Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Wat is PCOS?
• Wat veroorzaakt het?
• Genen
• Insuline-resistentie
• Ontsteking
• Veel voorkomende symptomen van PCOS
• Hoe PCOS uw lichaam beïnvloedt
• Onvruchtbaarheid
• Metaboolsyndroom
• Slaapapneu
• Endometriumkanker
• Depressie
• Hoe PCOS wordt gediagnosticeerd
• Zwangerschap en PCOS
• Dieet- en levensstijltips om PCOS te behandelen
• Veel voorkomende medische behandelingen
• Anticonceptie
• Metformine
• Clomiphene
• Geneesmiddelen voor het verwijderen van haar
• Chirurgie
• Wanneer moet je naar een dokter
• het komt neer op

Invoering

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een aandoening die de hormoonspiegels van een vrouw beïnvloedt.

Vrouwen met PCOS produceren meer dan normale hoeveelheden mannelijke hormonen. Deze hormonale onbalans zorgt ervoor dat ze menstruaties overslaan en maakt het voor hen moeilijker om zwanger te raken.

PCOS veroorzaakt ook haargroei op het gezicht en lichaam en kaalheid. En het kan bijdragen aan gezondheidsproblemen op de lange termijn, zoals diabetes en hartaandoeningen.

Anticonceptiepillen en diabetesmedicijnen kunnen de hormonale onbalans helpen herstellen en de symptomen verbeteren.

Lees verder voor een blik op de oorzaken van PCOS en de effecten ervan op het lichaam van een vrouw.

Wat is PCOS?

PCOS is een probleem met hormonen dat vrouwen treft tijdens hun vruchtbare jaren (leeftijd 15 tot 44). Tussen 2,2 en 26,7 procent van de vrouwen in deze leeftijdsgroep heeft PCOS (1,).

Veel vrouwen hebben PCOS, maar weten het niet. In één onderzoek was tot 70 procent van de vrouwen met PCOS niet gediagnosticeerd ().

PCOS beïnvloedt de eierstokken van een vrouw, de voortplantingsorganen die oestrogeen en progesteron produceren - hormonen die de menstruatiecyclus reguleren. De eierstokken produceren ook een kleine hoeveelheid mannelijke hormonen, androgenen genaamd.

De eierstokken geven eicellen vrij om te worden bevrucht door het sperma van een man. Het vrijkomen van een ei elke maand wordt ovulatie genoemd.

Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) regelen de ovulatie. FSH stimuleert de eierstok om een ​​follikel te produceren - een zak die een ei bevat - en vervolgens activeert LH de eierstok om een ​​volwassen ei vrij te geven.

PCOS is een 'syndroom' of een groep symptomen die de eierstokken en ovulatie beïnvloeden. De drie belangrijkste kenmerken zijn:

• cysten in de eierstokken
• hoge niveaus van mannelijke hormonen
• onregelmatige of overgeslagen periodes

Bij PCOS groeien veel kleine, met vloeistof gevulde zakjes in de eierstokken. Het woord 'polycystisch' betekent 'veel cysten'.

Deze zakjes zijn eigenlijk follikels, elk met een onrijp ei. De eieren rijpen nooit genoeg om de eisprong op gang te brengen.

Het ontbreken van ovulatie verandert de niveaus van oestrogeen, progesteron, FSH en LH. De oestrogeen- en progesteronspiegels zijn lager dan normaal, terwijl de androgeenspiegels hoger zijn dan normaal.

Extra mannelijke hormonen verstoren de menstruatiecyclus, waardoor vrouwen met PCOS minder ongesteld worden dan normaal.

PCOS is geen nieuwe voorwaarde. De Italiaanse arts Antonio Vallisneri beschreef de symptomen voor het eerst in 1721 ().

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) treft tot bijna 27 procent van de vrouwen tijdens hun vruchtbare jaren (4). Het omvat cysten in de eierstokken, hoge niveaus van mannelijke hormonen en onregelmatige menstruatie.

Wat veroorzaakt het?

Artsen weten niet precies wat PCOS veroorzaakt. Ze geloven dat hoge niveaus van mannelijke hormonen voorkomen dat de eierstokken hormonen produceren en normaal eieren maken.

Genen, insulineresistentie en ontstekingen zijn allemaal in verband gebracht met overmatige androgeenproductie.

Genen

Studies tonen aan dat PCOS in families werkt (5).

Het is waarschijnlijk dat veel genen - niet slechts één - bijdragen aan de aandoening (6).

Insuline-resistentie

Tot 70 procent van de vrouwen met PCOS heeft insulineresistentie, wat betekent dat hun cellen insuline niet goed kunnen gebruiken ().

Insuline is een hormoon dat de alvleesklier aanmaakt om het lichaam te helpen suiker uit voedsel te gebruiken voor energie.

Als cellen insuline niet goed kunnen gebruiken, neemt de behoefte van het lichaam naar insuline toe. De alvleesklier maakt meer insuline aan om dit te compenseren. Extra insuline zet de eierstokken aan om meer mannelijke hormonen te produceren.

Obesitas is een belangrijke oorzaak van insulineresistentie. Zowel obesitas als insulineresistentie kunnen uw risico op diabetes type 2 verhogen (8).

Ontsteking

Vrouwen met PCOS hebben vaak meer ontstekingen in hun lichaam. Overgewicht kan ook bijdragen aan ontstekingen. Studies hebben een overmatige ontsteking in verband gebracht met hogere androgeenspiegels ().

Artsen weten niet precies wat PCOS veroorzaakt. Ze geloven dat het voortkomt uit factoren zoals genen, insulineresistentie en hogere ontstekingsniveaus in het lichaam.

Veel voorkomende symptomen van PCOS

Sommige vrouwen beginnen symptomen te zien rond de tijd van hun eerste menstruatie. Anderen ontdekken pas dat ze PCOS hebben nadat ze veel zijn aangekomen of als ze moeite hebben gehad om zwanger te raken.

De meest voorkomende symptomen van PCOS zijn:

• Onregelmatige menstruatie. Een gebrek aan ovulatie voorkomt dat het baarmoederslijmvlies elke maand wordt afgestoten. Sommige vrouwen met PCOS krijgen minder dan acht menstruatie per jaar ().
• Hevig bloeden. Het baarmoederslijmvlies bouwt zich voor een langere periode op, dus de periodes die u krijgt, kunnen zwaarder zijn dan normaal.
• Haargroei. Meer dan 70 procent van de vrouwen met deze aandoening laat haar op hun gezicht en lichaam groeien, ook op hun rug, buik en borst (11). Overmatige haargroei wordt hirsutisme genoemd.
• Acne. Mannelijke hormonen kunnen de huid vetter maken dan normaal en puistjes veroorzaken op gebieden zoals het gezicht, de borst en de bovenrug.
• Gewichtstoename. Tot 80 procent van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht of obesitas (11).
• Mannelijke kaalheid. Haar op de hoofdhuid wordt dunner en valt eruit.
• Verduistering van de huid. Donkere plekken op de huid kunnen zich vormen in plooien in het lichaam, zoals die in de nek, in de lies en onder de borsten.
• · Hoofdpijn. Hormoonveranderingen kunnen bij sommige vrouwen hoofdpijn veroorzaken.

PCOS kan de menstruatiecyclus verstoren, wat leidt tot minder menstruatie. Acne, haargroei, gewichtstoename en donkere huidvlekken zijn andere symptomen van de aandoening.

Hoe PCOS uw lichaam beïnvloedt

Het hebben van een hoger dan normaal androgeengehalte kan uw vruchtbaarheid en andere aspecten van uw gezondheid beïnvloeden.

Onvruchtbaarheid

Om zwanger te worden, moet u ovuleren. Vrouwen die niet regelmatig ovuleren, laten niet zoveel eicellen vrij voor bevruchting. PCOS is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen (12).

Metaboolsyndroom

Tot 80 procent van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht of obesitas (). Zowel zwaarlijvigheid als PCOS verhogen uw risico op een hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk, laag HDL ("goed") cholesterol en hoog LDL ("slecht") cholesterol.

Samen worden deze factoren metabool syndroom genoemd en verhogen ze het risico op hartaandoeningen, diabetes en beroertes.

Slaapapneu

Deze toestand veroorzaakt herhaalde adempauzes gedurende de nacht, die de slaap onderbreken.

Slaapapneu komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht, vooral als ze ook PCOS hebben. Het risico op slaapapneu is 5 tot 10 keer hoger bij zwaarlijvige vrouwen met PCOS dan bij vrouwen zonder PCOS (14).

Endometriumkanker

Tijdens de eisprong werpt het baarmoederslijmvlies. Als je niet elke maand ovuleert, kan de voering zich ophopen.

Een verdikt baarmoederslijmvlies kan uw risico op endometriumkanker vergroten (15).

Depressie

Zowel hormonale veranderingen als symptomen zoals ongewenste haargroei kunnen uw emoties negatief beïnvloeden. Velen met PCOS ervaren uiteindelijk depressie en angst (16).

Hormonale onevenwichtigheden kunnen de gezondheid van een vrouw op veel manieren beïnvloeden. PCOS kan het risico op onvruchtbaarheid, metabool syndroom, slaapapneu, endometriumkanker en depressie verhogen.

Hoe PCOS wordt gediagnosticeerd

Artsen diagnosticeren PCOS doorgaans bij vrouwen die ten minste twee van deze drie symptomen hebben ():

• hoge androgeenspiegels
• onregelmatige menstruatiecycli
• cysten in de eierstokken

Uw arts moet u ook vragen of u symptomen heeft gehad zoals acne, groei van gezichts- en lichaamshaar en gewichtstoename.

EEN bekken examen kan eventuele problemen met uw eierstokken of andere delen van uw voortplantingsstelsel opsporen. Tijdens deze test brengt uw arts gehandschoende vingers in uw vagina en controleert hij of er gezwellen in uw eierstokken of baarmoeder zijn.

Bloedtesten controleer op hoger dan normale niveaus van mannelijke hormonen. U kunt ook bloedtesten ondergaan om uw cholesterol-, insuline- en triglycerideniveaus te controleren om uw risico op gerelateerde aandoeningen zoals hartaandoeningen en diabetes te evalueren.

Een echografie gebruikt geluidsgolven om te zoeken naar abnormale follikels en andere problemen met uw eierstokken en baarmoeder.

Artsen diagnosticeren PCOS als vrouwen ten minste twee van de drie hoofdsymptomen hebben: hoge androgeenspiegels, onregelmatige menstruatie en cysten in de eierstokken. Een bekkenonderzoek, bloedonderzoek en echografie kunnen de diagnose bevestigen.

Zwangerschap en PCOS

PCOS onderbreekt de normale menstruatiecyclus en maakt het moeilijker om zwanger te raken. Tussen 70 en 80 procent van de vrouwen met PCOS hebben vruchtbaarheidsproblemen ().

Deze aandoening kan ook het risico op zwangerschapscomplicaties verhogen.

Vrouwen met PCOS hebben twee keer zoveel kans als vrouwen zonder de aandoening om hun baby voortijdig te bevallen. Ze lopen ook een groter risico op een miskraam, hoge bloeddruk en zwangerschapsdiabetes (19).

Vrouwen met PCOS kunnen echter zwanger worden met vruchtbaarheidsbehandelingen die de ovulatie verbeteren. Door af te vallen en de bloedsuikerspiegel te verlagen, vergroot u de kans op een gezonde zwangerschap.

PCOS kan het moeilijker maken om zwanger te worden en het kan uw risico op zwangerschapscomplicaties en miskraam verhogen. Gewichtsverlies en andere behandelingen kunnen uw kansen op een gezonde zwangerschap vergroten.

Dieet- en levensstijltips om PCOS te behandelen

De behandeling van PCOS begint meestal met veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies, dieet en lichaamsbeweging.

Door slechts 5 tot 10 procent van uw lichaamsgewicht te verliezen, kunt u uw menstruatiecyclus reguleren en de PCOS-symptomen verbeteren (11,). Gewichtsverlies kan ook het cholesterolgehalte verbeteren, insuline verlagen en het risico op hartaandoeningen en diabetes verminderen.

Elk dieet dat u helpt af te vallen, kan uw toestand verbeteren. Sommige diëten kunnen echter voordelen hebben ten opzichte van andere.

Studies die diëten voor PCOS vergelijken, hebben aangetoond dat koolhydraatarme diëten effectief zijn voor zowel gewichtsverlies als het verlagen van het insulinegehalte. Een dieet met een lage glycemische index (lage GI) dat de meeste koolhydraten uit fruit, groenten en volle granen haalt, helpt de menstruatiecyclus beter te reguleren dan een normaal dieet voor gewichtsverlies (21).

Een paar onderzoeken hebben aangetoond dat 30 minuten matige intensiteitsoefening, minstens drie dagen per week, vrouwen met PCOS kan helpen om af te vallen. Afvallen met lichaamsbeweging verbetert ook de ovulatie en het insulinegehalte (22).

Bewegen is zelfs nog gunstiger in combinatie met een gezond dieet. Dieet plus lichaamsbeweging helpt u meer gewicht te verliezen dan elke interventie alleen, en het verlaagt uw risico op diabetes en hartaandoeningen ().

Er zijn aanwijzingen dat acupunctuur kan helpen bij het verbeteren van PCOS, maar er is meer onderzoek nodig ().

PCOS-behandeling begint met veranderingen in levensstijl, zoals dieet en lichaamsbeweging. Als u slechts 5 tot 10 procent van uw lichaamsgewicht verliest als u te zwaar bent, kan dit uw symptomen helpen verbeteren.

Veel voorkomende medische behandelingen

Anticonceptiepillen en andere medicijnen kunnen de menstruatiecyclus helpen reguleren en PCOS-symptomen zoals haargroei en acne behandelen.

Anticonceptie

Het dagelijks innemen van oestrogeen en progestageen kan een normale hormoonbalans herstellen, de ovulatie reguleren, symptomen zoals overmatige haargroei verlichten en beschermen tegen endometriumkanker. Deze hormonen zitten in een pil, pleister of vaginale ring.

Metformine

Metformine (Glucophage, Fortamet) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Het behandelt ook PCOS door het insulinegehalte te verbeteren.

Een studie wees uit dat het nemen van metformine tijdens het veranderen van dieet en lichaamsbeweging het gewichtsverlies verbetert, de bloedsuikerspiegel verlaagt en een normale menstruatiecyclus beter herstelt dan veranderingen in het dieet en alleen lichaamsbeweging (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) is een vruchtbaarheidsmedicijn dat vrouwen met PCOS kan helpen zwanger te raken. Het verhoogt echter het risico op tweelingen en andere meerlinggeboorten (26).

Geneesmiddelen voor het verwijderen van haar

Een paar behandelingen kunnen helpen om ongewenst haar te verwijderen of te stoppen met groeien. Eflornithine (Vaniqa) crème is een voorgeschreven medicijn dat de haargroei vertraagt. Laserontharing en elektrolyse kunnen ongewenste haren op uw gezicht en lichaam verwijderen.

Chirurgie

Een operatie kan een optie zijn om de vruchtbaarheid te verbeteren als andere behandelingen niet werken. Ovariumboren is een procedure waarbij met een laser of dunne verwarmde naald kleine gaatjes in de eierstok worden gemaakt om de normale ovulatie te herstellen.

Anticonceptiepillen en het diabetesmedicijn metformine kunnen helpen om een ​​normale menstruatiecyclus te herstellen. Clomifeen en chirurgie verbeteren de vruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS. Ontharingsmedicijnen kunnen vrouwen van ongewenst haar ontdoen.

Wanneer moet je naar een dokter

Raadpleeg uw arts als:

• Je hebt menstruatie gemist en je bent niet zwanger.
• U heeft symptomen van PCOS, zoals haargroei op uw gezicht en lichaam.
• Je probeert al meer dan 12 maanden zwanger te worden, maar je hebt geen succes gehad.
• U heeft symptomen van diabetes, zoals overmatige dorst of honger, wazig zicht of onverklaarbaar gewichtsverlies.

Als u PCOS heeft, plan dan regelmatig een bezoek aan uw huisarts. U moet regelmatig worden getest op diabetes, hoge bloeddruk en andere mogelijke complicaties.

Als u zich zorgen maakt over uw PCOS en nog geen endocrinoloog heeft, kunt u artsen bij u in de buurt bekijken via de Healthline FindCare-tool.

Raadpleeg uw arts als u menstruatie heeft overgeslagen of als u andere PCOS-symptomen heeft, zoals haargroei op uw gezicht of lichaam. Raadpleeg ook een arts als u 12 maanden of langer zonder succes probeert zwanger te worden.

het komt neer op

PCOS kan de menstruatiecyclus van een vrouw verstoren en het moeilijker maken om zwanger te raken. Hoge niveaus van mannelijke hormonen leiden ook tot ongewenste symptomen zoals haargroei op het gezicht en lichaam.

Leefstijlinterventies zijn de eerste behandelingen die artsen aanbevelen voor PCOS, en ze werken vaak goed. Gewichtsverlies kan PCOS-symptomen behandelen en de kans op zwangerschap vergroten. Dieet en aerobe training zijn twee effectieve manieren om af te vallen.

Medicijnen zijn een optie als veranderingen in levensstijl niet werken. Anticonceptiepillen en metformine kunnen beide meer normale menstruatiecycli herstellen en PCOS-symptomen verlichten.