Manie

Inhoud

• Wat is Mania?
• Wat veroorzaakt manie?
• Wat zijn de symptomen van manie?
• Hoe wordt manie gediagnosticeerd?
• Hoe wordt manie behandeld?
• Medicijnen
• Psychotherapie
• Wat is de Outlook voor Mania?
• Manie voorkomen

Wat is Mania?

Manie is een psychologische aandoening waardoor iemand onredelijke euforie, zeer intense stemmingen, hyperactiviteit en waanvoorstellingen ervaart. Manie (of manische episodes) is een veel voorkomend symptoom van een bipolaire stoornis.

Manie kan om verschillende redenen een gevaarlijke toestand zijn. Mensen slapen of eten mogelijk niet tijdens een manische episode. Ze kunnen risicovol gedrag vertonen en zichzelf schaden. Mensen met manie hebben een groter risico op hallucinaties en andere perceptuele stoornissen.

Wat veroorzaakt manie?

Familiegeschiedenis kan een rol spelen bij manie. Mensen van wie de ouders of broers en zussen de aandoening hebben, hebben meer kans op een manische episode (National Alliance on Mental Illness). Het hebben van een familielid met manische episodes betekent echter niet dat een persoon ze zeker zal ervaren.

Sommige mensen zijn vatbaar voor manie of manische episodes vanwege een onderliggende medische aandoening of psychiatrische ziekte, zoals een bipolaire stoornis. Een trigger of een combinatie van triggers kan bij deze mensen manie veroorzaken.

Hersenscans om aan te tonen dat sommige patiënten met manie een iets andere hersenstructuur of activiteit hebben. Artsen gebruiken geen hersenscans om manie of bipolaire stoornis te diagnosticeren.

Omgevingsveranderingen kunnen manie veroorzaken. Stressvolle levensgebeurtenissen, zoals de dood van een geliefde, kunnen bijdragen aan manie. Financiële stress, relaties en ziekte kunnen ook manische episodes veroorzaken. Aandoeningen zoals hypothyreoïdie kunnen ook bijdragen aan manische episodes.

Wat zijn de symptomen van manie?

Patiënten met manie vertonen extreme opwinding en euforie, evenals andere intense stemmingen. Ze zijn hyperactief en kunnen hallucinaties of wanen ervaren. Sommige patiënten voelen zich nerveus en extreem angstig. De stemming van een manisch persoon kan snel veranderen van manisch naar depressief, met extreem lage energieniveaus (Mayo Clinic, 2012).

Manische episodes geven een persoon het gevoel dat hij of zij een enorme hoeveelheid energie heeft. Ze kunnen lichaamssystemen versnellen, alsof alles in de wereld sneller gaat.

Mensen met manie hebben mogelijk racistische gedachten en snelle spraak. Manie kan slaap voorkomen of slechte werkprestaties veroorzaken. Mensen met manie kunnen waanvoorstellingen krijgen. Ze kunnen gemakkelijk geïrriteerd of afgeleid raken, risicovol gedrag vertonen en doorgaan met uitgeven.

Mensen met manie kunnen agressief gedrag vertonen. Drugs- of alcoholmisbruik is een ander symptoom van manie.

Een mildere vorm van manie wordt hypomanie genoemd. Hypomanie wordt geassocieerd met de voorgaande symptomen, maar in mindere mate. Afleveringen van hypomanie duren ook korter dan manische afleveringen.

Hoe wordt manie gediagnosticeerd?

Een arts of psychiater kan een patiënt beoordelen op manie door vragen te stellen en symptomen te bespreken. Directe waarnemingen kunnen erop wijzen dat een patiënt een manische episode heeft.

De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM), van de American Psychiatric Association, schetst criteria voor een manische episode. De episode moet een week of minder dan een week duren als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Naast een gestoorde stemming moeten patiënten ten minste drie van de volgende symptomen ervaren:

• Hij of zij is snel afgeleid.
• Hij of zij houdt zich bezig met risicovol of impulsief gedrag. Dit omvat uitgaven, zakelijke investeringen of risicovolle seksuele praktijken.
• Hij of zij heeft race-gedachten.
• Hij of zij heeft minder slaap nodig.
• Hij of zij heeft obsessieve gedachten.

Een manische episode verstoort het leven van een persoon en heeft een negatieve invloed op relaties, maar ook op het werk of op school. Veel manische episodes vereisen ziekenhuisopname om de stemming van de patiënt te stabiliseren en zelfbeschadiging te voorkomen.

In sommige gevallen maken hallucinaties of wanen deel uit van manische episodes. Iemand kan bijvoorbeeld geloven dat hij of zij beroemd is of superkrachten heeft.

Om de toestand van de persoon als een manische episode te beschouwen, mogen de symptomen niet het gevolg zijn van invloeden van buitenaf, zoals misbruik van drugs of alcohol.

Hoe wordt manie behandeld?

Ziekenhuisopname kan nodig zijn als de manie van een patiënt ernstig is of gepaard gaat met psychose. Een ziekenhuisopname kan een patiënt helpen zichzelf te verwonden.

Medicijnen

Medicijnen zijn meestal de eerste lijn van maniebehandeling. Deze medicijnen worden voorgeschreven om de stemming van een patiënt in evenwicht te brengen en het risico op zelfverwonding te verminderen.

Medicijnen zijn onder meer:

• Lithium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Antipsychotica zoals aripiprazol (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidine (Risperdal).
• Anticonvulsiva zoals valproïnezuur (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) of lamotrigine (Lamictal).
• Benzodiazepines zoals alprazolam (Niravam, Xanax), chloordiazepoxide (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) of lorazepam (Ativan).

Medicijnen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een medische professional.

Psychotherapie

Psychotherapie-sessies kunnen een patiënt helpen bij het identificeren van manie-triggers. Ze kunnen patiënten ook helpen om met stress om te gaan. Familie- of groepstherapie kan ook helpen.

Wat is de Outlook voor Mania?

Naar schatting 90 procent van de patiënten die één manische episode ervaren, zal een andere ervaren (Kaplan, et al., 2008). Als manie het gevolg is van een bipolaire stoornis of andere psychologische aandoeningen, moeten patiënten levenslang managen om manie-episodes te voorkomen.

Manie voorkomen

Medicijnen op recept kunnen manische episodes helpen voorkomen. Patiënten kunnen ook baat hebben bij psychotherapie of groepstherapie. Therapie kan patiënten helpen het begin van een manische episode te herkennen, zodat ze hulp kunnen zoeken.