Crohn's voedingsgids

Inhoud

• Overzicht
• Granen
• Fruit en groenten
• Eiwit en vlees
• Zuivelproducten
• Dranken
• Specerijen
• Vitaminen en supplementen
• Vooruitzichten en andere voedingsoverwegingen

Overzicht

De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Het kan zeker problemen veroorzaken als het gaat om het kiezen van wat je eet en drinkt. Niet alleen veroorzaakt de aandoening een ontsteking van het spijsverteringskanaal en ongemakkelijke symptomen, maar de gevolgen op lange termijn kunnen zelfs ondervoeding zijn.

Om de zaken ingewikkelder te maken, kunnen uw voedingsgewoonten de symptomen verergeren. Hoewel er geen wondermiddel bekend is voor Crohn's, kan het eten en vermijden van bepaalde voedingsmiddelen opflakkeringen helpen voorkomen.

Granen

Granen zijn veel voorkomende voedingsnietjes. Volle granen worden vaak aangeprezen omdat ze de meeste voedingsvoordelen bieden, omdat ze veel vezels en voedingsstoffen bevatten. Onderzoek wijst uit dat een vezelrijk dieet het risico op het ontwikkelen van IBD kan verminderen.

Maar zodra u een IBD-diagnose krijgt en de ziekte actief is, kan de vezelfactor problematisch zijn. Onoplosbare vezels, aangetroffen in fruit- en groenteschillen, zaden, donkere bladgroenten en volkorenproducten, gaan intact door het spijsverteringskanaal. Dit kan diarree en buikpijn verergeren. Maar ook andere stoffen in granen kunnen de schuld krijgen, zoals gluten of fermenteerbare koolhydraten (FODMAP's).

Welke granen moeten worden vermeden of beperkt:

• volkoren brood
• volkoren pasta
• rogge en roggeproducten
• gerst

Probeer deze in plaats daarvan:

• rijst en rijstpasta
• aardappelen
• maïsmeel en polenta
• havermout
• glutenvrij brood

Afhankelijk van uw individuele symptomen, kan uw arts een vezelarm dieet aanbevelen. Dit betekent dat je het aantal volle granen dat je eet moet beperken. Volgens de Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), kunnen mensen met Crohn's baat hebben bij een vezelarm dieet met weinig residu om te helpen bij het beheersen van dunne darmvernauwing of acute symptomen. Dit type dieet vermindert vezels en "schroot" die achterblijven en de darmen irriteren.

Lopend onderzoek stelt echter het nut van vezelarme diëten bij het beheer van de ziekte van Crohn in vraag. Een klein onderzoek uit 2015 met een plantaardig dieet dat eieren, zuivel, vis en vezels bevatte, toonde een hoge mate van aanhoudende remissie gedurende twee jaar. Over het algemeen beoordeelden de onderzoekers ook andere onderzoeken en concludeerden dat plantaardige diëten kunnen helpen om darmontsteking te verminderen en de algehele gezondheid te verbeteren. Onderzoekers meldden dat de hogere vezelinname niet leidde tot ongunstige symptomen of uitkomsten.

Fruit en groenten

Vanwege hun talrijke voordelen is het een schande om te denken dat mensen met Crohn groenten en fruit moeten vermijden. De waarheid is dat rauwe producten om dezelfde reden problemen kunnen veroorzaken als volle granen: hoog gehalte aan onoplosbare vezels.

U hoeft niet noodzakelijkerwijs alle groenten en fruit uit uw dieet te verwijderen, maar sommige groenten en fruit kunnen uitzonderlijk hard zijn voor het spijsverteringskanaal van Crohn, hetzij vanwege de vezels of het FODMAP-gehalte.

Welke groenten en fruit mogelijk te beperken:

• appels met schil
• broccoli
• kool
• bloemkool
• artisjokken
• kersen
• perziken
• pruimen

Probeer deze in plaats daarvan:

• appelmoes
• gestoomde of goed gekookte groenten
• gepelde komkommers
• paprika
• bananen
• meloen
• squash
• pompoen

In plaats van groenten en fruit volledig te vermijden, kunt u toch enkele van hun voordelen plukken door ze anders te verwerken. Door bijvoorbeeld fruit en groenten te bakken en te stomen, worden ze gemakkelijker verteerbaar.

Toch kan dit proces ook enkele van hun belangrijke voedingsstoffen verwijderen, met name in water oplosbare vitamines en enzymen. Misschien wilt u met uw arts en diëtist praten over manieren om eventuele tekortkomingen te voorkomen.

Eiwit en vlees

Als het gaat om de opflakkeringen van Crohn, moeten uw eiwitselecties gebaseerd zijn op het vetgehalte. Vlees met een hoger vetgehalte moet worden vermeden. Kiezen voor eiwitten met een lager vetgehalte is een betere keuze.

Welke eiwitten moeten worden vermeden of beperkt:

• rood vlees
• worstjes
• donker vlees gevogelte

Probeer deze in plaats daarvan:

• eieren
• vis
• schaaldieren
• varkenshaas
• pindakaas
• wit vlees gevogelte
• tofu en andere sojaproducten

Zuivelproducten

Hoewel je hier en daar zonder problemen een glas melk kunt drinken, tolereren andere mensen met Crohn's zuivel mogelijk niet zo goed. In feite adviseert de Mayo Clinic mensen met de ziekte van Crohn om zuivelproducten te beperken of helemaal te vermijden. Dit komt omdat lactose-intolerantie de neiging heeft samen te vallen met IBD.

Lactose, een soort melksuiker, kan het risico op gas- of buikpijn en diarree vergroten. Vetrijke voedingsmiddelen kunnen ook moeilijker verteerbaar zijn.

Welke zuivelproducten moeten worden vermeden of beperkt:

• boter
• room
• volvette zuivelproducten
• margarine

Probeer deze in plaats daarvan:

• zuivelvervangers zoals melk, yoghurt en kaas gemaakt van planten zoals soja, kokos, amandel, vlas of hennep
• magere gefermenteerde zuivel zoals yoghurt of kefir

Als u besluit om te genieten van zuivelproducten, zorg er dan voor dat u kiest voor vetarme producten, beperk uw inname en gebruik enzymproducten zoals lactase (Lactaid) of lactosevrije producten om eventuele ontstekingen te helpen beheersen. Je kunt ook deze 13 zuivelvrije dinerrecepten proberen.

Dranken

Gezien de aard van de ziekte van Crohn, is het over het algemeen een goed idee om meer vloeistoffen te drinken. De beste keuze is meestal gewoon water. Water zorgt ook voor de beste hydratatie. Uitdroging is vaak een risico bij chronische diarree.

Welke dranken te vermijden of te beperken:

• koffie
• zwarte thee
• Frisdrank
• wijn, sterke drank en bier

Probeer deze in plaats daarvan:

• gewoon water
• bruisend water (indien verdragen)
• niet-cafeïnehoudende kruidenthee

Cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en frisdrank, verhogen de diarree. Alcohol kan hetzelfde effect hebben. Frisdrank en koolzuurhoudend water zijn ook niet per se goede keuzes. Ze kunnen bij veel mensen gas verhogen.

Als je niet zonder je dagelijkse cafeïne of af en toe een glas wijn kunt leven, onthoud dan dat matiging de sleutel is. Probeer naast deze dranken water te drinken om hun mogelijke nadelige effecten te minimaliseren.

Specerijen

Pittig voedsel kan voor sommigen irriterend werken en uw symptomen verergeren. Als vuistregel moet je iets te pikant vermijden. Aan de andere kant is kurkuma (of curcumine) in voorlopige studies in verband gebracht met het minimaliseren van de opflakkering van de ziekte van Crohn. Het heeft een licht pikante smaak.

Welke kruiden te vermijden of te beperken:

• piment
• zwarte peper
• Cayenne peper
• Chili poeder
• jalapeños
• knoflook
• witte, gele of paarse uien
• paprika
• wasabi

Probeer deze in plaats daarvan:

• kurkuma
• gember
• bieslook of groene uien
• komijn
• Citroen schil
• verse kruiden
• mosterd

Vitaminen en supplementen

Problemen met voedingsmiddelen kunnen een blik op vitamines en supplementen rechtvaardigen. Volgens de Mayo Clinic is een multivitamine mogelijk een van de beste keuzes voor de ziekte van Crohn. Deze supplementen kunnen ondervoeding helpen voorkomen, veroorzaakt door het onvermogen van de dunne darm om voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet goed op te nemen.

Bovendien, als uw dieet vanwege opflakkeringen zeer beperkt is, kan een multivitamine met mineralen helpen om ontbrekende voedingsstoffen op te vullen. Calcium is een ander belangrijk supplement om te overwegen, vooral als je niet veel zuivelproducten eet.

Afhankelijk van de mate van de ziekte en ontsteking, welke medicijnen u gebruikt en als er resectieoperaties zijn opgetreden, foliumzuur, vitamine B12, vitamine D en in vet oplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K) zijn de meest voorkomende tekorten aan voedingsstoffen.

Hoewel supplementen kunnen helpen, moet u deze eerst met uw arts en diëtist bespreken om de mogelijkheid van overmatige doses en interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.

Vooruitzichten en andere voedingsoverwegingen

Dieet kan de opflakkeringen van Crohn helpen voorkomen. Voedsel en dranken hebben echter de neiging om de patiënten van Crohn anders te beïnvloeden. Dit betekent dat één voedingsmiddel bij sommige mensen opflakkeringen kan veroorzaken en niet bij anderen. Als u weet dat een bepaald voedingsmiddel uw symptomen verergert, moet u er in het algemeen voor zorgen dat u het helemaal vermijdt. Als u denkt dat een voedingsmiddel uw symptomen verergert, probeer het dan uit uw dieet te verwijderen en kijk of uw symptomen verbeteren. Als u het later weer toevoegt en de symptomen zich hervatten, is het waarschijnlijk het beste om het ook te vermijden. Kleinere, frequentere maaltijden kunnen ook het werk van het spijsverteringskanaal verminderen.

Nieuwe onderzoeksgebieden in Crohn's zijn:

• het gebruik van probiotica
• de inname van omega-3 vetzuren in vis en lijnzaadolie
• vis
• vezelig voedsel zoals psyllium dat tot de dikke darm onverteerd blijft
• middellange keten triglyceriden gevonden in kokos
• Gluten allergie
• een low-FODMAP-dieet
• een vezelrijk enteraal dieet

Het is belangrijk om te bedenken dat het niet alleen is wat u eet dat uw symptomen kan verergeren. De manier waarop u uw eten kookt en verwerkt, kan ook een verschil maken. Gebakken, vette voedingsmiddelen worden vaak gerapporteerd als opflakkeraars, dus kies in plaats daarvan voor gebakken en geroosterde items. De ziekte van Crohn kan de vertering van vetten bemoeilijken, diarree en andere symptomen verergeren.

Dieet kan een cruciale rol spelen bij het algehele beheer van Crohn, maar het is een multifactoriële, complexe ziekte. Het vereist vaak veel ondersteunende behandelmethoden, niet alleen een dieet alleen.

In feite merkt de CCFA op dat maar weinig onderzoeken hebben uitgewezen dat voeding de oplossing is. Dit komt omdat voeding de symptomen kan helpen voorkomen en verlichten, maar voedsel zelf is mogelijk niet voldoende om de onderliggende ontsteking en littekens aan te pakken die de symptomen in de eerste plaats veroorzaken.

Ga door naar uw arts voor behandeling en follow-up. Zorg ervoor dat u eventuele verschillen in symptomen bespreekt. Voedingscounseling kan ook de effectiviteit van uw medicijnen en de algehele kwaliteit van leven verbeteren.

Ontdek meer bronnen om met Crohn te leven met de gratis IBD Healthline-app. Deze app biedt toegang tot door experts goedgekeurde informatie over Crohn's, evenals peer-ondersteuning via één-op-één gesprekken en live groepsdiscussies. Download de app voor iPhone of Android.