Delaware Medicare-plannen in 2021

Inhoud

• Wat is Medicare?
• Wat het omvat
• Medicare kosten
• Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Delaware?
• Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO)
• Preferred Provider Organization (PPO)
• Medische spaarrekening (MSA)
• Private Fee-for-Service (PFFS)
• Plan voor speciale behoeften (SNP)
• Beschikbare plannen in Delaware
• Wie komt in aanmerking voor Medicare in Delaware?
• Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Delaware-plannen?
• Inschrijvingen voor evenementen
• Jaarlijkse inschrijvingen
• Tips voor inschrijving bij Medicare in Delaware
• Middelen van Delaware Medicare
• Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)
• Medicare.gov (800-633-4227)
• Wat zou ik vervolgens doen?

Medicare is een door de overheid beheerde ziektekostenverzekering die u kunt afsluiten als u 65 wordt. Medicare in Delaware is ook beschikbaar voor mensen onder de 65 die aan bepaalde criteria voldoen.

Wat is Medicare?

Medicare omvat vier hoofdonderdelen:

• Deel A: ziekenhuiszorg
• Deel B: ambulante zorg
• Deel C: Medicare-voordeel
• Deel D: geneesmiddelen op recept

Wat het omvat

Elk deel van Medicare omvat verschillende dingen:

• Deel A omvat zorg die u ontvangt als intramurale patiënt in een ziekenhuis en omvat ook hospice-zorg, beperkte dekking voor kortdurende geschoolde verpleeginrichting (SNF) en sommige deeltijdse thuiszorg.
• Deel B omvat ambulante zorg, zoals doktersbezoeken, preventieve zorg en bepaalde duurzame medische apparatuur.
• Deel C bundelt uw dekking voor deel A en deel B in een enkel plan dat andere voordelen kan omvatten, zoals tandheelkundige of visuele dekking. Deze plannen omvatten vaak ook de dekking van geneesmiddelen op recept.
• Deel D dekt een deel van of alle kosten van uw geneesmiddelen op recept buiten een ziekenhuis (medicatie die u krijgt tijdens een ziekenhuisverblijf valt onder Deel A).

Naast de vier hoofdonderdelen zijn er ook Medicare-aanvullende verzekeringsplannen. Deze plannen, vaak Medigap genoemd, dekken contante kosten zoals copays en co-assurantie die originele Medicare-plannen niet hebben en zijn verkrijgbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen.

U mag niet zowel Deel C als Medigap kopen. U moet het ene of het andere type kiezen.

Medicare kosten

Medicare-plannen in Delaware hebben bepaalde kosten die u betaalt voor dekking en zorg.

Deel A is beschikbaar zonder maandelijkse premie, zolang u of een echtgenoot 10 of meer jaar in een baan heeft gewerkt en Medicare-belastingen heeft betaald. U kunt ook dekking kopen als u niet voldoet aan de deelnamevereisten.Andere kosten zijn:

• een eigen risico bij elke opname in het ziekenhuis
• extra kosten als uw ziekenhuis- of SNF-verblijf langer duurt dan een vast aantal dagen

Deel B heeft verschillende vergoedingen en kosten, waaronder:

• een maandelijkse premie
• een jaarlijks eigen risico
• copays en 20 procent co-assurantie nadat uw eigen risico is betaald

Deel C plannen kunnen een premie hebben voor extra voordelen die via het plan beschikbaar zijn. U betaalt ook nog steeds de premie Deel B.

Deel D plankosten variëren op basis van dekking.

Medigap abonnementskosten variëren op basis van het plan dat u kiest.

Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Delaware?

Medicare Advantage-plannen zijn goedgekeurd door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en zijn beschikbaar via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Voordelen zijn onder meer:

• al uw voordelen van elk onderdeel van Medicare vallen onder één enkel plan
• andere voordelen die originele Medicare niet omvat, zoals tandheelkunde, visie, gehoor, vervoer naar medische afspraken of levering aan huis
• eigen maxima van $ 7.550 (of minder)

Er zijn vijf soorten Medicare Advantage-plannen in Delaware. Laten we nu elk type eens bekijken.

Organisatie voor gezondheidsonderhoud (HMO)

• U kiest een eerstelijnszorgverlener (PCP) die uw zorg coördineert.
• U moet gebruik maken van providers en faciliteiten binnen het netwerk van HMO.
• Meestal heeft u voor een specialist een verwijzing nodig van uw huisarts (PCP).
• Zorg buiten het netwerk is meestal niet gedekt, behalve in noodgevallen.

Preferred Provider Organization (PPO)

• Zorg door artsen of faciliteiten binnen het PPO-netwerk van het plan is gedekt.
• Zorg buiten het netwerk kan meer kosten of wordt mogelijk niet gedekt.
• U heeft geen verwijzing nodig om naar een specialist te gaan.

Medische spaarrekening (MSA)

• Deze plannen combineren een hoog aftrekbaar gezondheidsplan en een spaarrekening.
• Medicare draagt ​​elk jaar een bepaald bedrag bij om de uitgaven te dekken (u kunt meer toevoegen).
• MSA's kunnen alleen worden gebruikt voor gekwalificeerde medische kosten.
• MSA-besparingen zijn belastingvrij (voor gekwalificeerde medische kosten) en verdienen belastingvrije rente.

Private Fee-for-Service (PFFS)

• PFFS zijn plannen zonder netwerk van artsen of ziekenhuizen; u kunt ervoor kiezen om overal naartoe te gaan waar u uw plan accepteert.
• Ze onderhandelen rechtstreeks met providers en bepalen hoeveel u verschuldigd bent voor diensten.
• Niet alle artsen of instellingen accepteren deze plannen.

Plan voor speciale behoeften (SNP)

• SNP's zijn gemaakt voor mensen die meer gecoördineerde zorg nodig hebben en aan bepaalde kwalificaties voldoen.
• U moet dubbel in aanmerking komen voor Medicare en Medicaid, een of meer chronische gezondheidsproblemen hebben en / of in een verpleeghuis wonen.

Beschikbare plannen in Delaware

Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Delaware:

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Gezondheidszorg
• UnitedHealthcare

Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.

Wie komt in aanmerking voor Medicare in Delaware?

Om in aanmerking te komen voor Medicare, moet u:

• 65 jaar of ouder
• een Amerikaans staatsburger of een legale inwoner van 5 jaar of langer

Als u jonger bent dan 65 jaar, kunt u Medicare-plannen krijgen in Delaware als u:

• een niertransplantatie hebben of een nierziekte in het eindstadium (ESRD)
• amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben
• gedurende 24 maanden socialezekerheids- of spoorwegpensioenregelingen ontvangen

U kunt de tool van Medicare gebruiken om te zien of u in aanmerking komt.

Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Delaware-plannen?

Om Medicare of Medicare Advantage te ontvangen, moet u zich op het juiste moment inschrijven.

Inschrijvingen voor evenementen

• Initiële inschrijvingsperiode (IEP) is een venster van 7 maanden rond uw 65e verjaardag, beginnend 3 maanden ervoor en doorlopend gedurende 3 maanden na uw verjaardag. Als u zich aanmeldt voordat u 65 jaar wordt, begint uw dekking in uw verjaardagsmaand. Aanmelden na deze periode betekent een vertraging in de dekking.
• Bijzondere inschrijvingstermijnen (SEP's) zijn aangewezen tijden waarop u zich buiten de open inschrijving kunt aanmelden als u de dekking om verschillende redenen verliest, waaronder het verlies van een door de werkgever gesponsord plan of verhuizen buiten het dekkingsgebied van uw plan.

Jaarlijkse inschrijvingen

• Algemene inschrijving(1 januari tot 31 maart): Als u zich tijdens uw IEP niet voor Medicare hebt aangemeld, kunt u zich inschrijven voor deel A-, deel B-, deel C- en deel D-plannen. U kunt een boete betalen voor te laat aanmelden.
• Medicare Advantage open inschrijving (1 januari tot 31 maart): U kunt overschakelen naar een nieuw plan als u al Medicare Advantage gebruikt of u kunt doorgaan met het originele Medicare.
• Vrije inschrijving(15 oktober tot 7 december): U kunt schakelen tussen originele Medicare en Medicare Advantage, of u aanmelden voor Deel D als u zich niet hebt aangemeld tijdens uw IEP.

Tips voor inschrijving bij Medicare in Delaware

Het kiezen van het juiste plan hangt af van de volgende factoren:

• uw zorgbehoeften
• verwachte kosten
• welke artsen (of ziekenhuizen) u voor zorg wilt zien

Middelen van Delaware Medicare

U kunt antwoorden op uw Medicare Delaware-vragen vinden van deze organisaties:

Delaware Medicare Assistance Bureau (800-336-9500)

• het State Health Insurance Assistance Program (SHIP), voorheen bekend als ELDERinfo
• gratis counseling voor mensen met Medicare
• lokale counseling-sites in heel Delaware (bel 302-674-7364 om de uwe te vinden)
• financiële hulp om Medicare te betalen

Medicare.gov (800-633-4227)

• fungeert als de officiële Medicare-site
• heeft getraind personeel in dienst om uw Medicare-vragen te beantwoorden
• heeft een hulpmiddel voor het zoeken naar plannen om u te helpen bij het vinden van beschikbare Medicare Advantage-, Deel D- en Medigap-plannen in uw regio

Wat zou ik vervolgens doen?

Hier zijn uw volgende stappen om de beste Medicare-dekking te vinden die aan uw behoeften voldoet:

• Bepaal of u originele Medicare of Medicare Advantage wilt.
• Kies een Medicare Advantage- of Medigap-beleid, indien van toepassing.
• Identificeer uw inschrijvingsperiode en deadlines.
• Verzamel documentatie zoals een lijst van de voorgeschreven medicijnen die u gebruikt en eventuele medische aandoeningen die u heeft.
• Vraag uw arts of zij Medicare accepteren en tot welk Medicare Advantage-netwerk zij behoren.

Dit artikel is bijgewerkt op 10 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.