Wilms 'tumor: wat het is, symptomen en behandeling
Inhoud
De Wilms-tumor, ook wel nefroblastoom genoemd, is een zeldzame vorm van kanker die kinderen tussen 2 en 5 jaar treft, en komt vaker voor op de leeftijd van 3 jaar. Dit type tumor wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van een of beide nieren en kan worden opgemerkt door het verschijnen van een harde massa in de buik.
Dit type tumor ontwikkelt zich meestal zonder symptomen en wordt gediagnosticeerd wanneer het zich al in een meer gevorderd stadium bevindt. Ondanks dat de diagnose wordt gesteld wanneer het al erg groot is, is er behandeling en varieert het overlevingspercentage afhankelijk van het stadium waarin de tumor werd geïdentificeerd, met kans op genezing.
Belangrijkste symptomen
De tumor van Wilms kan zich zonder symptomen ontwikkelen, maar het is gebruikelijk om een voelbare massa te zien die geen pijn in de buik van het kind veroorzaakt, en het is belangrijk dat ouders het kind naar de kinderarts brengen om het te laten doen.
Andere symptomen die kunnen optreden als gevolg van deze aandoening zijn:
- Verlies van eetlust;
- Zwelling van de buik;
- Koorts;
- Misselijkheid of braken;
- Aanwezigheid van bloed in de urine;
- Verhoogde bloeddruk;
- Verandering in ademhalingssnelheid.
De tumor van Wilms treft het vaakst een van de nieren, maar er kan ook sprake zijn van beide of zelfs andere organen van het kind, waardoor de klinische toestand verslechtert en tot ernstigere symptomen leidt, zoals oogbloedingen, bewustzijn en ademhalingsmoeilijkheden.
Mogelijke oorzaken
De oorzaken van de Wilms-tumor zijn niet goed gedefinieerd, het is niet duidelijk of er erfelijke invloeden zijn en of omgevingsfactoren zoals de blootstelling van de moeder aan chemicaliën tijdens de zwangerschap dit type tumor veroorzaken. Sommige soorten syndromen houden echter verband met het optreden van de Wilms-tumor, zoals het Fraser-syndroom, het Perlman-syndroom, het Beckwith-Wiedemann-syndroom en het Li-Fraumeni-syndroom.
Sommige van deze syndromen zijn gekoppeld aan genetische veranderingen en mutaties en hebben een specifiek gen, WT1 en WT2 genaamd, en dit kan leiden tot het verschijnen van de Wilms-tumor.
Bovendien lopen kinderen die zijn geboren met een aangeboren probleem meer risico op het krijgen van dit type tumor, zoals kinderen met cryptorchidie, waarbij de zaadbal niet afdaalt. Lees meer over hoe de behandeling van cryptorchisme wordt uitgevoerd.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De eerste diagnose wordt gesteld door de buik te palperen om de buikmassa te controleren, naast het beoordelen van de symptomen van het kind. Gewoonlijk vraagt de kinderarts om beeldvormende tests, zoals echografie, echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, om de aanwezigheid van de tumor te controleren.
Hoewel het zich snel en stil kan ontwikkelen, wordt de tumor meestal geïdentificeerd voordat andere organen erbij betrokken zijn.
Behandelingsopties
De tumor van Wills is te genezen door middel van een passende behandeling, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste nier, gevolgd door aanvullende behandeling, die wordt gedaan met chemotherapie en bestralingstherapie. Tijdens de operatie moet de arts de andere organen analyseren om eventuele andere veranderingen te identificeren en te controleren op metastasen, waarbij de tumor zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.
Bij een beschadiging van beide nieren wordt chemotherapie uitgevoerd voorafgaand aan de operatie, zodat er meer kans is dat tenminste één van de nieren goed functioneert, zonder dat er zoveel stoornis is. Lees meer over wat chemotherapie is en hoe het wordt gedaan.