Diabetische voet: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Wie loopt een hoger risico op diabetische voet
• Hoe diabetische voet wordt geclassificeerd
• 1. Wagners classificatie
• 2. Texas classificatie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• 5 voorzorgsmaatregelen om ernstige complicaties te voorkomen
• 1. Houd uw bloedglucose onder controle
• 2. Let dagelijks op uw voeten
• 3. Houd uw voeten schoon en gehydrateerd
• 4. Knip je nagels twee keer per maand en verwijder geen eelt
• 5. Draag gesloten, zachte schoenen
• Mogelijke complicaties van diabetische voet

De diabetische voet is een van de belangrijkste complicaties van diabetes, die optreedt wanneer de persoon al diabetische neuropathie heeft en daarom geen wonden, zweren en ander voetletsel voelt. Als gevolg van diabetes hebben deze wonden meer tijd nodig om te genezen dan normaal en kunnen ze daarom terugkerende infecties veroorzaken, waardoor het risico op amputatie van de voet toeneemt.

Dit type complicatie komt vaker voor wanneer de bloedsuikerspiegels erg ongecontroleerd zijn en daarom is een van de beste manieren om het ontstaan ​​ervan te voorkomen, het nemen van de juiste behandeling van diabetes. Bekijk de 6 belangrijkste complicaties van diabetes.

Om het verschijnen van diabetische voet te voorkomen, wordt het bovendien aanbevolen controle regelmatige voeten, wat dagelijks thuis kan, maar ook door een arts op kantoor moet worden gedaan. In gevallen waar de diabetische voet al aanwezig is, is het erg belangrijk om verband te maken in het gezondheidscentrum of ziekenhuis, evenals comfortabele schoenen te dragen en een goede voethygiëne te handhaven.

Belangrijkste symptomen

Het belangrijkste symptoom van diabetische voet is het verschijnen van wonden die geen pijn doen en die tijd nodig hebben om te genezen. Andere tekenen en symptomen kunnen echter zijn:

• Constante pijn of tintelingen;
• Verlies van gevoel in de voet;
• Zwelling van de voet;
• Vieze geur aan de voet;
• Dikkere huid op de voet;
• Uitgang van pus door de wonden;
• Veranderingen in de temperatuur van de huid van de voet.

In geval van een van deze symptomen is het erg belangrijk om de arts te raadplegen om een ​​gedetailleerde huidbeoordeling te maken en het risico van diabetische voet vast te stellen, en de juiste behandeling te starten.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose diabetische voet wordt gesteld door de huisarts of endocrinoloog of vaatchirurg en is gebaseerd op de tekenen en symptomen van het onderste lidmaat. De arts kan echter ook klinische instrumenten gebruiken en / of andere tests bestellen om de diagnose te bevestigen, zoals de Rydel-Seiffer-stemvork, die wordt gebruikt om een ​​trilling te produceren die de persoon in de voet moet kunnen voelen. Een ander veel voorkomend onderzoek is de Eco-doppler, waarbij een echografie wordt toegepast om de bloedstroom in de grote slagaders en aders van de armen en benen te beoordelen.

Wie loopt een hoger risico op diabetische voet

Diabetische voet komt vaker voor bij mensen met:

• Diabetesdiagnose gedurende meer dan 10 jaar;
• Diabetische neuropathie;
• Geschiedenis van zweren of amputatie van de onderste ledematen;
• Veranderingen in teennagels.

Dit type complicatie komt ook vaker voor bij mannen en mensen die niet de juiste behandeling voor diabetes krijgen of die niet regelmatig naar een arts gaan voor evaluatie.

Hoe diabetische voet wordt geclassificeerd

Er zijn twee schalen om de mate van ontwikkeling van de diabetische voet te bepalen:

1. Wagners classificatie

Het gebruik van deze schaal is afgenomen en is vervangen door de Texas-schaal. In deze classificatie zijn er 6 graden, afhankelijk van het type aanwezige wijzigingen:

• Cijfer 0: voet met hoog risico, maar zonder wonden of zweren;
• Rang I: aanwezigheid van oppervlakkige zweer;
• Graad II: aanwezigheid van een diepe zweer, waarbij de pees betrokken is;
• Graad III: zweer met botbetrokkenheid;
• Rang IV: gelokaliseerd gangreen;
• Rang V: gangreen van de voet.

2. Texas classificatie

Deze schaal is ontwikkeld door de Universiteit van Texas en classificeert diabetische voetblessures op basis van de diepte en aanwezigheid van infectie of ischemie in de voet:

Het is belangrijk dat alle diabetische voetblessures door de arts worden geëvalueerd en geclassificeerd, omdat dit zal helpen om de behandeling en de nodige zorg op maat te maken.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van diabetische voet gebeurt volgens de gepresenteerde tekenen en symptomen, naast de classificatie van de diabetische voetlaesies, en moet altijd worden begeleid door een arts, zelfs in het geval van kleine snijwonden of wonden, aangezien deze erger kunnen worden snel.

De behandeling kan omvatten:

• Gebruik van antibiotica;
• Gebruik van antimicrobiële zalven in het getroffen gebied;
• Nieuwe veranderingen in dieet of in het gebruik van medicijnen om diabetes onder controle te houden;
• Dagelijks wondverband.

In de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan om het aangetaste deel van de huid te verwijderen en genezing te bevorderen. Wanneer de wond echter niet in een vroeg stadium wordt gedetecteerd of wanneer de patiënt niet goed behandelt, kan het getroffen gebied erg groot zijn en kan het nodig zijn om de voet of een deel van de voet te amputeren.

In sommige gevallen, wanneer de zweer erg diep is en constante zorg nodig heeft, kan ziekenhuisopname worden aanbevolen.

5 voorzorgsmaatregelen om ernstige complicaties te voorkomen

Enkele fundamentele voorzorgsmaatregelen die tijdens de behandeling in acht moeten worden genomen, maar die ook het ontstaan ​​van diabetische voet helpen voorkomen, zijn:

1. Houd uw bloedglucose onder controle

Dit is de belangrijkste stap om diabetische voet te behandelen of te vermijden, want als de suikerspiegel lange tijd hoog blijft, heeft het meer moeite om de ledematen van het lichaam te bereiken en de voeten worden het meest getroffen door een slechte bloedsomloop.

Dus als er weinig bloed de voeten bereikt, worden de cellen zwak en begint de voet gevoeligheid te verliezen, waardoor snijwonden of wonden heel langzaam genezen en pas opgemerkt worden als ze al in een zeer vergevorderd stadium zijn.

2. Let dagelijks op uw voeten

Vanwege het risico van verlies van gevoel, zouden diabetici de gewoonte moeten hebben om hun voeten dagelijks te beoordelen, bijvoorbeeld tijdens het baden of bij het wakker worden. Als de lichamelijke conditie het niet toelaat of als het zicht niet goed is, kunt u een spiegel gebruiken of hulp inroepen van een ander bij het inspecteren van de voeten.

Het is noodzakelijk om te zoeken naar barsten, winterhanden, snijwonden, wonden, eelt of kleurveranderingen, en u moet uw arts raadplegen als u de aanwezigheid van een van deze veranderingen opmerkt.

3. Houd uw voeten schoon en gehydrateerd

U moet uw voeten elke dag wassen met warm water en milde zeep, en zorg ervoor dat u deze goed reinigt tussen de tenen en de hiel. Droog vervolgens uw voeten af ​​met een zachte handdoek, zonder over de huid te wrijven, maar droog gewoon met lichte druk van de handdoek.

Na het wassen is het nog steeds belangrijk om een ​​geurloze vochtinbrengende crème over uw hele voet aan te brengen, en zorg ervoor dat er zich geen crème tussen uw vingers en nagels ophoopt. Het moet op natuurlijke wijze kunnen drogen voordat u gesloten sokken of schoenen aantrekt.

4. Knip je nagels twee keer per maand en verwijder geen eelt

Het is belangrijk om te voorkomen dat u uw nagels te vaak doet, idealiter slechts twee keer per maand, om het verschijnen van nagelhoeken of ingegroeide nagels niet te stimuleren. Bovendien moet de nagelriem worden vermeden, omdat het belangrijk is om de huid te beschermen tegen wonden en krassen.

Het is ook belangrijk om de nagels in een rechte lijn te knippen en het eelt mag alleen worden verwijderd door een professional die gespecialiseerd is in voeten en die op de hoogte is van de aanwezigheid van diabetes. Als er heel vaak eelt optreedt, moet u de arts raadplegen om de oorzaken te onderzoeken en de behandeling te starten.

5. Draag gesloten, zachte schoenen

De ideale schoen voor diabetici moet gesloten zijn, om wonden en scheuren te voorkomen, en bovendien zacht, comfortabel en met stijve zolen, om veiligheid te bieden tijdens het lopen.

Vrouwen zouden de voorkeur moeten geven aan lage, vierkante hakken, die zorgen voor een betere balans voor het lichaam. Vermijd plastic schoenen, dun of strak, en een goede tip is om altijd een tweede paar schoenen te hebben om midden op de dag te verwisselen, zodat de voet niet lang onder de druk en het ongemak van dezelfde schoen kan lijden. tijd.

Mogelijke complicaties van diabetische voet

De meest voorkomende complicaties van de diabetische voet zijn infectie van de onderste ledematen, pijn of gevoelloosheid in het gebied en ischemie. De belangrijkste en meest ernstige complicatie van de diabetische voet is de amputatie van het onderste lidmaat, dat wil zeggen de chirurgische snede, of dit nu alleen van de voet of het been is.

Aangezien diabetische neuropathie een vergevorderd stadium van diabetes is, kan een persoon bovendien problemen met het gezichtsvermogen hebben, zoals blindheid, en zelfs nierproblemen die leiden tot dialyse of hemodialysebehandeling na een operatie. De meest voorkomende infectie van de diabetische voet is osteomyelitis, die kan leiden tot huidamputatie als gevolg van een slechte beheersing van de ziekte. Meer informatie over symptomen en behandeling van osteomyelitis. Beter begrijpen wat diabetische neuropathie is en hoe u dit kunt vermijden.