Wat is postprandiale hypotensie?

Inhoud

• Daalt in bloeddruk na het eten
• Wat zijn de symptomen van postprandiale hypotensie?
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Complicaties
• Hulp zoeken
• Diagnose
• Behandeling en beheer van postprandiale hypotensie
• Outlook

Daalt in bloeddruk na het eten

Wanneer uw bloeddruk daalt nadat u een maaltijd heeft gegeten, staat de aandoening bekend als postprandiale hypotensie. Postprandiaal is een medische term die verwijst naar de tijdsperiode direct na een maaltijd. Hypotensie betekent lage bloeddruk.

Bloeddruk is gewoon de kracht van de bloedstroom tegen de wanden van uw bloedvaten. Uw bloeddruk verandert gedurende de dag en nacht op basis van wat u doet. Lichaamsbeweging kan een tijdelijke stijging van de bloeddruk veroorzaken, terwijl slapen uw bloeddruk meestal verlaagt.

Postprandiale hypotensie komt vaak voor bij oudere volwassenen. Een daling van de bloeddruk kan leiden tot duizeligheid en vallen, wat kan leiden tot ernstige complicaties. Postprandiale hypotensie kan worden gediagnosticeerd en behandeld, vaak met enkele eenvoudige aanpassingen van de levensstijl.

Wat zijn de symptomen van postprandiale hypotensie?

De belangrijkste symptomen van postprandiale hypotensie zijn duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen na een maaltijd. Syncope is de term die wordt gebruikt om flauwvallen te beschrijven die optreedt als gevolg van een dalende bloeddruk.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door een daling van uw systolische bloeddruk na het eten. Het systolische getal is het hoogste getal in een bloeddrukmeting. Het controleren van uw bloeddruk voor en na een maaltijd kan uitwijzen of er een verandering optreedt tijdens uw vertering.

Als uw bloeddruk daalt op andere momenten die niet samenhangen met eten, kunt u andere aandoeningen hebben die geen verband houden met postprandiale hypotensie. Andere oorzaken van lage druk kunnen zijn:

• hartklepziekte
• uitdroging
• zwangerschap
• schildklier aandoening
• vitamine B12-tekort

Oorzaken

Terwijl u een maaltijd vertert, heeft uw darm extra doorbloeding nodig om goed te kunnen werken. Normaal gesproken zou uw hartslag toenemen, terwijl uw slagaders die bloed leveren aan andere gebieden dan uw darmen, zouden samentrekken. Wanneer uw bloedvaten smaller worden, neemt de druk van de bloedstroom tegen de vaatwanden toe. Dat verhoogt op zijn beurt uw bloeddruk.

Deze veranderingen in uw bloedvaten en hartslag worden beheerd door uw autonome zenuwstelsel, dat ook vele andere lichaamsprocessen regelt zonder dat u er aan hoeft te denken. Als u een medische aandoening heeft die uw autonome zenuwstelsel aantast, kan het zijn dat uw hartslag niet toeneemt en dat bepaalde slagaders zich niet vernauwen. De bloedstroom blijft normaal.

Als gevolg van de extra behoefte van uw darm aan bloed tijdens de spijsvertering, zal de bloedstroom naar andere delen van het lichaam echter afnemen. Dit veroorzaakt een plotselinge, maar tijdelijke daling van de bloeddruk.

Een andere mogelijke oorzaak van postprandiale hypotensie houdt verband met een snelle opname van glucose of suiker, en kan het hogere risico voor de aandoening bij patiënten met diabetes verklaren.

U kunt echter postprandiale hypotensie ontwikkelen, zelfs als u geen aandoening heeft die het autonome zenuwstelsel aantast. Soms zijn artsen niet in staat om een ​​onderliggende oorzaak van postprandiale hypotensie te bepalen.

Risicofactoren

Oudere leeftijd verhoogt het risico op postprandiale hypotensie en andere vormen van lage bloeddruk. Postprandiale hypotensie is zeldzaam bij jonge mensen.

Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook uw risico op postprandiale hypotensie vergroten, omdat ze de delen van de hersenen die het autonome zenuwstelsel aansturen, kunnen verstoren. De ziekte van Parkinson en diabetes zijn twee veelvoorkomende voorbeelden.

Soms kunnen mensen met hypertensie (hoge bloeddruk) na het eten een aanzienlijke bloeddrukdaling ervaren. In die gevallen kan de bloeddrukdaling worden veroorzaakt door antihypertensiva. Geneesmiddelen gericht op het verlagen van uw bloeddruk kunnen soms te effectief zijn en een onveilige daling veroorzaken.

Complicaties

De meest ernstige complicatie die verband houdt met postprandiale hypotensie is flauwvallen en de verwondingen die kunnen volgen. Flauwvallen kan leiden tot vallen, wat een breuk, blauwe plek of ander trauma kan veroorzaken. Het bewustzijn verliezen tijdens het autorijden kan buitengewoon ernstig zijn. Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kan ook een beroerte veroorzaken.

Postprandiale hypotensie is meestal een tijdelijke aandoening, maar als de lage bloeddruk ernstig wordt, kunnen er ernstige complicaties optreden. U kunt bijvoorbeeld in shock raken. Als de bloedtoevoer naar uw organen aanzienlijk wordt aangetast, kunt u ook last krijgen van orgaanfalen.

Hulp zoeken

Als u regelmatig uw bloeddruk controleert en u merkt een patroon van bloeddrukdalingen na de maaltijden, vertel dit dan bij uw volgende afspraak aan uw arts. Als de druppels gepaard gaan met duizeligheid of andere voor de hand liggende symptomen, of als u na het eten regelmatig symptomen van lage bloeddruk opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.

Diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis en symptomen willen bekijken. Als u uw bloeddruk met een thuismonitor heeft gevolgd, laat uw arts dan de metingen zien die u hebt verzameld, en noteer wanneer de druk werd geregistreerd na de maaltijden.

Uw arts moet proberen om vóór de maaltijd een basisbloeddrukmeting te krijgen en vervolgens een postprandiale meting om uw thuiscontroles te bevestigen. Na de maaltijd kan met verschillende tussenpozen druk worden uitgeoefend, beginnend bij 15 minuten en eindigend rond 2 uur na het eten.

Bij ongeveer 70 procent van de mensen met postprandiale hypotensie daalt de bloeddruk binnen 30 tot 60 minuten na een maaltijd.

Postprandiale hypotensie kan worden vastgesteld als uw systolische bloeddruk binnen twee uur na het eten van een maaltijd met minstens 20 mm Hg daalt. Uw arts kan ook postprandiale hypotensie diagnosticeren als uw systolische bloeddruk vóór de maaltijd ten minste 100 mm Hg was en u binnen twee uur na een maaltijd een systolische bloeddruk van 90 mm Hg heeft.

Er kunnen andere tests worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van uw bloeddrukveranderingen te bepalen. Waaronder:

• bloedtest om te controleren op bloedarmoede of een lage bloedsuikerspiegel
• elektrocardiogram om hartritmeproblemen op te sporen
• echocardiogram om de structuur en functie van het hart te evalueren

Behandeling en beheer van postprandiale hypotensie

Als u bloeddrukverlagende medicijnen gebruikt, kan uw arts u adviseren om het tijdstip van uw dosis aan te passen. Door antihypertensiva te vermijden voordat u gaat eten, kunt u het risico op een verlaging van de bloeddruk na de maaltijd verminderen. Het kan ook een optie zijn om gedurende de dag kleinere doses vaker te nemen, maar u moet eventuele wijzigingen in de timing of dosering van uw medicatie met uw arts bespreken voordat u zelf gaat experimenteren.

Als het probleem geen verband houdt met medicijnen, kunnen een paar veranderingen in levensstijl helpen. Sommige gezondheidsdeskundigen zijn van mening dat de insulineafgifte die volgt op koolhydraatrijke maaltijden bij sommige mensen het autonome zenuwstelsel kan verstoren, wat kan leiden tot hypotensie. Insuline is een hormoon dat cellen helpt glucose (suiker) uit de bloedbaan op te nemen voor gebruik als energie. Als u postprandiale hypotensie heeft gehad, houd dan bij wat u eet. Als u regelmatig symptomen opmerkt na maaltijden met veel koolhydraten, overweeg dan om uw inname van koolhydraten te verminderen. Het kan ook helpen om gedurende de dag meer, maar kleinere, koolhydraatarme maaltijden te eten.

Lopen na een maaltijd kan ook helpen om een ​​verlaging van de bloeddruk tegen te gaan. Houd er echter rekening mee dat uw bloeddruk kan dalen als u stopt met lopen.

U kunt uw bloeddruk mogelijk ook na een maaltijd op peil houden als u voor een maaltijd een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) gebruikt. Veel voorkomende NSAID's zijn ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve).

Een kopje koffie of een andere bron van cafeïne voor een maaltijd kan ook helpen. Cafeïne zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken. Gebruik 's avonds echter geen cafeïne, omdat het de slaap kan verstoren en mogelijk andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Het drinken van water voor een maaltijd kan postprandiale hypotensie voorkomen. Eentje toonde aan dat het drinken van 500 ml - ongeveer 16 oz. - van water voor het eten verminderde het voorkomen.

Als deze veranderingen niet effectief zijn, kan uw arts het medicijn octreotide (Sandostatin) voorschrijven. Het is een medicijn dat meestal wordt voorgeschreven aan mensen die te veel groeihormoon in hun systeem hebben. Maar het is ook bewezen dat het bij sommige mensen effectief is om de bloedstroom naar de darm te verminderen.

Outlook

Postprandiale hypotensie kan een ernstige aandoening zijn, maar is vaak te behandelen met veranderingen in levensstijl of een aanpassing van uw antihypertensiva.

Vertel het uw arts als u symptomen begint op te merken na het eten. Koop in de tussentijd een bloeddrukmeter voor thuis en leer deze correct te gebruiken. Het bijhouden van uw cijfers is een manier om proactief te zijn met betrekking tot dit belangrijke aspect van uw cardiovasculaire gezondheid.