Trigger-vinger

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van een triggervinger?
• Wat veroorzaakt een triggervinger?
• Wie loopt er risico op een triggervinger?
• Hoe wordt de triggervinger gediagnosticeerd?
• Hoe wordt de triggervinger behandeld?
• Thuisbehandelingen
• Medicijnen
• Chirurgie
• Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een triggervinger?

Wat is een triggervinger?

Triggervinger treedt op als gevolg van een ontsteking van de pezen die uw vingers buigen, waardoor vingergevoeligheid en pijn ontstaat. De aandoening beperkt de beweging van uw vinger en kan het moeilijk maken om uw vinger recht te trekken en te buigen.

Wat zijn de symptomen van een triggervinger?

Veel voorkomende vroege symptomen zijn:

• een aanhoudende pijn in de basis van uw duim of een andere vinger
• een bult of knobbel rond de basis van uw vinger nabij de handpalm
• tederheid rond de basis van uw vinger
• een klik- of klikgeluid bij beweging
• stijfheid in uw vinger

Als u er geen behandeling voor krijgt, kan de triggervinger verder gaan. Geavanceerde symptomen zijn onder meer een duim, een andere vinger of beide die in een gebogen of rechte positie worden vergrendeld. Het kan ook zijn dat u uw vinger niet kunt ontkrullen zonder de andere hand te gebruiken als u een gevorderd geval van een triggervinger heeft.

De symptomen van de triggervinger zijn 's ochtends meestal erger. De vinger begint meestal te ontspannen en gemakkelijker te bewegen naarmate de dag vordert.

Wat veroorzaakt een triggervinger?

Je vingers hebben verschillende kleine botjes. Pezen verbinden deze botten met spieren. Wanneer uw spieren samentrekken of aanspannen, trekken uw pezen aan uw botten om uw vingers te bewegen.

Lange pezen, buigpezen genaamd, strekken zich uit van uw onderarm tot de spieren en botten in uw handen. Flexorpees glijdt door een buigpeesmantel, die als een tunnel voor de pees is. Als de tunnel smaller wordt, kan je pees niet gemakkelijk bewegen. Dit is wat er gebeurt in de triggervinger.

Wanneer de pees door de vernauwde schede glijdt, raakt hij geïrriteerd en zwelt hij op. Beweging wordt buitengewoon moeilijk. Door een ontsteking kan een bult ontstaan, wat de beweging verder beperkt. Hierdoor blijft uw vinger in een gebogen positie. Het wordt buitengewoon moeilijk om recht te trekken.

Wie loopt er risico op een triggervinger?

Sommige mensen hebben meer kans op een triggervinger dan anderen. Volgens de Mayo Clinic komt het bijvoorbeeld vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Andere risicofactoren die verband houden met de triggervinger zijn:

• tussen de 40 en 60 jaar oud zijn
• diabetes hebben
• met hypothyreoïdie
• met reumatoïde artritis
• tuberculose hebben
• het uitvoeren van repetitieve activiteiten die uw hand kunnen belasten, zoals het bespelen van een muziekinstrument

Volgens de Cleveland Clinic treft de triggervinger meestal muzikanten, boeren en industriële arbeiders.

Hoe wordt de triggervinger gediagnosticeerd?

Een arts kan de triggervinger meestal diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en enkele eenvoudige vragen over uw medische geschiedenis.

Uw arts zal luisteren naar karakteristieke klikken op beweging. Ze zoeken naar een gebogen vinger. Ze kunnen ook kijken hoe u uw hand opent en sluit. Voor de diagnose zijn meestal geen röntgenfoto's of andere beeldvormende tests nodig.

Hoe wordt de triggervinger behandeld?

Thuisbehandelingen

Behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen. Thuisbehandelingen omvatten:

• vier tot zes weken pauze nemen van repetitieve activiteiten
• het dragen van een beugel of spalk om beweging te beperken en de hand te laten rusten
• warmte of ijs aanbrengen om zwelling te verminderen
• uw hand meerdere keren per dag in warm water leggen om de pezen en spieren te ontspannen
• voorzichtig uw vingers strekken om hun bewegingsbereik te vergroten

Medicijnen

Medicijnen kunnen ontstekingen helpen verlichten. Ontstekingsremmende medicijnen zijn onder meer:

• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• recept ontstekingsremmers
• steroïde injecties

Chirurgie

Als medicijnen en thuisbehandelingen niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgen voeren op poliklinische basis een operatie uit voor de triggervinger. Nadat u een anesthesie-injectie heeft gekregen, maakt uw chirurg een kleine snee in de handpalm en snijdt hij vervolgens de gespannen peesmantel door.

Naarmate de peesschede geneest, wordt het gebied losser, waardoor uw vinger gemakkelijker kan bewegen. Operatierisico's omvatten infectie of ondoelmatige chirurgische resultaten.

Herstel na een operatie kan enkele weken tot zes maanden duren. Uw arts kan oefeningen voor fysiotherapie aanbevelen om de stijfheid na de operatie te verlichten. Als algemene regel geldt dat als de arts de peesmantel loslaat, de pees vrij kan bewegen.

U zou binnen een paar dagen moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteiten. Uw arts zal de hechtingen binnen 7 tot 14 dagen verwijderen.

Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een triggervinger?

Veranderingen in levensstijl en het vermijden van bepaalde activiteiten zijn vaak effectieve behandelingen voor de triggervinger.

Een behandeling met corticosteroïden kan ook effectief zijn, maar de symptomen kunnen na deze behandeling terugkeren.

Volgens een studie gepubliceerd in de, ontdekten onderzoekers dat de symptomen waren teruggekeerd in 56 procent van de aangetaste cijfers 12 maanden nadat de deelnemers corticosteroïd-injectiebehandelingen hadden gekregen.

Deze symptomen kwamen meestal enkele maanden na ontvangst van de injectie terug. De injectie is echter snel en eenvoudig. Hiermee kunt u de operatie uitstellen tot een tijdstip dat u beter uitkomt.

De onderzoekers in deze studie ontdekten ook dat deelnemers met insulineafhankelijke diabetes, die ook jonger waren en meerdere symptomatische vingers hadden, meer kans hadden op terugkeer van de symptomen.