Wat is niet-valvulair atriumfibrilleren?

Inhoud

• Symptomen van niet-valvulaire atriale fibrillatie
• Oorzaken van niet-valvulaire atriale fibrillatie
• Diagnose van niet-valvulaire atriale fibrillatie
• Behandelingen voor niet-valvulaire atriale fibrillatie
• Medicijnen
• Procedures
• Outlook voor niet-valvulaire boezemfibrilleren
• Vraag en antwoord: Rivaroxaban versus warfarine
• Vraag:
• EEN:

Overzicht

Boezemfibrilleren (AFib) is de medische term voor een onregelmatig hartritme. Er zijn veel mogelijke oorzaken van AFib. Deze omvatten hartklepaandoeningen, waarbij onregelmatigheden in de kleppen van het hart van een persoon leiden tot abnormale hartritmes.

Veel mensen met AFib hebben echter geen hartklepaandoening. Als u AFib heeft dat niet wordt veroorzaakt door een hartklepaandoening, wordt dit vaak niet-valvulaire AFib genoemd.

Er is nog geen standaarddefinitie van niet-valvulaire AFib. Artsen beslissen nog steeds welke oorzaken van AFib als valvulair moeten worden beschouwd en welke als niet-valvulair moeten worden beschouwd.

hebben aangetoond dat er enkele verschillen in behandeling kunnen zijn tussen de twee algemene typen. Onderzoekers onderzoeken welke behandelingen het beste werken voor niet-valvulaire of valvulaire AFib.

Symptomen van niet-valvulaire atriale fibrillatie

U kunt AFib hebben en geen symptomen hebben. Als u symptomen van AFib ervaart, kunnen deze zijn:

• pijn op de borst
• een gefladder in je borst
• hartkloppingen
• duizeligheid of zich zwak voelen
• kortademigheid
• onverklaarbare vermoeidheid

Oorzaken van niet-valvulaire atriale fibrillatie

Niet-valvulaire oorzaken van AFib kunnen zijn:

• blootstelling aan hartstimulerende middelen, zoals alcohol, cafeïne of tabak
• slaapapneu
• hoge bloeddruk
• longproblemen
• hyperthyreoïdie of een overactieve schildklier
• stress als gevolg van een ernstige ziekte, zoals longontsteking

Valvulaire oorzaken van AFib zijn onder meer het hebben van een prothetische hartklep of een aandoening die bekend staat als mitralisklepstenose. Artsen zijn het er nog niet over eens of andere soorten hartklepaandoeningen moeten worden opgenomen in de definitie van hartklep AFib.

Diagnose van niet-valvulaire atriale fibrillatie

Als u geen symptomen van AFib heeft, kan uw arts het onregelmatige hartritme vinden wanneer u wordt getest op een niet-gerelateerde aandoening. Ze zullen een lichamelijk onderzoek doen en u vragen naar uw medische geschiedenis en uw familiegeschiedenis. Ze zullen u waarschijnlijk vragen om verder te testen.

Tests voor AFib zijn onder meer:

• elektrocardiogram
• echocardiogram
• stresstest
• röntgenfoto van de borst
• bloedtesten

Behandelingen voor niet-valvulaire atriale fibrillatie

Uw arts kan medicatie of bepaalde procedures aanbevelen om niet-valvulaire AFib te behandelen.

Medicijnen

Als u een type AFib heeft, kan uw arts een anticoagulantia voorschrijven. Dit komt omdat AFib ervoor kan zorgen dat de kamers van uw hart trillen, waardoor wordt voorkomen dat bloed er zo snel als normaal doorheen stroomt.

Als bloed te lang stil blijft staan, kan het gaan stollen. Als er zich een stolsel vormt in uw hart, kan dit een verstopping veroorzaken die tot een hartaanval of beroerte leidt. Anticoagulantia kunnen ervoor zorgen dat uw bloed minder snel stolt.

Er zijn verschillende soorten anticoagulantia beschikbaar. Deze anticoagulantia kunnen op verschillende manieren werken om de kans dat uw bloed stolt te verkleinen.

Artsen kunnen anticoagulantia voorschrijven die bekend staan ​​als vitamine K-antagonisten voor mensen met valvulaire AFib. Vitamine K-antagonisten blokkeren het vermogen van uw lichaam om vitamine K te gebruiken. Omdat uw lichaam vitamine K nodig heeft om een ​​stolsel te vormen, kan het blokkeren ervan ervoor zorgen dat uw bloed minder snel stolt. Warfarine (Coumadin) is een type vitamine K-antagonist.

Het nemen van een vitamine K-antagonist vereist echter regelmatige doktersbezoeken om te controleren hoe goed het anticoagulans werkt. U zult ook zorgvuldige voedingsgewoonten moeten aanhouden, zodat u niet te veel vitamine K uit uw dieet binnenkrijgt.

Nieuwe medicijnen, die nu worden aanbevolen boven warfarine, werken op verschillende manieren om de bloedstolling te verminderen, waarvoor deze controle niet nodig is. Dit kan ervoor zorgen dat ze de voorkeur hebben boven vitamine K-antagonisten voor mensen met niet-valvulaire AFib.

Deze nieuwe medicijnen worden niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) genoemd. Ze werken door trombine te remmen, een stof die nodig is om uw bloed te laten stollen. Voorbeelden van NOAC's zijn:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Naast anticoagulantia kan een arts medicijnen voorschrijven om uw hart op het ritme te houden. Waaronder:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodaron (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedures

Uw arts kan ook procedures aanbevelen die kunnen helpen om uw hart te 'resetten', zodat het in het ritme klopt. Deze procedures omvatten:

• Cardioversie. Bij cardioversie wordt een elektrische stroom aan uw hart afgegeven om te proberen het ritme te herstellen naar het normale sinusritme, wat een regelmatige, gelijkmatige hartslag is.
• Ablatie. Hierbij worden opzettelijk littekens aangebracht of delen van uw hart beschadigd die onregelmatige elektrische signalen afgeven, zodat uw hart weer in het ritme zal kloppen.

Outlook voor niet-valvulaire boezemfibrilleren

Mensen met valvulaire AFib lopen een groter risico op bloedstolsels. Alle mensen met AFib lopen echter nog steeds een groter risico op bloedstolsels dan degenen die geen AFib hebben.

Als u denkt dat u AFib zou kunnen hebben, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen meestal een elektrocardiogram gebruiken om uw hartritme te evalueren. Van daaruit kunnen ze eraan werken om te bepalen of uw AFib valvulair of niet-valvulair is en een behandelplan opstellen dat het beste bij u past.

Vraag en antwoord: Rivaroxaban versus warfarine

Vraag:

Ik heb niet-valvulaire AFib. Welk anticoagulans is beter, rivaroxaban of warfarine?

EEN:

Warfarine en rivaroxaban werken anders, en elk heeft voor- en nadelen. De voordelen van geneesmiddelen zoals rivaroxaban zijn dat u uw bloedstolling niet hoeft te controleren of uw dieet te beperken, ze hebben minder geneesmiddelinteracties en ze gaan snel aan het werk. Rivaroxaban blijkt net zo goed te werken als warfarine voor de preventie van beroerte of bloedstolling. De keerzijde van rivaroxaban is dat het vaker gastro-intestinale bloedingen kan veroorzaken dan warfarine. Een overzicht van recente geneesmiddelenonderzoeken heeft aangetoond dat NOAC's de mortaliteit door alle oorzaken met ongeveer 10 procent verminderen.

Mensen met valvulaire AFib hebben meer kans op een bloedstolsel dan mensen met een niet-valvulaire hartaandoening.