Oorzaken van vroegtijdige bevalling

Inhoud

• Oorzaken van vroegtijdige bevalling
• Waarom is vroegtijdige bevalling een ernstig probleem?

Als u risico loopt op vroegtijdige bevalling, kunnen verschillende screeningstests u en uw arts helpen de omvang van uw risico te bepalen. Deze tests meten veranderingen die het begin van de bevalling aangeven en veranderingen die verband houden met een verhoogd risico op vroegtijdige bevalling. Deze tests kunnen worden uitgevoerd voordat u tekenen van vroegtijdige bevalling heeft of ze kunnen worden gebruikt nadat de bevalling is begonnen.

Wanneer een baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap, wordt dit een vroeggeboorte. Sommige vroeggeboorten gebeuren vanzelf - een moeder gaat bevallen en haar baby komt vroeg. In andere gevallen zorgen problemen met de zwangerschap ervoor dat artsen eerder dan gepland een baby krijgen. Ongeveer driekwart van de vroeggeboorten is spontaan en ongeveer een kwart komt voor vanwege medische complicaties. In totaal bevalt ongeveer een op de acht zwangere vrouwen vroegtijdig.

Artsen weten nog niet hoeveel tests - of welke combinatie van tests - het nuttigst zijn om het risico op vroegtijdige bevalling te bepalen. Dit wordt nog bestudeerd. Ze weten echter dat hoe meer screeningstests een vrouw positief is, hoe groter het risico op vroeggeboorte is. Als een vrouw bijvoorbeeld in haar 24e zwangerschapsweek is zonder voorgeschiedenis van vroegtijdige bevalling en geen actuele symptomen van bevalling heeft, toont haar cervicale echografie aan dat haar baarmoederhals langer is dan 3,5 cm en haar foetale fibronectine negatief is, heeft ze een minder dan één procent kans om te leveren voor haar 32e week. Als dezelfde vrouw echter een voorgeschiedenis heeft van vroeggeboorte, een positieve foetale fibronectinetest heeft en haar baarmoederhals meet minder dan 2,5 cm lang, heeft ze een kans van 50% om vóór haar 32e week te bevallen.

Oorzaken van vroegtijdige bevalling

Vroegtijdige bevalling heeft verschillende oorzaken. Soms gaat een vrouw vroegtijdig bevallen zonder duidelijke reden. Op andere momenten kan er een medische reden zijn voor vroege bevalling en bevalling. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de oorzaken van vroeggeboorte en het percentage vrouwen dat vanwege elke oorzaak vroegtijdig bevalt. In deze grafiek wordt de categorie? Vroegtijdige bevalling? verwijst naar vrouwen die geen bekende reden hebben voor vroege bevalling en bevalling.

Waarom is vroegtijdige bevalling een ernstig probleem?

Ondanks opmerkelijke medische vorderingen bij de verzorging van premature baby's, kan de omgeving van de baarmoeder niet worden geëvenaard. Elke week dat een foetus in de baarmoeder blijft, vergroot de overlevingskans. Bijvoorbeeld:

• Een foetus die vóór 23 weken is geboren, kan niet buiten de baarmoeder van de moeder overleven.
• Het vermogen van de foetus om buiten de baarmoeder te overleven neemt dramatisch toe tussen 24 en 28 weken, van ongeveer 50 procent aan het begin van de 24e week tot meer dan 80 procent vier weken later.
• Na 28 weken zwangerschap kan meer dan 90 procent van de baby's zelfstandig overleven.

Er is ook een verband tussen de zwangerschapsduur van een baby bij de geboorte en de kans dat hij of zij na de geboorte complicaties krijgt. Bijvoorbeeld:

• Baby's die vóór 25 weken zijn geboren, hebben een zeer hoog risico op langdurige problemen, waaronder leerstoornissen en neurologische problemen. Ongeveer 20 procent van deze baby's zal ernstig worden gehandicapt.
• Vóór de 28e week van de zwangerschap krijgen bijna alle baby's kortdurende complicaties, zoals ademhalingsmoeilijkheden. Ongeveer 20 procent van de baby's zal ook langdurige problemen hebben.
• Tussen de 28e en 32e week van de zwangerschap verbeteren baby's geleidelijk. Na 32 weken is de kans op langdurige problemen minder dan 10 procent.
• Na de 37e week van de zwangerschap krijgt slechts een klein aantal baby's complicaties (zoals geelzucht, abnormale glucosespiegels of infectie), ook al zijn ze voldragen.

Volgens de March of Dimes kost het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis voor een te vroeg geboren baby $ 57.000, vergeleken met $ 3.900 voor een voldragen baby. De totale kosten voor zorgverzekeraars bedroegen in 1992 meer dan $ 4,7 miljard. Ondanks deze dramatische statistiek hebben veel technologische vooruitgang het mogelijk gemaakt dat zeer kleine baby's naar huis kunnen gaan, het goed doen en opgroeien tot gezonde kinderen.