Wat u kunt verwachten van een schoudervervangende operatie

Inhoud

• Overzicht
• Voorbereiding op een operatie
• Wat gebeurt er tijdens de procedure?
• Herstel
• Complicaties
• Hoe lang gaat schoudervervanging mee?
• Outlook

Overzicht

Bij een schoudervervangende operatie worden beschadigde delen van uw schouder verwijderd en vervangen door kunstmatige onderdelen. De procedure wordt uitgevoerd om pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.

U heeft mogelijk een schoudervervanging nodig als u ernstige artritis of een breuk in uw schoudergewricht heeft. Ongeveer 53.000 mensen in de Verenigde Staten ondergaan elk jaar een schoudervervangende operatie.

Lees verder voor meer informatie over hoe deze operatie wordt uitgevoerd en hoe uw herstel eruit zal zien.

Wie is een goede kandidaat voor deze procedure? | Kandidaten

Een schoudervervangende operatie wordt meestal aanbevolen voor mensen met ernstige pijn in hun schouder en die weinig of geen verlichting hebben ondervonden van conservatievere behandelingen.

Enkele aandoeningen die mogelijk een schoudervervanging vereisen, zijn onder meer:

• Artrose. Dit type artritis komt veel voor bij oudere mensen. Het treedt op wanneer het kraakbeen dat de botten bedekt, wegslijt.
• Reumatoïde artritis (RA). Bij RA valt uw immuunsysteem per ongeluk uw gewrichten aan, waardoor pijn en ontsteking ontstaat.
• Avasculaire necrose. Deze aandoening treedt op wanneer bloedverlies naar een bot optreedt. Het kan schade en pijn veroorzaken in het schoudergewricht.
• Een gebroken schouder. Als u uw schouderbot ernstig breekt, heeft u mogelijk een schoudervervanging nodig om het te repareren.

Uw arts kan u helpen beslissen of een schoudervervangende operatie de beste optie voor u is.

Mensen die goede resultaten hebben met schouderoperaties hebben vaak:

• zwakte of verlies van beweging in de schouder
• ernstige pijn in de schouder die het dagelijks leven verstoort
• pijn tijdens het rusten of tijdens de slaap
• weinig of geen verbetering na het proberen van meer conservatieve therapieën, zoals medicijnen, injecties of fysiotherapie

Dit type operatie is minder succesvol bij mensen met:

• diabetes
• depressie
• zwaarlijvigheid
• Ziekte van Parkinson

Voorbereiding op een operatie

Enkele weken voor uw procedure kan uw arts u aanraden een volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan om te bepalen of u gezond genoeg bent voor een operatie.

Mogelijk moet u een paar weken voordat de schouder wordt vervangen, stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. Sommige medicijnen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en artritis-therapieën, kunnen te veel bloedingen veroorzaken. Uw arts zal u ook vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van bloedverdunners.

Op de dag van uw ingreep is het een goed idee om loszittende kleding en een overhemd met knoopjes te dragen.

Na de operatie blijft u waarschijnlijk 2 of 3 dagen in het ziekenhuis. Aangezien autorijden alleen wordt aanbevolen nadat u weer normale beweging en kracht in uw schouder heeft, moet u ervoor zorgen dat iemand u uit het ziekenhuis naar huis brengt.

De meeste mensen hebben ongeveer zes weken na de operatie wat hulp nodig.

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Een schoudervervangende operatie duurt doorgaans ongeveer twee uur. U kunt algemene anesthesie krijgen, wat betekent dat u bewusteloos raakt tijdens de procedure, of regionale anesthesie, wat betekent dat u wakker maar verdoofd bent.

Tijdens de operatie vervangen artsen de beschadigde gewrichtsbal, bekend als de humeruskop, van de schouder door een metalen bal. Ze plaatsen ook een plastic oppervlak op de "holte" van de schouder, bekend als de glenoïde.

Soms kan een gedeeltelijke schoudervervanging worden uitgevoerd. Hierbij wordt alleen de kogel van het gewricht vervangen.

Na uw procedure wordt u enkele uren naar een verkoeverkamer gebracht. Als je wakker wordt, wordt je naar een ziekenhuiskamer verplaatst.

Herstel

Een schoudervervangende operatie is een ingrijpende operatie, dus u zult waarschijnlijk pijn ervaren tijdens uw herstel. U kunt direct na uw procedure pijnstillers krijgen door middel van een injectie.

Ongeveer een dag na de operatie zal uw arts of verpleegkundige u orale medicatie geven om het ongemak te verminderen.

De revalidatie wordt meteen gestart, meestal op de dag van de operatie. Uw medisch personeel zal u zo snel mogelijk in beweging helpen.

Na een paar dagen wordt u uit het ziekenhuis ontslagen. Als je weggaat, zit je arm in een mitella, die je ongeveer 2 tot 4 weken zult dragen.

U moet bereid zijn om ongeveer een maand na de operatie minder armfunctie te hebben. U moet oppassen dat u geen voorwerpen optilt die zwaarder zijn dan 1 pond. U moet ook activiteiten vermijden waarbij u moet duwen of trekken.

Over het algemeen kunnen de meeste mensen binnen twee tot zes weken hun dagelijkse activiteiten hervatten. U kunt ongeveer zes weken niet rijden als de operatie aan uw rechterschouder is uitgevoerd voor mensen die aan de rechterkant van de weg rijden, of uw linkerschouder voor degenen die aan de linkerkant van de weg rijden.

Het is belangrijk om alle thuisoefeningen uit te voeren die uw zorgverlener aanbeveelt. Na verloop van tijd zul je kracht in je schouder krijgen.

Het duurt ongeveer zes maanden voordat u weer kunt verwachten dat u weer krachtigere activiteiten kunt ondernemen, zoals golfen of zwemmen.

Complicaties

Zoals bij elke operatie, brengt een schoudervervanging risico's met zich mee. Hoewel het percentage complicaties na een operatie minder is dan 5 procent, kunt u last krijgen van:

• infectie
• een reactie op anesthesie
• zenuw- of bloedvatbeschadiging
• rotator cuff scheur
• breuk
• losraken of ontwrichten van de vervangende componenten

Hoe lang gaat schoudervervanging mee?

Het is moeilijk te zeggen hoe lang uw schoudervervanging zal duren. Deskundigen schatten dat de meeste moderne schoudervervangingen minstens 15 tot 20 jaar meegaan.

Een revisieoperatie voor een schoudervervanging is zelden nodig.

Outlook

De meeste mensen ervaren pijnverlichting en een verbeterd bewegingsbereik na een schoudervervangende operatie. Deze procedure wordt algemeen beschouwd als een veilige en effectieve optie om mensen met schouderpijn te helpen bij het hervatten van dagelijkse activiteiten. Praat met uw arts als u denkt dat u in aanmerking komt voor een schoudervervangende operatie.