Traditionele behandelingsmethoden voor vergrote prostaat

Inhoud

• BPH-behandelingsopties
• Alfablokkers voor BPH
• 5-alpha-reductaseremmers voor BPH
• Medicatie-combo
• Houd de hitte tegen
• TUNA-behandeling
• In heet water komen
• Chirurgische keuzes
• Laser operatie
• Open een eenvoudige prostatectomie
• Zelfzorg kan helpen

BPH herkennen

Als reizen naar het toilet plotselinge streepjes vereisen of worden gekenmerkt door moeilijk urineren, kan uw prostaat vergroot zijn. Je bent niet de enige - de Urology Care Foundation schat dat 50 procent van de mannen van in de vijftig een vergrote prostaat heeft. De prostaat is de klier die de vloeistof produceert die sperma vervoert. Het wordt groter met de leeftijd. Een vergrote prostaat, of goedaardige prostaathyperplasie (BPH), kan de urethra blokkeren om urine uit de blaas en uit de penis te transporteren.

Blijf lezen om meer te weten te komen over traditionele behandelingen voor BPH.

BPH-behandelingsopties

Geef je niet over aan het leven met BPH. Door nu uw symptomen aan te pakken, kunt u later problemen voorkomen. Onbehandelde BPH kan leiden tot urineweginfecties, acute urineretentie (u kunt helemaal niet meer) en nier- en blaasstenen. In ernstige gevallen kan dit leiden tot nierbeschadiging.

Behandelingsopties omvatten medicijnen en operaties. U en uw arts zullen verschillende factoren in overweging nemen wanneer u deze keuzes evalueert. Deze factoren zijn onder meer:

• hoeveel uw symptomen uw leven verstoren
• de grootte van uw prostaat
• je leeftijd
• uw algehele gezondheid
• alle andere medische aandoeningen

Alfablokkers voor BPH

Deze klasse van medicijnen werkt door de nekspieren van de blaas en de spiervezels in de prostaat te ontspannen. De spierontspanning maakt het urineren gemakkelijker. U kunt een toename van de urinestroom verwachten en een minder frequente behoefte om binnen een dag of twee te plassen als u een alfablokker gebruikt voor BPH. Alfablokkers zijn onder meer:

• alfuzosine (Uroxatral)
• doxazosine (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• tamsulosine (Flomax)
• terazosine (Hytrin)

5-alpha-reductaseremmers voor BPH

Dit type medicatie vermindert de grootte van de prostaatklier door hormonen te blokkeren die de groei van uw prostaatklier stimuleren. Dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar) zijn twee soorten 5-alpha-reductaseremmers. Over het algemeen moet u drie tot zes maanden wachten op symptoomverlichting met 5-alfa-reductaseremmers.

Medicatie-combo

Het gebruik van een combinatie van een alfablokker en een 5-alfa-reductaseremmer geeft meer verlichting van de symptomen dan het nemen van een van deze medicijnen alleen, volgens een artikel in. Combinatietherapie wordt vaak aanbevolen wanneer een alfablokker of 5-alfa-reductaseremmer niet alleen werkt. Veel voorkomende combinaties die artsen voorschrijven zijn finasteride en doxazosine of dutasteride en tamsulosine (Jalyn). De combinatie dutasteride en tamsulosine wordt geleverd als twee geneesmiddelen gecombineerd in een enkele tablet.

Houd de hitte tegen

Er zijn minimaal invasieve chirurgische opties wanneer medicamenteuze therapie niet voldoende is om BPH-symptomen te verlichten. Deze procedures omvatten transurethrale microgolftherapie (TUMT). Microgolven vernietigen prostaatweefsel met warmte tijdens deze poliklinische procedure.

TUMT zal BPH niet genezen. De procedure verlaagt de urinaire frequentie, maakt het gemakkelijker om te urineren en vermindert de zwakke stroom. Het lost het probleem van onvolledige lediging van de blaas niet op.

TUNA-behandeling

TUNA staat voor transurethrale naaldablatie. Hoogfrequente radiogolven, afgegeven door tweelingnaalden, verbranden bij deze procedure een specifiek deel van de prostaat. TUNA resulteert in een betere urinestroom en verlicht BPH-symptomen met minder complicaties dan invasieve chirurgie.

Deze poliklinische procedure kan een branderig gevoel veroorzaken. Het gevoel kan worden beheerd door een verdovingsmiddel te gebruiken om de zenuwen in en rond de prostaat te blokkeren.

In heet water komen

Heet water wordt via een katheter afgeleverd aan een behandelingsballon die in het midden van de prostaat zit bij watergeïnduceerde thermotherapie. Deze computergestuurde procedure verwarmt een bepaald deel van de prostaat terwijl aangrenzende weefsels worden beschermd. De hitte vernietigt het problematische weefsel. Het weefsel wordt vervolgens via de urine uitgescheiden of opnieuw in het lichaam opgenomen.

Chirurgische keuzes

Invasieve chirurgie voor BPH omvat transurethrale chirurgie, waarvoor geen open chirurgie of een externe incisie nodig is. Volgens de National Institutes of Health is transurethrale resectie van de prostaat de eerste keuze voor operaties voor BPH. De chirurg verwijdert prostaatweefsel dat de urethra blokkeert met behulp van een resectoscoop die tijdens TURP door de penis wordt ingebracht.

Een andere methode is transurethrale incisie van de prostaat (TUIP). Tijdens TUIP maakt de chirurg incisies in de hals van de blaas en in de prostaat. Dit dient om de urethra te verwijden en de urinestroom te vergroten.

Laser operatie

Laserchirurgie voor BPH omvat het inbrengen van een scoop via de penispunt in de urethra. Een laser die door de scoop gaat, verwijdert prostaatweefsel door ablatie (smelten) of enucleatie (snijden). De laser smelt overtollig prostaatweefsel in fotoselectieve verdamping van de prostaat (PVP).

Holmium laserablatie van de prostaat (HoLAP) is vergelijkbaar, maar er wordt een ander type laser gebruikt. De chirurg gebruikt twee instrumenten voor holmiumlaserenucleatie van de prostaat (HoLEP): een laser om overtollig weefsel te snijden en te verwijderen en een morcellator om extra weefsel in kleine segmenten te snijden die worden verwijderd.

Open een eenvoudige prostatectomie

Open chirurgie kan nodig zijn in gecompliceerde gevallen van een zeer vergrote prostaat, blaasbeschadiging of andere problemen. Bij een open eenvoudige prostatectomie maakt de chirurg via laparoscopie een incisie onder de navel of meerdere kleine incisies in de buik. In tegenstelling tot prostatectomie voor prostaatkanker wanneer de gehele prostaatklier wordt verwijderd, verwijdert de chirurg bij een open eenvoudige prostatectomie alleen het gedeelte van de prostaat dat de urinestroom blokkeert.

Zelfzorg kan helpen

Niet alle mannen met BPH hebben medicatie of een operatie nodig. Deze stappen kunnen u helpen milde symptomen te beheersen:

• Doe bekkenversterkende oefeningen.
• Blijf actief.
• Verlaag de inname van alcohol en cafeïne.
• Spreid uit hoeveel je drinkt in plaats van veel tegelijk te drinken.
• Urineer als de drang toeslaat - wacht niet.
• Vermijd decongestiva en antihistaminica.

Praat met uw arts over de behandelaanpak die het beste bij u past.