Temporale arteritis

Inhoud

• Temporale arteritis
• Symptomen van temporale arteritis
• Diagnose van temporale arteritis
• Potentiële complicaties van temporale arteritis
• Behandeling van temporale arteritis
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met temporale arteritis?
• Q&A
• Vraag:
• EEN:

Temporale arteritis

Temporale arteritis is een aandoening waarbij de temporale slagaders, die bloed aan het hoofd en de hersenen leveren, ontstoken of beschadigd raken. Het is ook bekend als craniale arteritis of reuzencelarteritis. Hoewel deze aandoening meestal voorkomt in de temporale aderen, kan deze voorkomen in bijna elke middelgrote tot grote ader in het lichaam.

Het tijdschrift Arthritis & Rheumatologystelt dat ongeveer 228.000 mensen in de Verenigde Staten worden getroffen door temporale arteritis. Volgens het American College of Rheumatology hebben mensen ouder dan 50 jaar meer kans dan jongeren om de aandoening te ontwikkelen. Vrouwen hebben ook meer kans dan mannen om temporale arteritis te hebben. Het komt het meest voor bij mensen van Noord-Europese of Scandinavische afkomst.

Hoewel de exacte oorzaak van de aandoening niet bekend is, kan deze verband houden met de auto-immuunreactie van het lichaam. Ook zijn overmatige doses antibiotica en bepaalde ernstige infecties in verband gebracht met temporale arteritis. Er is geen preventie bekend. Echter, eenmaal gediagnosticeerd, kan temporale arteritis worden behandeld om complicaties te minimaliseren.

Als u denkt dat u temporale arteritis heeft, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Temporale arteritis kan zeer ernstige complicaties veroorzaken, maar het zoeken naar onmiddellijke medische hulp en behandeling kan het risico op het ontwikkelen van deze complicaties verminderen.

Symptomen van temporale arteritis

De symptomen van temporale arteritis kunnen zijn:

• dubbel zicht
• plotseling, permanent verlies van gezichtsvermogen in één oog
• een kloppende hoofdpijn die meestal in de slapen zit
• vermoeidheid
• zwakheid
• verlies van eetlust
• kaakpijn, die soms kan optreden bij kauwen
• koorts
• onbedoeld gewichtsverlies
• schouderpijn, heuppijn en stijfheid
• tederheid in de hoofdhuid en tempelgebieden

Deze symptomen kunnen ook optreden als gevolg van andere aandoeningen. U moet uw arts altijd bellen als u zich zorgen maakt over eventuele symptomen die u ervaart.

Diagnose van temporale arteritis

Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en kijkt naar uw hoofd om te bepalen of er tederheid is. Ze zullen speciale aandacht besteden aan de bloedvaten in je hoofd. Ze kunnen ook een bloedtest bestellen. Verschillende bloedtesten kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren van temporale arteritis, waaronder de volgende:

• Een hemoglobinetest meet de hoeveelheid hemoglobine of zuurstofdragende eiwitten in uw bloed.
• Een hematocriet-test meet het percentage van uw bloed dat bestaat uit rode bloedcellen.
• Een leverfunctietest kan worden gedaan om te bepalen hoe goed de lever werkt.
• Een erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) -test meet hoe snel uw rode bloedcellen zich gedurende een uur op de bodem van een reageerbuis verzamelen. Een hoog ESR-resultaat betekent dat er een ontsteking in uw lichaam is.
• Een C-reactieve proteïne-test meet het niveau van een proteïne, aangemaakt door je lever, dat in het bloed terechtkomt na weefselschade. Een hoog resultaat geeft aan dat er een ontsteking in je lichaam is.

Hoewel deze tests nuttig kunnen zijn, zijn bloedonderzoeken alleen niet voldoende voor een diagnose. Meestal zal uw arts een biopsie van de slagader uitvoeren waarvan hij vermoedt dat deze is aangetast om een ​​definitieve diagnose te stellen. Dit kan poliklinisch worden gedaan met lokale anesthesie. Een echografie kan een extra aanwijzing zijn over het al dan niet hebben van temporale arteritis. CT- en MRI-scans zijn vaak niet nuttig.

Potentiële complicaties van temporale arteritis

Als temporale arteritis niet wordt behandeld, kunnen er ernstige, mogelijk levensbedreigende complicaties optreden. Ze bevatten:

• ontsteking en schade aan andere bloedvaten in het lichaam
• ontwikkeling van aneurysma's, inclusief aorta-aneurysma's
• zicht verlies
• oogspierzwakte
• blindheid
• beroerte

Een aorta-aneurysma kan leiden tot enorme inwendige bloedingen. De dood kan ook optreden als temporale arteritis niet wordt behandeld. Praat met uw arts over manieren om eventuele complicaties door de aandoening te minimaliseren.

Behandeling van temporale arteritis

Temporale arteritis kan niet worden genezen. Daarom is het doel van de behandeling het minimaliseren van weefselschade die kan optreden als gevolg van onvoldoende doorbloeding veroorzaakt door de aandoening.

Bij vermoeden van temporale arteritis moet de behandeling onmiddellijk beginnen, ook als de testresultaten de diagnose nog niet hebben bevestigd. Als deze diagnose wordt vermoed en de resultaten in afwachting zijn, kan uw arts orale corticosteroïden voorschrijven. Corticosteroïden kunnen het risico op het ontwikkelen van bepaalde medische aandoeningen verhogen, zoals:

• osteoporose
• hoge bloeddruk
• spier zwakte
• glaucoom
• staar

Andere mogelijke bijwerkingen van de medicijnen zijn:

• gewichtstoename
• verhoogde bloedsuikerspiegel
• dunner wordende huid
• verhoogde blauwe plekken
• verminderde immuunsysteemfunctie
• slaapproblemen en rusteloosheid

Praat met uw arts over manieren om deze bijwerkingen te minimaliseren.

Uw arts kan ook aanbevelen om aspirine te nemen om de musculoskeletale symptomen te behandelen.

De behandeling duurt doorgaans één tot twee jaar. Terwijl u een behandeling met corticosteroïden ondergaat, is het belangrijk dat u regelmatig bij uw arts wordt gecontroleerd. Ze moeten uw voortgang volgen, evenals de manier waarop uw lichaam met medische behandelingen omgaat. Langdurig gebruik van corticosteroïden kan nadelige effecten hebben op uw botten en andere metabole functies.

De volgende maatregelen worden over het algemeen aanbevolen als onderdeel van de behandeling:

• het nemen van calcium- en vitamine D-supplementen, die online beschikbaar zijn
• stoppen met roken
• gewichtdragende oefeningen doen, zoals wandelen
• regelmatige botdichtheidsonderzoeken krijgen
• af en toe bloedsuikercontroles krijgen

U moet nog steeds uw arts raadplegen voor controle als u klaar bent met uw kuur. Dit komt omdat temporale arteritis kan terugkeren.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met temporale arteritis?

Uw vooruitzichten voor temporale arteritis zijn afhankelijk van hoe snel u de diagnose krijgt en de behandeling kunt starten. Onbehandelde temporale arteritis kan ernstige schade toebrengen aan de bloedvaten in uw lichaam. Bel uw arts als u nieuwe symptomen opmerkt. Hierdoor is de kans groter dat u in een vroeg stadium de diagnose krijgt van een aandoening.

Q&A

Vraag:

Wat is polymyalgie reumatisch en hoe verhoudt het zich tot temporale arteritis?

EEN:

Polymyalgia reumatica (PMR) is een aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, die meestal in de 70 zijn. De aandoening heeft betrekking op spierongemakken, pijn en stijfheid in de nek, schouders, bovenarmen, heupen en bovenbenen. De oorzaak van PMR is onbekend, maar wordt soms in verband gebracht met een virale ziekte waardoor het immuunsysteem de ontsteking kan doen toenemen. Er zijn sommige mensen die temporale arteritis hebben en ook symptomen van PMR ontwikkelen, en hoe en waarom de twee aandoeningen elkaar overlappen, is onbekend. Beide aandoeningen reageren op orale steroïden. Er wordt geschat dat ongeveer 711.000 mensen PMR hebben en 228.000 hebben temporale arteritis.