ADHD en hersenstructuur en -functie

Inhoud

• ADHD begrijpen
• Hersenstructuur en functie bij ADHD
• Geslacht en ADHD
• Veranderingen in behandeling en levensstijl
• Medicijnen
• Veranderingen in levensstijl
• Outlook
• Vraag:
• EEN:

ADHD en hersenstructuur en -functie

ADHD is een neurologische ontwikkelingsstoornis. In de afgelopen jaren zijn er steeds meer aanwijzingen dat de structuur en functie van de hersenen kan verschillen tussen iemand met ADHD en iemand zonder de aandoening. Het begrijpen van deze verschillen kan het stigma helpen verminderen dat soms wordt geassocieerd met ADHD.

ADHD begrijpen

ADHD wordt gekenmerkt door moeite met opletten en, in sommige gevallen, extreme hyperactiviteit. Iemand met ADHD kan ofwel aandachtstekort of hyperactiviteit meer ervaren.ADHD wordt meestal tijdens de kindertijd vastgesteld, maar kan ook voor het eerst op volwassen leeftijd worden vastgesteld. Andere symptomen zijn onder meer:

• aandachtgebrek
• friemelen
• moeite om te blijven zitten
• overactieve persoonlijkheid
• vergeetachtigheid
• voor zijn beurt praten
• gedragsproblemen
• impulsiviteit

De precieze oorzaak van ADHD is niet bekend. Men denkt dat genen een grote rol spelen. Er zijn andere mogelijke bijdragende factoren, zoals:

• voeding, hoewel het nog steeds controversieel is of er een verband is tussen ADHD en suikerconsumptie, volgens een studie in het tijdschrift
• hersenletsel
• blootstelling aan lood
• blootstelling aan sigaretten en alcohol tijdens de zwangerschap

Hersenstructuur en functie bij ADHD

De hersenen zijn het meest complexe menselijke orgaan. Daarom is het logisch dat het begrijpen van het verband tussen ADHD en zowel de hersenstructuur als de functie ook complex is. Studies hebben onderzocht of er structurele verschillen zijn tussen kinderen met ADHD en kinderen zonder de aandoening. Met behulp van MRI's onderzocht één studie kinderen met en zonder ADHD gedurende een periode van 10 jaar. Ze ontdekten dat de hersengrootte verschilde tussen de twee groepen. Kinderen met ADHD hadden ongeveer kleinere hersenen, hoewel het belangrijk is erop te wijzen dat intelligentie niet wordt beïnvloed door de grootte van de hersenen. De onderzoekers meldden ook dat de hersenontwikkeling bij kinderen met of zonder ADHD hetzelfde was.

Uit de studie bleek ook dat bepaalde delen van de hersenen kleiner waren bij kinderen met ernstigere ADHD-symptomen. Deze gebieden, zoals de frontale kwabben, zijn betrokken bij:

• impuls controle
• remming
• Motorische activiteit
• concentratie

Onderzoekers keken ook naar de verschillen in witte en grijze stof bij kinderen met en zonder ADHD. Witte stof bestaat uit axonen of zenuwvezels. Grijze materie is de buitenste laag van de hersenen. Onderzoekers ontdekten dat mensen met ADHD mogelijk verschillende zenuwbanen hebben in hersengebieden die betrokken zijn bij:

• impulsief gedrag
• aandacht
• remming
• Motorische activiteit

Deze verschillende trajecten kunnen gedeeltelijk verklaren waarom mensen met ADHD vaak gedragsproblemen en leermoeilijkheden hebben.

Geslacht en ADHD

The Journal of Attention Disorders meldt dat er mogelijk ook sekseverschillen zijn bij ADHD. Een studie wees uit dat geslacht werd weerspiegeld in de resultaten van prestatietests die onoplettendheid en impulsiviteit meten. Uit de testresultaten bleek dat jongens meer impulsiviteit ervaren dan meisjes. Er was geen verschil in onoplettendheidssymptomen tussen jongens en meisjes. Aan de andere kant kunnen meisjes met ADHD meer interne problemen ervaren, zoals angst en depressie, vooral naarmate ze ouder worden. Het verschil tussen geslachten en ADHD vereist echter nog nader onderzoek.

Veranderingen in behandeling en levensstijl

Behandeling is nodig om de kwaliteit van leven bij ADHD te verbeteren. Voor mensen onder de 5 jaar beveelt de groep eerst gedragstherapie aan. Vroegtijdige interventie kan:

• gedragsproblemen verminderen
• schoolcijfers verbeteren
• hulp bij sociale vaardigheden
• voorkom fouten bij het voltooien van taken

Voor kinderen ouder dan 5 jaar worden medicijnen over het algemeen als de eerste lijn van ADHD-behandeling beschouwd. Sommige levensstijlmaatregelen kunnen ook helpen.

Medicijnen

Als het gaat om effectief ADHD-beheer, blijven voorgeschreven medicijnen voor de meeste kinderen de eerste behandelingslijn. Deze komen in de vorm van stimulerende middelen. Hoewel het contraproductief lijkt om stimulerende medicatie voor te schrijven aan iemand die al hyperactief is, hebben deze medicijnen juist het tegenovergestelde effect bij ADHD-patiënten.

Het probleem met stimulerende middelen is dat ze bij sommige patiënten bijwerkingen kunnen hebben, zoals:

• prikkelbaarheid
• vermoeidheid
• slapeloosheid

Volgens het McGovern Institute for Brain Research reageert ongeveer 60 procent van de mensen gunstig op de eerste stimulans die ze krijgen voorgeschreven. Als u niet tevreden bent met een stimulerend medicijn, is een niet-stimulerend middel een andere optie voor ADHD.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen bij het beheersen van ADHD-symptomen. Dit is vooral handig voor kinderen die nog gewoontes aan het opbouwen zijn. U kunt proberen:

• de televisietijd beperken, vooral tijdens het avondeten en andere momenten van concentratie
• betrokken raken bij een sport of hobby
• het vergroten van organisatorische vaardigheden
• doelen stellen en haalbare beloningen
• vasthouden aan een dagelijkse routine

Outlook

Aangezien er geen remedie is voor ADHD, is behandeling noodzakelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling kan kinderen ook helpen slagen op school. Ondanks enkele van de uitdagingen die vaak in de kinderjaren voorkomen, verbeteren sommige symptomen met de leeftijd. In feite merkt het National Institute of Mental Health (NIMH) op dat de hersenen van een ADHD-patiënt een 'normale' toestand bereiken, maar het is gewoon vertraagd. Ondanks geslachtsverschillen binnen de hersenstructuur en -functie bij ADHD, is het ook belangrijk op te merken dat mannen en vrouwen dezelfde behandelingen ondergaan.

Vraag uw arts of het huidige behandelplan van uw kind misschien nog een keer moet worden bekeken. U kunt ook overwegen om met professionals op de school van uw kind te praten om mogelijke aanvullende diensten te onderzoeken. Het is belangrijk om te onthouden dat uw kind met de juiste behandeling een normaal en gelukkig leven kan leiden.

Vraag:

Is het waar dat ADHD bij meisjes onderkend wordt? Zo ja, waarom?

Anonieme patiënt

EEN:

ADHD wordt al lang in verband gebracht met jongens en hyperactief gedrag. Veel gevallen van ADHD worden onder de aandacht van ouders gebracht door leerkrachten die het storende gedrag van het kind in de klas opmerken. Hyperactief gedrag is van nature meer afleidend of problematisch dan het onoplettende gedrag dat vaak wordt gezien bij meisjes met ADHD. Degenen met onoplettende symptomen van ADHD eisen over het algemeen niet de aandacht van hun leraren en worden daarom vaak niet herkend als een stoornis.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.