PDL1-testen (immunotherapie)

Inhoud

• Wat is een PDL1-test?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een PDL1-test nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een PDL1-test?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Is er nog iets dat ik moet weten over een PDL1-test?
• Referenties

Wat is een PDL1-test?

Deze test meet de hoeveelheid PDL1 op kankercellen. PDL1 is een eiwit dat helpt voorkomen dat immuuncellen niet-schadelijke cellen in het lichaam aanvallen. Normaal gesproken bestrijdt het immuunsysteem lichaamsvreemde stoffen zoals virussen en bacteriën, en niet uw eigen gezonde cellen. Sommige kankercellen bevatten grote hoeveelheden PDL1. Hierdoor kunnen de kankercellen het immuunsysteem "misleiden" en voorkomen dat ze worden aangevallen als vreemde, schadelijke stoffen.

Als uw kankercellen een hoog gehalte aan PDL1 hebben, kunt u baat hebben bij een behandeling die immunotherapie wordt genoemd. Immunotherapie is een therapie die uw immuunsysteem versterkt om het te helpen kankercellen te herkennen en te bestrijden. Immunotherapie is zeer effectief gebleken bij de behandeling van bepaalde soorten kanker. Het heeft ook minder bijwerkingen dan andere kankertherapieën.

Andere namen: geprogrammeerd dood-ligand 1, PD-LI, PDL-1 door immunohistochemie (IHC)

Waar wordt het voor gebruikt?

PDL1-testen worden gebruikt om erachter te komen of u een kanker heeft die baat kan hebben bij immunotherapie.

Waarom heb ik een PDL1-test nodig?

Mogelijk hebt u PDL1-testen nodig als bij u een van de volgende vormen van kanker is vastgesteld:

• Niet-kleincellige longkanker
• Melanoma
• Hodgkin-lymfoom
• Blaaskanker
• Nierkanker
• Borstkanker

Hier worden vaak hoge niveaus van PDL1 in aangetroffen, evenals in sommige andere soorten kanker. Kankers met hoge niveaus van PDL1 kunnen vaak effectief worden behandeld met immunotherapie.

Wat gebeurt er tijdens een PDL1-test?

De meeste PDL1-tests worden gedaan in een procedure die een biopsie wordt genoemd. Er zijn drie hoofdtypen biopsieprocedures:

• Fijne naald aspiratie biopsie, die een zeer dunne naald gebruikt om een ​​monster van cellen of vloeistof te verwijderen
• Kern naaldbiopsie, die een grotere naald gebruikt om een ​​monster te verwijderen
• Chirurgische biopsie, die een monster verwijdert in een kleine, poliklinische procedure

Fijne naaldaspiratie en kernnaaldbiopten omvatten meestal de volgende stappen:

• U ligt op uw zij of zit op een onderzoekstafel.
• Een zorgverlener maakt de biopsieplaats schoon en injecteert deze met een verdovingsmiddel, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt.
• Zodra het gebied verdoofd is, zal de zorgverlener een fijne aspiratienaald of kernbiopsienaald in de biopsieplaats steken en een weefsel- of vloeistofmonster verwijderen.
• U kunt een beetje druk voelen wanneer het monster wordt teruggetrokken.
• Er wordt druk uitgeoefend op de biopsieplaats totdat het bloeden stopt.
• Uw leverancier zal een steriel verband aanbrengen op de biopsieplaats.

Bij een chirurgische biopsie, een chirurg zal een kleine snee in uw huid maken om een ​​borstklomp geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Een chirurgische biopsie wordt soms gedaan als de knobbel niet kan worden bereikt met een naaldbiopsie. Chirurgische biopsieën omvatten meestal de volgende stappen.

• U gaat op een operatietafel liggen. Een IV (intraveneuze lijn) kan in uw arm of hand worden geplaatst.
• U kunt medicijnen krijgen, een kalmerend middel genaamd, om u te helpen ontspannen.
• U krijgt plaatselijke of algehele anesthesie, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt.
  • Voor lokale anesthesie zal een zorgverlener de biopsieplaats injecteren met medicijnen om het gebied te verdoven.
  • Voor algemene anesthesie zal een specialist, een anesthesist genaamd, u medicijnen geven, zodat u tijdens de procedure bewusteloos bent.
• Zodra het biopsiegebied verdoofd is of u bewusteloos bent, maakt de chirurg een kleine snee in de borst en verwijdert een deel of het geheel van een knobbel. Er kan ook wat weefsel rond de knobbel worden verwijderd.
• De snee in uw huid wordt gesloten met hechtingen of plakstrips.

Er zijn verschillende soorten biopsieën. Het type biopsie dat u krijgt, hangt af van de locatie en de grootte van uw tumor.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

U heeft geen speciale voorbereidingen nodig als u plaatselijke verdoving krijgt (verdoving van de biopsieplaats). Als u algehele anesthesie krijgt, moet u waarschijnlijk enkele uren voor de operatie vasten (niet eten of drinken). Uw chirurg zal u meer specifieke instructies geven. Als u een kalmerend middel of algehele anesthesie krijgt, zorg er dan voor dat iemand u naar huis brengt. U kunt duizelig en verward zijn nadat u wakker bent geworden van de procedure.

Zijn er risico's aan de test?

U kunt wat blauwe plekken of bloedingen hebben op de biopsieplaats. Soms wordt de site geïnfecteerd. Als dat gebeurt, wordt u behandeld met antibiotica. Een chirurgische biopsie kan wat extra pijn en ongemak veroorzaken. Uw zorgverlener kan medicijnen aanbevelen of voorschrijven om u te helpen zich beter te voelen.

Wat betekenen de resultaten?

Als uit uw resultaten blijkt dat uw tumorcellen hoge niveaus van PDL1 hebben, kunt u worden gestart met immunotherapie. Als uw resultaten geen hoge PDL1-waarden laten zien, is immunotherapie mogelijk niet effectief voor u. Maar u kunt baat hebben bij een ander type kankerbehandeling. Als u vragen heeft over uw resultaten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Meer informatie over laboratoriumtests, referentiebereiken en inzicht in resultaten.

Is er nog iets dat ik moet weten over een PDL1-test?

Immunotherapie werkt niet voor iedereen, zelfs niet als u tumoren heeft met hoge PDL1-waarden. Kankercellen zijn complex en vaak onvoorspelbaar. Zorgverleners en onderzoekers leren nog steeds over immunotherapie en hoe te voorspellen wie het meeste baat heeft bij deze behandeling.

Referenties

1. Allina Gezondheid [Internet]. Minneapolis: Allina Gezondheid; c2018. Immunotherapie voor kanker; [geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar via: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Immuuncontrolepuntremmers voor de behandeling van kanker; [bijgewerkt 1 mei 2017; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Wat is gerichte kankertherapie?; [bijgewerkt op 6 juni 2016; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Wat is er nieuw in het onderzoek naar kankerimmunotherapie?; [bijgewerkt 31 oktober 2017; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Kreeft.Net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-–2018. 9 dingen die u moet weten over immunotherapie en longkanker; 2016 8 november [geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Kankerinstituut [Internet]. Boston: Dana-Farber Kankerinstituut; c2018. Wat is een PDL-1-test?; 2017 mei 22 [bijgewerkt 23 juni 2017; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Geïntegreerde oncologie [Internet]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 door IHC, Opdivo; [geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar via: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Labtests online [internet]. Washington D.C.: Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2018. Genetische tests voor gerichte kankertherapie; [bijgewerkt 18 juni 2018; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medische Laboratoria [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1995-2018. Test-ID: PDL1: geprogrammeerde dood-ligand 1 (PD-L1) (SP263), semi-kwantitatieve immunohistochemie, handleiding: klinisch en interpretatief; [geciteerd 14 aug. 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar via: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Kankercentrum [Internet]. Het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas; c2018. Deze ontdekking kan de effectiviteit van immunotherapie verhogen; 2016 7 sep [geciteerd 14 aug 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy- Effectiveness.html
11. Nationaal Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Termen: immunotherapie; [geciteerd 14 aug. 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nationaal Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; tumormarkers; [geciteerd 14 aug. 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Het Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Internet]. Baltimore: de Johns Hopkins-universiteit; Borstzaken: immuuntherapie veelbelovend voor borstkanker; [geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Gezondheidsinformatie: immuunsysteem; [bijgewerkt 9 oktober 2017; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2018. Nieuws en evenementen: het immuunsysteem onderwijzen om kanker te bestrijden; [bijgewerkt 7 augustus 2017; geciteerd 14 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.