Behandeling voor aangeboren syfilis

Inhoud

• Behandeling van syfilis bij de baby
• 1. Zeer hoog risico op syfilis
• 2. Hoog risico op syfilis
• 3. Laag risico op syfilis
• 4. Zeer laag risico op syfilis
• Hoe wordt de behandeling uitgevoerd bij de zwangere vrouw

De behandeling van congenitale syfilis wordt altijd aanbevolen als de behandelingsstatus van de moeder voor syfilis niet bekend is, als de behandeling van de zwangere pas in het derde trimester is gestart of als de baby na de geboorte moeilijk te volgen is.

Dit komt omdat alle baby's van moeders die met syfilis zijn geïnfecteerd, positieve resultaten kunnen laten zien bij het onderzoek van syfilis bij de geboorte, zelfs als ze niet zijn geïnfecteerd, vanwege de passage van de antilichamen van de moeder door de placenta.

Daarom is het naast bloedonderzoek ook belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van aangeboren syfilis die bij de baby optreden, om de beste behandelingsvorm te bepalen. Kijk wat de belangrijkste symptomen zijn van aangeboren syfilis.

Behandeling van syfilis bij de baby

De behandeling van de baby hangt af van het risico op syfilisinfectie na de geboorte:

1. Zeer hoog risico op syfilis

Dit risico wordt bepaald wanneer de zwangere vrouw niet is behandeld voor syfilis, het lichamelijk onderzoek van de baby abnormaal is, of de syfilis-test van de baby VDRL-waarden laat zien die 4 keer hoger zijn dan die van de moeder. In deze gevallen wordt de behandeling op een van de volgende manieren uitgevoerd:

• Injectie van 50.000 IE / kg waterige kristallijne penicilline elke 12 uur gedurende 7 dagen, gevolgd door 50.000 IE waterige kristallijne penicilline elke 8 uur tussen de 7e en 10e dag;

of

• Injectie van 50.000 IU / kg procaïne penicilline eenmaal per dag gedurende 10 dagen.

In beide gevallen, als u meer dan één dag behandeling overslaat, wordt het aanbevolen om de injecties opnieuw te starten, om het risico te elimineren dat u de bacteriën niet correct bestrijdt of opnieuw geïnfecteerd raakt.

2. Hoog risico op syfilis

In dit geval zijn alle baby's die een normaal lichamelijk onderzoek en een syfilisonderzoek hebben ondergaan met een VDRL-waarde gelijk aan of kleiner dan 4 keer die van de moeder, maar die zijn geboren uit zwangere vrouwen die geen adequate behandeling voor syfilis hebben gekregen of die zijn begonnen behandeling minder, zijn inbegrepen 4 weken voor bevalling.

In deze gevallen kan naast de hierboven aangegeven behandelingsopties ook een andere optie worden gebruikt, namelijk een eenmalige injectie van 50.000 IE / kg benzathine-penicilline. Deze behandeling kan echter alleen worden uitgevoerd als het zeker is dat het lichamelijk onderzoek geen veranderingen heeft en de baby kan worden begeleid door de kinderarts om regelmatig syfilisonderzoeken te doen.

3. Laag risico op syfilis

Baby's met een laag risico op syfilis ondergaan een normaal lichamelijk onderzoek, een syfilisonderzoek met een VDRL-waarde die gelijk is aan of kleiner is dan de viervoudige van de moeder en de zwangere vrouw startte met een adequate behandeling meer dan 4 weken voor de bevalling.

Meestal wordt de behandeling alleen gedaan met een enkele injectie van 50.000 IE / kg benzathine-penicilline, maar de arts kan er ook voor kiezen om de injectie niet te geven en gewoon de ontwikkeling van de baby te blijven volgen met regelmatige syfilis-tests, om te beoordelen of dit echt het geval is. besmet, volgende behandeling ondergaan.

4. Zeer laag risico op syfilis

In dit geval heeft de baby een normaal lichamelijk onderzoek, een syfilis-test met een VDRL-waarde die gelijk is aan of lager is dan die van de moeder 4 keer, en de zwangere vrouw heeft de juiste behandeling ondergaan voordat ze zwanger werd, met lage VDRL-waarden gedurende de zwangerschap. .

Meestal is behandeling niet nodig voor deze baby's en mag alleen worden gevolgd door regelmatige syfilis-tests. Als het niet mogelijk is om regelmatig toezicht te houden, kan de arts aanbevelen een eenmalige injectie van 50.000 IE / kg benzathine-penicilline te geven.

Bekijk de volgende video en leer meer over de symptomen, overdracht en behandeling van syfilis:

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd bij de zwangere vrouw

Tijdens de zwangerschap moet de vrouw in de drie trimesters een VDRL-test ondergaan om de aan- of afwezigheid van de bacteriën in het lichaam te controleren. Een afname van het testresultaat betekent niet dat de ziekte is genezen en daarom is het noodzakelijk om de behandeling voort te zetten tot het einde van de zwangerschap.

De behandeling van zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap verloopt als volgt:

• Bij primaire syfilis: totale dosis van 2.400.000 IE benzathinepenicilline;
• Bij secundaire syfilis: totale dosis van 4.800.000 IE benzathinepenicilline;
• Bij tertiaire syfilis: totale dosis van 7.200.000 IE benzathinepenicilline;

Het uitvoeren van de serologische test op syfilis door een bloedmonster uit de navelstreng te nemen, is belangrijk om te weten of de baby al geïnfecteerd is of niet. Bloedmonsters die bij de geboorte bij de baby worden genomen, zijn ook belangrijk om te beoordelen of hij al dan niet met syfilis is besmet.

Bij neurosyfilis wordt aanbevolen om 18 tot 24 miljoen IE per dag waterige kristallijne penicilline G te maken, intraveneus, gefractioneerd in doses van 3-4 miljoen E om de 4 uur, gedurende 10 tot 14 dagen.

Lees meer over de behandeling, inclusief hoe de behandeling wordt uitgevoerd als u zwanger bent en allergisch is voor penicilline.