De problematische waarheid over discriminatie in de gezondheidszorg bij transgenders

Inhoud

• Discriminatie in de transgendergezondheidszorg in cijfers
• Precies wat dit betekent voor transgenders
• Hoe genderbevestigende, transcompetente gezondheidszorg er eigenlijk uitziet?
• Hoe trans-inclusive gezondheidszorg te vinden?
• 1. Zoek op internet.
• 2. Bel het kantoor.
• 3. Vraag uw lokale en online queergemeenschap om aanbevelingen.
• Hoe bondgenoten kunnen helpen
• Beoordeling voor

LHBTQ-activisten en -advocaten praten al heel lang over discriminatie van transgenders. Maar als je de afgelopen maanden meer berichten over dit onderwerp hebt opgemerkt op sociale media en in tijdschriften, dan is daar een reden voor.

In januari 2021 trok de regering-Trump de wetgeving in die het discrimineren van personen op grond van genderidentiteit of seksuele geaardheid illegaal maakte. Met andere woorden, ze maakten het legaal om de LGBTQ-gemeenschap te discrimineren.

Gelukkig duurde dit maar een paar maanden. Een van de eerste dingen die Joe Biden ooit in zijn ambt deed, was deze overtreding ongedaan maken. In mei 2021 bracht het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services Secretary Press Office een verklaring uit waarin stond dat discriminatie van mensen op grond van geslacht of seksualiteit niet zou worden getolereerd. (De Olympische Spelen in Tokio brachten de discussies over transgender-atleten opnieuw naar de oppervlakte.)

Ook al is discriminatie op grond van geslacht op dit moment misschien illegaal, dat betekent niet dat transgenders en niet-binaire personen de zorg krijgen die ze nodig hebben. Een zorgverlener die niet actief discrimineert is immers niet hetzelfde als een zorgverlener die genderbevestigend en transcompetent is.

Hieronder een overzicht van genderdiscriminatie binnen de gezondheidszorg. Plus, 3 tips voor het vinden van een van de weinige trans-bevestigende providers die er zijn, en wat bondgenoten kunnen doen om te helpen.

Discriminatie in de transgendergezondheidszorg in cijfers

Transgenders die zeggen dat ze worden gediscrimineerd in de gezondheidszorg, is reden genoeg om achter hen te staan ​​en te strijden voor adequate gezondheidszorg. Maar de statistieken bewijzen dat het probleem veel urgenter is.

Of het nu gaat om weigering van zorg of onwetendheid over specifieke behoeften, 56 procent van de LGBTQ-individuen meldt op enig moment in hun leven gediscrimineerd te worden terwijl ze medische behandeling zoeken, volgens de National LGBTQ Task Force. Vooral voor transgenders zijn de cijfers nog alarmerender: 70 procent wordt geconfronteerd met discriminatie, volgens Lambda Legal, een LGBTQ-organisatie voor legale en belangenbehartiging.

Verder meldt de helft van alle transgenders dat ze hun zorgverleners moeten leren over transgenderzorg terwijl ze zorg zoeken, volgens de Task Force, wat suggereert dat zelfs zorgverleners die wil bevestigend zijn, niet over de vereiste kennis of vaardigheden beschikken om dit te doen.

Dit komt neer op een systematisch falen van de medische industrie om trans-inclusief te zijn. "Als je een handvol medische scholen zou bellen en hen zou vragen hoeveel tijd ze besteden aan lesgeven over LHBTQ+-inclusieve gezondheidszorg, dan is het meest voorkomende antwoord nul, en het meeste dat je krijgt is 4 tot 6 uren in de loop van 4 jaar", zegt AG Breitenstein, oprichter en CEO van FOLX, een gezondheidsdienstverlener die zich volledig toelegt op de LGBTQ+-gemeenschap. Volgens een onderzoek dat is gepubliceerd in de Tijdschrift voor klinische oncologie anno 2019.

Verder, "melden veel transgenders dat ze moeite hebben om geestelijke gezondheidswerkers te vinden die cultureel competent zijn", zegt Jonah DeChants, onderzoekswetenschapper The Trevor Project, een non-profitorganisatie die zich richt op zelfmoordpreventie voor lesbiennes, homoseksuelen, biseksuelen, transgenders, queers en jongeren die vragen stellen door middel van 24/7 platformen voor crisisdiensten. Uit een recent rapport van The Trevor Project bleek dat 33 procent van alle transgender- en niet-binaire jongeren niet het gevoel heeft dat ze eersteklas geestelijke gezondheidszorg hebben gekregen omdat ze niet het gevoel hadden dat een zorgverlener hun seksuele geaardheid of genderidentiteit zou begrijpen. "Dit is alarmerend aangezien we weten dat transgenderjongeren en -volwassenen vaker dan hun cisgender-collega's melding maken van psychische symptomen zoals depressie en zelfmoordgedachten of -pogingen", zegt hij. (Gerelateerd: Hoe u uw ziektekostenverzekering kunt decoderen om betaalbare geestelijke gezondheidszorg te vinden)

Precies wat dit betekent voor transgenders

Het korte antwoord is dat als transgenders worden gediscrimineerd in de gezondheidszorg - of bang zijn om gediscrimineerd te worden - ze niet naar de dokter zullen gaan. Gegevens suggereren dat bijna een derde van de transgenders de zorg om deze redenen uitstelt.

Het probleem? "In de geneeskunde is preventie de beste zorg", zegt Aleece Fosnight, arts-assistent urologie en verloskunde en medisch directeur bij Aeroflow Urology. Zonder preventie en vroege interventies worden transgenders in situaties gebracht waarin hun eerste contact met een medische professional op de eerste hulp is, zegt Breitenstein. Financieel kan het gemiddelde bezoek aan de eerste hulp (zonder verzekering) je ergens tussen de $ 600 en $ 3.100 terugbrengen, afhankelijk van de staat, volgens zorgbedrijf Mira. Aangezien transgenders twee keer zoveel kans hebben om in armoede te leven in vergelijking met de algemene bevolking, zijn deze kosten niet alleen onhoudbaar, maar kunnen ze ook blijvende, verwoestende gevolgen hebben.

Een studie uit 2017 gepubliceerd in het tijdschrift Transgender gezondheid ontdekte dat transgenders die de zorg uitstelden vanwege angst voor discriminatie een slechtere gezondheid hadden dan degenen die de zorg niet uitstelden. "Het uitstellen van medische interventie voor bestaande aandoeningen en/of het uitstellen van preventieve controles kan ... leiden tot slechte gezondheidsresultaten en zelfs dood", zegt DeChants. (Gerelateerd: transactivisten roepen iedereen op om de toegang tot genderbevestigende gezondheidszorg te beschermen)

Hoe genderbevestigende, transcompetente gezondheidszorg er eigenlijk uitziet?

Trans-inclusive zijn gaat veel verder dan het plaatsen van een optie om uw "voornaamwoorden" te selecteren op een intakeformulier of het tonen van een regenboogvlag in de wachtkamer. Om te beginnen betekent dit dat de aanbieder die voornaamwoorden en geslachten individuen correct eert, zelfs wanneer ze niet in het bijzijn van die patiënten zijn (bijvoorbeeld in gesprek met andere behandelaars, patiëntaantekeningen en mentaal). Het betekent ook dat je mensen over het hele geslachtsspectrum moet vragen om die plek in het formulier in te vullen en/of ze ronduit te vragen. "Door patiënten waarvan ik weet dat ze cisgender zijn, te vragen wat hun voornaamwoorden zijn, kan ik de praktijk van het delen van voornaamwoorden ook buiten de muren van het kantoor normaliseren", zegt Fosnight. Dit gaat verder dan alleen geen kwaad doen, maar alle patiënten actief opleiden om trans-inclusief te worden. (Meer hier: wat mensen altijd verkeerd doen over de transgemeenschap, volgens een transseks-educator)

Afgezien van de voornaamwoorden, omvat trans-inclusieve zorg ook het vragen van iemand naar hun voorkeursnaam (of niet-wettelijke naam) op intakeformulieren en dat al het personeel deze consequent en correct gebruikt, zegt DeChants. "In gevallen waarin de wettelijke naam van een persoon niet overeenkomt met de naam die ze gebruiken, is het van vitaal belang dat de provider de wettelijke naam alleen gebruikt wanneer dit vereist is voor verzekerings- of juridische doeleinden."

Het omvat ook providers die alleen vragen stellen die ze nodig hebben het antwoord op om goede zorg te kunnen verlenen. Het komt maar al te vaak voor dat trans individuen een vat worden voor de nieuwsgierigheid van artsen, omdat ze worden gevraagd om invasieve vragen te beantwoorden over voortplantingsorganen, geslachtsorganen en lichaamsdelen die echt niet nodig zijn om de juiste zorg te verlenen. "Ik ging naar de Spoedeisende Hulp omdat ik griep had en de verpleegster vroeg me of ik een bodemoperatie had ondergaan", zegt Trinity, 28, New York City. "Ik dacht... ik ben er vrij zeker van dat je dat niet hoeft te weten om mij Tamiflu voor te schrijven." (Gerelateerd: ik ben zwart, queer en polyamorous: waarom is dat belangrijk voor mijn artsen?)

Integrale transcompetente zorg betekent ook actief stappen ondernemen om bestaande blinde vlekken te verhelpen. Bijvoorbeeld: "wanneer iemand een test voor diabetes doet, moet de arts aangeven wat hun geslacht is voor de laboratoria", legt Breitenstein uit. Uw geslachtsmarkering wordt vervolgens gebruikt om te bepalen of uw bloedglucosewaarden binnen of buiten het juiste bereik vallen. Dit is enorm problematisch. "Er zijn momenteel geen manieren om dat aantal te kalibreren voor mensen die transgender zijn", zeggen ze. Dit toezicht betekent uiteindelijk dat een transpersoon onterecht kan worden gediagnosticeerd, of als duidelijk kan worden gemarkeerd terwijl dat niet het geval is.

Bijkomende voorbeelden van hoe het gezondheidszorgsysteem vooruit kan helpen, zijn het implementeren van meer training voor medische studenten over deze onderwerpen, en verzekeringsmaatschappijen die hun beleid actualiseren om transgender mensen te omvatten. Bijvoorbeeld: "op dit moment moeten veel transmannelijke mensen vechten met hun verzekeringsmaatschappij om gynaecologische zorg gedekt te krijgen, omdat het systeem niet begrijpt waarom een ​​persoon met een 'M' in hun dossier die procedure nodig zou hebben", legt DeChants uit. (Hieronder meer over hoe jij, als transpatiënt of bondgenoot, verandering kunt stimuleren, hieronder.)

Hoe trans-inclusive gezondheidszorg te vinden?

"Mensen zouden het recht moeten hebben om aan te nemen dat providers trans- en queer-bevestigend zullen zijn, maar dat is gewoon niet de manier waarop de wereld nu is", zegt Breitenstein. Gelukkig is transcompetente zorg (nog) niet de norm, maar bestaat ze wel. Deze drie tips kunnen je helpen het te vinden.

1. Zoek op internet.

Fosnight raadt aan om op de website van de beoefenaars / kantoren te beginnen voor slogans als 'trans-inclusief', 'genderbevestigend' en 'queer-inclusief' en informatie over hoe zij voor de LGBTQ-gemeenschap zorgen. Het is ook gebruikelijk dat competente providers hun voornaamwoorden opnemen in hun online bios en blurbs. (Gerelateerd: Demi Lovato opent zich over het krijgen van verkeerde geslachten sinds het veranderen van hun voornaamwoorden)

Zal elke provider die zich op deze manier identificeert, trans-bevestigend zijn? Nee. Maar de kans is groot dat een provider die bevestigt deze identificatiegegevens zal hebben, waardoor het een goede eerste stap is in het eliminatieproces.

2. Bel het kantoor.

Idealiter is niet alleen de arts transcompetent, maar het hele kantoor, inclusief de receptioniste. "Als een patiënt in contact komt met een reeks transfobe micro-agressies voordat hij ooit mijn kantoor heeft bereikt, is dat een enorm probleem", zegt Fosnight.

Stel de receptie vragen zoals: "Heeft [vul hier de naam van de dokter in] ooit eerder met transgender of niet-binaire mensen gewerkt?" en "Wat doet uw kantoor om ervoor te zorgen dat transgenders zich tijdens hun bezoek op hun gemak voelen?"

Wees niet bang om specifiek te worden met je vragen, zegt ze. Als u bijvoorbeeld bigender bent en hormoonvervangende therapie gebruikt, vraag dan of de beoefenaar ervaring heeft met mensen met die ervaring. Evenzo, als u een transvrouw bent die oestrogeen gebruikt en een screening op borstkanker nodig heeft, vraag dan of het kantoor ooit heeft gewerkt met mensen met uw identiteit. (Zie ook: Mj Rodriguez gaat 'nooit stoppen' en pleit voor empathie voor transgenders)

3. Vraag uw lokale en online queergemeenschap om aanbevelingen.

"De meeste mensen die bij ons een behandeling zoeken, hebben via een vriend geleerd dat we trans-bevestigende providers zijn", zegt Fosnight. Je zou een dia op je IG-verhalen kunnen plaatsen met de tekst: "Op zoek naar een genderbevestigende ob-gyn in het grotere gebied van Dallas. DM me je recs!" of post op je lokale LGBTQ-gemeenschap Facebook-pagina: "Zijn er trans-bevestigende beoefenaars in het gebied? Help een enby uit en deel!"

En in het scenario dat uw community niet met aanbevelingen komt? Probeer online doorzoekbare mappen zoals Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health en de Gay and Lesbian Medical Association.

Als deze platforms geen zoekresultaten opleveren - of je hebt geen vervoer van en naar een afspraak, of je kunt geen vrij nemen om er op tijd te zijn - overweeg dan om samen te werken met een homovriendelijke telezorgaanbieder zoals FOLX, Plume , en QueerDoc, die elk een unieke groep services bieden. (Zie meer: ​​leer meer over FOLX, het telegezondheidsplatform gemaakt door queer mensen voor queer mensen)

Hoe bondgenoten kunnen helpen

De manier om transgender en niet-binaire mensen die toegang hebben tot gezondheidszorg te ondersteunen, begint met hen in uw dagelijks leven te ondersteunen door middel van zaken als:

1. Jezelf identificeren als een bondgenoot en eerst je voornaamwoorden delen.
2. Kijk naar het beleid op uw werk, clubs, religieuze instellingen en sportscholen en zorg ervoor dat ze toegankelijk zijn voor mensen over het hele genderspectrum.
3. Gendered lingo (zoals 'dames en heren') uit je vocabulaire verwijderen.
4. Luisteren naar en consumeren van inhoud door transgenders.
5. Transgenders vieren (als ze nog leven!).

Overleg specifiek met betrekking tot de gezondheidszorg met uw arts (of de receptioniste) als de intakeformulieren niet inclusief zijn. Als je provider homofobe, transfobe of seksistische taal gebruikt, laat dan een yelp-beoordeling achter waarin die informatie wordt gepubliceerd, zodat transgenders er toegang toe hebben, en dien een klacht in. U kunt ook overwegen uw arts te vragen wat voor soort transcompetentietraining ze hebben gevolgd, wat als een duwtje in de goede richting kan werken. (Gerelateerd: LGBTQ+-woordenlijst met definities van geslacht en seksualiteit die bondgenoten moeten weten)

Het is net zo belangrijk om dingen te doen zoals uw lokale vertegenwoordigers bellen als discriminerende rekeningen moeten worden herzien (deze Laat je stem horen-gids kan helpen), evenals het opleiden van mensen om je heen door middel van gesprekken en activisme op sociale media.

Voor meer tips over het ondersteunen van de transgendergemeenschap, bekijk deze gids van het National Center for Transgender Equality en deze gids over hoe je een authentieke en behulpzame bondgenoot kunt zijn.

Beoordeling voor