Valvuloplastiek: wat het is, typen en hoe het wordt gedaan

Inhoud

• Soorten valvuloplastiek
• Hoe valvuloplastiek wordt uitgevoerd

Valvuloplastiek is de operatie die wordt uitgevoerd om een ​​defect in een hartklep te corrigeren, zodat de bloedcirculatie correct verloopt. Deze ingreep kan alleen betrekking hebben op het repareren van de beschadigde klep of het vervangen door een ander van metaal, van een dier zoals een varken of koe of van een menselijke donor die is overleden.

Bovendien zijn er verschillende soorten valvuloplastiek volgens de klep die een defect heeft, aangezien er 4 hartkleppen zijn: de mitralisklep, de tricuspidalisklep, de pulmonale klep en de aortaklep.

Valvuloplastiek kan geïndiceerd zijn in het geval van stenose van een van de kleppen, die bestaat uit verdikking en verharding, waardoor het moeilijk wordt om bloed te passeren, in geval van insufficiëntie van een van de kleppen, wat optreedt wanneer de klep niet volledig sluit, met bijvoorbeeld het terugstromen van een klein volume bloed of in geval van reumatische koorts.

Soorten valvuloplastiek

Valvuloplastie kan worden geclassificeerd volgens de beschadigde klep, die wordt genoemd:

• Mitrale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de mitralisklep repareert of vervangt, die de functie heeft om bloed van het linker atrium naar het linker ventrikel te laten stromen, waardoor het niet terugkeert naar de long;
• Aortakleplastiek, waarbij de aortaklep, waardoor bloed uit de linker hartkamer uit het hart kan ontsnappen, is beschadigd en de chirurg daarom de klep door een andere repareert of vervangt;
• Pulmonale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de pulmonale klep herstelt of vervangt, die de functie heeft om bloed van de rechterkamer naar de long te laten stromen;
• Tricuspidalisklep, waarbij de tricuspidalisklep, die het bloed van het rechter atrium naar het rechter ventrikel laat stromen, beschadigd is en daarom de chirurg de klep moet repareren of vervangen door een andere.

De oorzaak van het klepdefect, de ernst ervan en de leeftijd van de patiënt bepalen of de valvuloplastiek wordt gerepareerd of vervangen.

Hoe valvuloplastiek wordt uitgevoerd

Valvuloplastiek wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en een snee in de borst zodat de chirurg het hele hart kan observeren. Deze conventionele techniek wordt vooral gebruikt bij vervanging, zoals bijvoorbeeld bij ernstige mitralisinsufficiëntie.

De chirurg kan echter kiezen voor minder invasieve technieken, zoals:

• Ballon valvuloplastiek, die bestaat uit het inbrengen van een katheter met een ballon aan de punt, meestal door de lies, naar het hart. Nadat de katheter zich in het hart bevindt, wordt contrast geïnjecteerd zodat de arts de aangetaste klep kan zien en de ballon wordt opgeblazen en leeggelopen om de vernauwde klep te openen;
• Percutane valvuloplastiek, waarbij een kleine buis door de borst wordt ingebracht in plaats van een grote snee te maken, waardoor de pijn na de operatie, de verblijfsduur en de grootte van het litteken worden verminderd.

Zowel ballonkalvuloplastiek als percutane valvuloplastiek worden gebruikt bij herstel, maar ook om bijvoorbeeld aortastenose te behandelen.