Mucositis: wat het is, symptomen en behandelingsopties

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Wie loopt een hoger risico op mucositis
• Belangrijkste graden van mucositis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Mucositis is een ontsteking van het gastro-intestinale slijmvlies die gewoonlijk wordt geassocieerd met chemotherapie of bestralingstherapie, en is een van de meest voorkomende bijwerkingen bij patiënten die een kankerbehandeling ondergaan.

Omdat slijmvliezen het hele spijsverteringskanaal van de mond tot de anus bekleden, kunnen de symptomen variëren afhankelijk van de meest getroffen plaats, maar de meest voorkomende is dat mucositis in de mond verschijnt, orale mucositis genaamd, en ongemak veroorzaakt zoals zweertjes in de mond, gezwollen tandvlees en veel pijn bij het eten bijvoorbeeld.

Afhankelijk van de mate van mucositis, kan de behandeling bestaan ​​uit het aanbrengen van kleine veranderingen in de consistentie van voedsel en het gebruik van orale anesthesiegels, tot aanpassingen in de behandeling van kanker en, in de meest ernstige gevallen, opname in het ziekenhuis voor toediening van medicijnen en voeding. in de ader volgens de richtlijnen van de oncoloog.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van mucositis variëren afhankelijk van de locatie van het aangetaste maagdarmkanaal, de algemene gezondheidstoestand van de persoon en de mate van mucositis. De meest voorkomende symptomen zijn echter:

• Zwelling en roodheid van het tandvlees en het slijmvlies van de mond;
• Pijn of branderig gevoel in de mond en keel;
• Moeite met slikken, spreken of kauwen;
• Aanwezigheid van zweren en bloed in de mond;
• Overmatig speeksel in de mond.

Deze symptomen verschijnen meestal 5 tot 10 dagen na het begin van de chemotherapie- en / of radiotherapiecyclus, maar kunnen tot 2 maanden aanhouden vanwege de afname van het aantal witte bloedcellen.

Bovendien, als de mucositis de darm aantast, kunnen andere tekenen en symptomen optreden, zoals buikpijn, diarree, bloed in de ontlasting en pijn bij het evacueren.

In de meest ernstige gevallen kan mucositis ook leiden tot het verschijnen van een dikke witte laag, die optreedt wanneer schimmels zich teveel in de mond ontwikkelen.

Wie loopt een hoger risico op mucositis

Mucositis komt zeer vaak voor bij mensen die een kankerbehandeling ondergaan met chemotherapie en / of radiotherapie, maar dat betekent niet dat alle mensen die dit type behandeling ondergaan, mucositis zullen krijgen. Enkele factoren die het risico op het ontwikkelen van deze bijwerking lijken te vergroten, zijn onder meer een slechte mondhygiëne, roken, overdag weinig water drinken, ondergewicht hebben of een chronisch probleem hebben, zoals een nieraandoening, diabetes of hiv-infectie.

Belangrijkste graden van mucositis

Volgens de WHO kan mucositis worden onderverdeeld in 5 graden:

• Cijfer 0: er zijn geen veranderingen in het slijmvlies;
• Rang 1: het is mogelijk om roodheid en zwelling van het slijmvlies waar te nemen;
• Graad 2: er zijn kleine wondjes aanwezig en de persoon kan moeite hebben met het opnemen van vaste stoffen;
• Graad 3: er zijn wonden en de persoon kan alleen vloeistoffen drinken;
• Graad 4: orale voeding is niet mogelijk, ziekenhuisopname vereist.

De identificatie van de mate van mucositis wordt gedaan door de arts en helpt bij het bepalen van het beste type behandeling.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandelingen die worden gebruikt om een ​​geval van mucositis te behandelen, kunnen variëren afhankelijk van de symptomen en de mate van ontsteking en dienen in het algemeen alleen om de symptomen te verlichten, zodat de persoon gemakkelijker kan eten en gedurende de dag minder ongemak voelt.

Een maatregel die altijd wordt aangemoedigd, ongeacht de ernst van de mucositis, is het toepassen van geschikte mondhygiënepraktijken, wat kan bestaan ​​uit het gebruik, 2 tot 3 keer per dag, van een door de arts aanbevolen mondwater om de wonden te desinfecteren en de ontwikkeling van infecties voorkomen. Als dit niet mogelijk is, kan een zelfgemaakte oplossing zijn om je mond te spoelen met bijvoorbeeld een mengsel van warm water met zout.

Daarnaast is het belangrijk om aandacht te besteden aan het dieet, dat voedingsmiddelen moet bevatten die gemakkelijk te kauwen zijn en niet irriterend. Daarom moeten hete, zeer harde voedingsmiddelen zoals toast of pinda's worden vermeden; erg pittig, zoals peper; of die een zuur bevatten, zoals bijvoorbeeld citroen of sinaasappel. Een goede oplossing is om bijvoorbeeld van wat fruit puree te maken.

Hier zijn enkele voedingstips die kunnen helpen:

In gevallen waarin deze maatregelen niet voldoende zijn, kan de arts ook de inname van pijnstillers of zelfs het aanbrengen van een verdovende gel voorschrijven, waardoor de pijn kan worden verlicht en de persoon gemakkelijker kan eten.

In de meest ernstige gevallen, wanneer mucositis bijvoorbeeld graad 4 is en de persoon verhindert te eten, kan de arts ziekenhuisopname adviseren, zodat de persoon medicijnen rechtstreeks in de ader maakt, evenals parenterale voeding, waarin voedingsstoffen worden toegediend rechtstreeks in de bloedbaan. Lees meer over hoe parenterale voeding werkt.