Centraal pijnsyndroom (CPS)

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van centraal pijnsyndroom?
• Wat veroorzaakt het centrale pijnsyndroom?
• Hoe wordt het centrale pijnsyndroom gediagnosticeerd?
• Hoe wordt het centrale pijnsyndroom behandeld?
• Welke soorten artsen behandelen het centrale pijnsyndroom?
• Neuroloog
• Pijnspecialist
• Fysiotherapeut
• Psycholoog
• Wat zijn de complicaties van centraal pijnsyndroom?
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met centraal pijnsyndroom?

Wat is centraal pijnsyndroom?

Schade aan het centrale zenuwstelsel (CZS) kan een neurologische aandoening veroorzaken die centraal pijnsyndroom (CPS) wordt genoemd. Het CZS omvat de hersenen, hersenstam en ruggenmerg. Verschillende andere aandoeningen kunnen dit veroorzaken, zoals:

• een beroerte
• hersentrauma
• tumoren
• epilepsie

Mensen met CPS voelen doorgaans verschillende soorten pijnsensaties, zoals:

• pijn doen
• brandend
• scherpe pijnen
• doof gevoel

De symptomen variëren sterk van persoon tot persoon. Het kan onmiddellijk beginnen na een trauma of een andere aandoening, of het kan maanden of jaren duren voordat het zich ontwikkelt.

Er is geen remedie voor CPS beschikbaar. Pijnstillers, antidepressiva en andere soorten medicijnen kunnen meestal verlichting bieden. De aandoening kan de kwaliteit van leven dramatisch beïnvloeden.

Wat zijn de symptomen van centraal pijnsyndroom?

Het belangrijkste symptoom van CPS is pijn. De pijn verschilt sterk van persoon tot persoon. Het kan een van de volgende zijn:

• constante
• periodieke
• beperkt tot een specifiek lichaamsdeel
• wijdverspreid door het hele lichaam

Mensen beschrijven de pijn meestal als een van de volgende:

• brandend
• pijn doen
• prikkelend of tintelend gevoel, ook wel 'spelden en naalden' genoemd
• steken
• jeuk die pijnlijk wordt
• bevriezing
• schokkend
• scheuren

De pijn is doorgaans matig tot ernstig. De pijn kan door sommige mensen zelfs als pijnlijk worden omschreven. In ernstige gevallen kunnen mensen met CPS pijn hebben, zelfs als ze licht worden aangeraakt door kleding, dekens of een harde wind.

Verschillende factoren kunnen de pijn verergeren. Deze factoren zijn onder meer:

• aanraken
• spanning
• woede
• andere sterke emoties
• beweging, zoals lichaamsbeweging
• reflexieve, onvrijwillige bewegingen, zoals niezen of geeuwen
• harde geluiden
• felle lampen
• temperatuurveranderingen, vooral koude temperaturen
• blootstelling aan de zon
• regen
• wind
• barometrische drukveranderingen
• hoogte verandert

In de meeste gevallen blijft CPS een levenslange aandoening.

Wat veroorzaakt het centrale pijnsyndroom?

CPS verwijst naar pijn die uit de hersenen komt en niet uit de perifere zenuwen, die zich buiten de hersenen en het ruggenmerg bevinden. Om deze reden verschilt het van de meeste andere pijnaandoeningen.

Pijn is meestal een beschermende reactie op een schadelijke prikkel, zoals het aanraken van een hete kachel. Geen enkele schadelijke prikkel veroorzaakt de pijn die optreedt bij CPS. In plaats daarvan zorgt een verwonding van de hersenen voor de perceptie van pijn. Dit letsel treedt meestal op in de thalamus, een structuur in de hersenen die sensorische signalen naar andere delen van de hersenen verwerkt.

De meest voorkomende aandoeningen die tot CPS kunnen leiden, zijn onder meer:

• hersenbloeding
• een beroerte
• multiple sclerose
• hersentumors
• een aneurysma
• een dwarslaesie
• een traumatisch hersenletsel
• epilepsie
• Ziekte van Parkinson
• chirurgische ingrepen waarbij de hersenen of de wervelkolom betrokken zijn

De Central Pain Syndrome Foundation schat dat bijna 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten CPS hebben.

Hoe wordt het centrale pijnsyndroom gediagnosticeerd?

CPS kan moeilijk te diagnosticeren zijn. De pijn kan wijdverspreid zijn en lijkt niet gerelateerd aan enig letsel of trauma. Er is geen enkele test beschikbaar waarmee uw arts CPS kan diagnosticeren.

Uw arts zal uw symptomen beoordelen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over eventuele aandoeningen of verwondingen die u nu heeft of heeft gehad, en over eventuele medicijnen die u gebruikt. CPS ontwikkelt zich niet vanzelf. Het treedt alleen op na een verwonding aan het CZS.

Hoe wordt het centrale pijnsyndroom behandeld?

CPS is moeilijk te behandelen. Pijnstillers, zoals morfine, worden soms gebruikt, maar zijn niet altijd succesvol.

Sommige mensen kunnen hun pijn beheersen met anti-epileptica of antidepressiva, zoals:

• amitriptyline (Elavil)
• duloxetine (Cymbalta)
• gabapentine (Neurontin)
• pregabaline (Lyrica)
• carbamazepine (Tegretol)
• topiramaat (Topamax)

Aanvullende medicijnen die kunnen helpen, zijn onder meer:

• transdermale crèmes en pleisters
• medische marihuana
• spierverslappers
• kalmerende middelen en slaapmiddelen

Over het algemeen verminderen deze medicijnen de pijn, maar ze zorgen ervoor dat deze niet helemaal verdwijnt. Met vallen en opstaan ​​zullen een patiënt en hun arts uiteindelijk een medicijn of een combinatie van medicijnen vinden die het beste werken.

Neurochirurgie wordt als een laatste redmiddel beschouwd. Dit type operatie omvat diepe hersenstimulatie. Tijdens deze procedure zal uw arts een elektrode, neurostimulator genaamd, in specifieke delen van uw hersenen implanteren om stimulatie naar de pijnreceptoren te sturen.

Welke soorten artsen behandelen het centrale pijnsyndroom?

Een huisarts is doorgaans de eerste arts die uw symptomen bespreekt en uw medische geschiedenis en huidige gezondheidstoestand controleert. Zodra bepaalde aandoeningen zijn uitgesloten, kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist voor meer testen en behandeling.

Specialisten die CPS behandelen of helpen beheren, zijn onder meer:

Neuroloog

Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel, waaronder de hersenen, het ruggenmerg en zenuwen. Ze zijn meestal bedreven in het behandelen van chronische pijn. Het kan zijn dat u verschillende neurologen moet zien voordat u besluit welke u kan helpen uw pijn te beheersen.

Pijnspecialist

Een pijnspecialist is meestal een arts die is opgeleid in neurologie of anesthesiologie. Ze zijn gespecialiseerd in pijnbeheersing en gebruiken verschillende modaliteiten om pijn te behandelen, waaronder orale medicatie en injecties van bepaalde medicijnen op pijnlijke plaatsen om de pijn te verlichten.

Fysiotherapeut

Een fysiotherapeut is een professional die u kan helpen pijn te verminderen en mobiliteit te verbeteren.

Psycholoog

CPS heeft vaak invloed op uw relaties en emotioneel welzijn. Een psycholoog of therapeut bespreekt de emotionele problemen met u.

Wat zijn de complicaties van centraal pijnsyndroom?

CPS kan pijnlijk zijn. Het kan u ervan weerhouden deel te nemen aan sociale evenementen en kan een grote invloed hebben op uw dagelijkse leven. Het kan leiden tot emotionele problemen en andere complicaties, waaronder:

• spanning
• ongerustheid
• depressie
• vermoeidheid
• slaapstoornissen
• relatieproblemen
• woede
• een afname van de kwaliteit van leven
• isolatie
• zelfmoordgedachten

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met centraal pijnsyndroom?

CPS is niet levensbedreigend, maar de aandoening veroorzaakt voor de meeste mensen aanzienlijke problemen. CPS kan uw dagelijkse routine mogelijk verstoren.

In ernstige gevallen kan de pijn ernstig zijn en een grote invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Sommige mensen kunnen de pijn met medicijnen beheersen, maar de aandoening duurt meestal de rest van het leven van een persoon.