Wat is het verband tussen virale belasting en het risico op hiv-overdracht?

Inhoud

• De virale belastingstest
• Wat betekent een ‘niet-detecteerbare’ virale lading?
• De piekfactor
• Virale belasting en HIV-overdracht
• Q&A
• Vraag:
• EEN:
• Virale lading en zwangerschap
• Community viral load (CVL)
• Outlook

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Overzicht

De viral load is het niveau van hiv in het bloed. Hiv-negatieve mensen hebben geen virale lading. Als een persoon positief test op hiv, kan zijn of haar zorgteam viral load-tests gebruiken om zijn toestand te controleren.

De viral load laat zien hoe actief hiv in het systeem is. Als de viral load lange tijd hoog is, is het aantal CD4 meestal laag. CD4-cellen (een subset van T-cellen) helpen de immuunrespons te activeren. HIV valt aan en vernietigt CD4-cellen, waardoor de reactie van het lichaam op het virus afneemt.

Een lage of niet-detecteerbare virale lading geeft aan dat het immuunsysteem actief werkt om hiv onder controle te houden. Het kennen van deze cijfers helpt bij het bepalen van de behandeling van een persoon.

De virale belastingstest

De eerste bloedtest met virale lading wordt meestal kort na de diagnose van hiv uitgevoerd.

Deze test is nuttig voor en na een wijziging van medicatie. Een zorgverlener zal met regelmatige tussenpozen vervolgtesten bestellen om te zien of de virale lading in de loop van de tijd verandert.

Een groeiend aantal virussen betekent dat iemands hiv verslechtert en dat veranderingen in de huidige therapieën nodig kunnen zijn. Een neerwaartse trend in viral load is een goed teken.

Wat betekent een ‘niet-detecteerbare’ virale lading?

Antiretrovirale therapie is medicatie die helpt om de virale lading in het lichaam onder controle te houden. Voor veel mensen kan hiv-behandeling de virale belasting aanzienlijk verlagen, soms tot niet-detecteerbare niveaus.

Een virale lading wordt als niet-detecteerbaar beschouwd als een test de hiv-deeltjes niet in 1 milliliter van het bloed kan kwantificeren. Als een virale lading als niet-detecteerbaar wordt beschouwd, betekent dit dat de medicatie werkt.

Volgens de, heeft een persoon met een niet-detecteerbare virale lading "effectief geen risico" op seksuele overdracht van HIV. In 2016 lanceerde de Prevention Access Campaign de U = U, of Undetectable = Untransmittable, campagne.

Een woord van waarschuwing: "niet detecteerbaar" betekent niet dat de virusdeeltjes er niet zijn, of dat een persoon geen hiv meer heeft. Het betekent simpelweg dat de viral load zo laag is dat de test deze niet kan meten.

Hiv-positieve mensen zouden moeten overwegen om door te gaan met het gebruik van antiretrovirale medicatie om gezond te blijven en hun virale lading niet detecteerbaar te houden.

De piekfactor

Studies tonen aan dat er tijdelijke virale belastingpieken kunnen zijn, ook wel 'blips' genoemd. Deze pieken kunnen zelfs optreden bij mensen die gedurende een langere periode niet-detecteerbare viral load-niveaus hebben gehad.

Deze verhoogde virale ladingen kunnen optreden tussen tests, en er zijn mogelijk geen symptomen.

Virale belastingsniveaus in bloed of genitale vloeistoffen of afscheidingen zijn vaak vergelijkbaar.

Virale belasting en HIV-overdracht

Een lage viral load betekent dat iemand minder kans heeft om hiv over te brengen. Maar het is belangrijk op te merken dat de viral load-test alleen de hoeveelheid hiv meet die in het bloed zit. Een niet-detecteerbare viral load betekent niet dat er geen hiv in het lichaam aanwezig is.

Hiv-positieve mensen kunnen voorzorgsmaatregelen overwegen om het risico op hiv-overdracht te verkleinen en de overdracht van andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) te verminderen.

Condooms correct en consequent gebruiken tijdens seks is een effectieve methode om soa te voorkomen. Bekijk deze gids voor het gebruik van condooms.

Het is ook mogelijk om hiv over te dragen aan partners door naalden te delen. Het is nooit veilig om naalden te delen.

Hiv-positieve mensen kunnen ook overwegen om een ​​open en eerlijk gesprek met hun partner te voeren. Ze kunnen hun zorgverleners vragen om uitleg over viral load en de risico's van hiv-overdracht.

Q&A

Vraag:

Sommige bronnen zeggen dat de kans op overdracht van hiv met een niet-detecteerbare viral load nul is. Is dit waar?

EEN:

Op basis van de bevindingen van meldt de CDC nu dat het risico op HIV-overdracht door iemand die "duurzame" antiretrovirale therapie (ART) met virale onderdrukking volgt, 0 procent is. De studies die werden gebruikt om deze conclusie te trekken, merkten op dat transmissiegebeurtenissen, wanneer ze zich voordeden, het gevolg waren van het verwerven van een nieuwe infectie van een afzonderlijke, niet-onderdrukte partner. Hierdoor is er vrijwel geen kans op overdracht van hiv met een niet-detecteerbare viral load. Niet-detecteerbaar werd anders gedefinieerd in de drie onderzoeken, maar ze waren allemaal <200 kopieën van virus per milliliter bloed.

Virale lading en zwangerschap

Het gebruik van antiretrovirale medicatie tijdens zwangerschap en bevalling kan het risico van overdracht van hiv op een kind aanzienlijk verminderen. Het hebben van een niet-detecteerbare viral load is het doel tijdens de zwangerschap.

Vrouwen kunnen tijdens de zwangerschap veilig hiv-medicijnen gebruiken, maar ze moeten met een zorgverlener praten over specifieke regimes.

Als een hiv-positieve vrouw al antiretrovirale medicatie gebruikt, kan zwangerschap van invloed zijn op de manier waarop het lichaam haar medicatie verwerkt. Het kan zijn dat bepaalde veranderingen in de behandeling nodig zijn.

Community viral load (CVL)

De hoeveelheid viral load van hiv-positieve mensen in een specifieke groep wordt community viral load (CVL) genoemd. Een hoge CVL kan ervoor zorgen dat mensen binnen die gemeenschap die geen hiv hebben, een groter risico lopen om het op te lopen.

CVL kan een waardevol hulpmiddel zijn om te bepalen welke hiv-behandelingen effectief de viral load verlagen. CVL kan nuttig zijn om te leren hoe een lagere virale belasting de overdrachtssnelheden binnen specifieke gemeenschappen of groepen mensen kan beïnvloeden.

Outlook

Het hebben van een niet-detecteerbare virale lading verlaagt de kans op overdracht van hiv op seksuele partners of door het gebruik van gedeelde naalden aanzienlijk.

Bovendien melden de rapporten dat de behandeling van zwangere vrouwen met hiv en hun baby's het aantal virale ladingen vermindert, evenals het risico dat de baby hiv oploopt. in utero.

Over het algemeen is aangetoond dat vroege behandeling het aantal virale ladingen in het bloed van mensen met hiv vermindert. Naast het verlagen van de overdrachtsnelheden naar mensen die geen hiv hebben, helpen vroege behandeling en lagere virale last mensen met hiv langer en gezonder te leven.