemie als lymfoom zijn vormen van bloedkanker en ze hebben enkele veelvoorkomende symptomen. Hun oorsprong, behandelingen en specifieke symptomen onderscheiden de twee soorten kanker echter van elkaar.

Symptomen

Mensen met zowel lymfoom als leukemie ervaren koorts en nachtelijk zweten. Leukemie veroorzaakt echter meer kans op overmatig bloeden, gemakkelijk blauwe plekken, hoofdpijn en verhoogde infecties. Mensen met lymfoom hebben meer kans op jeukende huid, verlies van eetlust, onverklaard gewichtsverlies en gezwollen lymfeklieren.

Oorsprong

Leukemie begint meestal in het beenmerg; het zorgt ervoor dat het merg te veel witte bloedcellen aanmaakt. Lymfoom begint in de lymfeklieren en vordert naarmate de abnormale witte bloedcellen zich verspreiden.

Behandeling

Artsen kunnen ervoor kiezen om waakzaam te wachten op zowel lymfoom als leukemie. Dat komt omdat sommige soorten van deze kankers langzaam groeien en niet agressief zijn. Als uw arts besluit om kanker te behandelen, worden chemotherapie en bestraling gebruikt om beide te behandelen, maar leukemie heeft twee andere veel voorkomende behandelingen. Dit zijn stamceltransplantaties en gerichte medicamenteuze therapie.

Leukemie en lymfoom zijn vergelijkbaar, maar door hun verschillen onderscheiden ze zich. Lees meer over de risicofactoren, diagnose en andere belangrijke factoren.

Wat zijn de overlevingsvooruitzichten voor lymfoom?

Volgens de Leukemia & Lymphoma Society is Hodgkin-lymfoom een ​​zeer geneesbare kanker. Overlevingspercentages voor zowel NHL als Hodgkin-lymfoom zijn afhankelijk van hoe ver de kankercellen zich hebben verspreid en het kankertype.

Volgens de American Cancer Society (ACS) is het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor NHL-patiënten 70 procent en het overlevingspercentage na tien jaar 60 procent. Het overlevingspercentage voor Hodgkin-lymfoom hangt af van het stadium.

Het overlevingspercentage na vijf jaar voor fase 1 is 90 procent, terwijl het overlevingspercentage na vijf jaar voor fase 4 65 procent is.

Interessant

Helder vloeibaar dieet
Geneesmiddel

Helder vloeibaar dieet

Een helder vloeibaar dieet be taat alleen uit heldere vloei toffen en voeding middelen die bij kamertemperatuur heldere vloei toffen zijn. Dit omvat zaken al :Heldere bouillonTheeCranberry apJell-Oij ...
Tucatinib
Geneesmiddel

Tucatinib

Tucatinib wordt gebruikt met tra tuzumab (Herceptin) en capecitabine (Xeloda) voor de behandeling van een bepaald type hormoonreceptorpo itieve bor tkanker die i uitgezaaid naar andere delen van het l...