Wat zijn de injecteerbare alternatieven voor statines?

Inhoud

• Over PCSK9-remmers
• Nieuwste remmerbehandelingen
• Laatste onderzoek
• Kosten
• De toekomst van PCSK9-remmers

Volgens de VS sterven elk jaar ongeveer 610.000 mensen aan hartaandoeningen in de Verenigde Staten. Hartziekten zijn ook de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen.

Omdat hoog cholesterol zo'n wijdverbreid probleem is, zijn er nieuwe medicijnen in de maak om het onder controle te houden en te beheren. PCSK9-remmers zijn de nieuwste medicijnlijn in de strijd tegen hart- en vaatziekten.

Deze cholesterolverlagende injecteerbare medicijnen verhogen het vermogen van uw lever om 'slecht' LDL-cholesterol uit uw bloed te verwijderen en verlagen zo uw risico op een hartaanval of beroerte.

Blijf lezen om het laatste nieuws te krijgen over PCSK9-remmers en hoe ze u mogelijk kunnen helpen.

Over PCSK9-remmers

PCSK9-remmers kunnen met of zonder toevoeging van een statine worden gebruikt, maar ze kunnen het LDL-cholesterol met wel 75 procent helpen verlagen wanneer ze worden gebruikt in combinatie met een statinegeneesmiddel.

Dit kan vooral gunstig zijn voor diegenen die de spierpijn en andere bijwerkingen van statines niet kunnen verdragen of diegenen die hun cholesterol simpelweg niet onder controle kunnen krijgen door statines alleen te gebruiken.

De aanbevolen startdosis is 75 mg eenmaal per twee weken geïnjecteerd. Deze dosering kan elke twee weken worden verhoogd tot 150 mg als uw arts vindt dat uw LDL-waarden niet voldoende reageren op de kleinere dosis.

Hoewel de onderzoeks- en testresultaten met deze injectiemedicijnen nog relatief nieuw zijn, zijn ze veelbelovend.

Nieuwste remmerbehandelingen

De onlangs goedgekeurde Praluent (alirocumab) en Repatha (evolocumab), de eerste cholesterolverlagende injectiebehandelingen in de nieuwe klasse van PCSK9-remmers. Ze zijn ontworpen om te worden gebruikt in combinatie met statinetherapie en dieetveranderingen.

Praluent en Repatha zijn voor volwassenen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH), een erfelijke aandoening die hoge niveaus van LDL-cholesterol in het bloed veroorzaakt, en voor volwassenen met klinische cardiovasculaire aandoeningen.

Deze medicijnen zijn antilichamen die zich richten op een eiwit in het lichaam dat PCSK9 wordt genoemd. Door het vermogen van PCSK9 om te werken te remmen, kunnen deze antilichamen LDL-cholesterol uit het bloed verwijderen en het algehele LDL-cholesterolgehalte verlagen.

Laatste onderzoek

Proeven en onderzoek hebben positieve resultaten opgeleverd voor zowel Praluent als Repatha. In een recent onderzoek met Repatha, verlaagden deelnemers met HeFH en anderen met hoge risicofactoren voor een hartaanval of beroerte hun LDL-cholesterol met gemiddeld.

De meest voorkomende bijwerkingen van Repatha waren:

• infectie van de bovenste luchtwegen
• nasofaryngitis
• rugpijn
• griep
• en blauwe plekken, roodheid of pijn op de injectieplaats

Allergische reacties, waaronder netelroos en uitslag, werden ook waargenomen.

Een andere proef met Praluent liet ook gunstige resultaten zien. Deze deelnemers, die al statinetherapie gebruikten en HeFH of een verhoogd risico op beroerte of hartaanval hadden, zagen een daling van het LDL-cholesterol.

van Praluent gebruik waren vergelijkbaar met Repatha, waaronder:

• pijn en blauwe plekken op de injectieplaats
• griepachtige symptomen
• nasofaryngitis
• allergische reacties, zoals overgevoeligheidsvasculitis

Kosten

Zoals het geval is met de meeste farmaceutische ontwikkelingen, zullen deze nieuwe injectiemedicijnen een behoorlijk prijskaartje hebben. Hoewel de kosten voor patiënten afhangen van hun verzekeringsplan, beginnen de groothandelskosten bij $ 14.600 per jaar.

Ter vergelijking: statinegeneesmiddelen met een merknaam kosten slechts $ 500 tot $ 700 per jaar, en die cijfers dalen aanzienlijk als de generieke statinevorm wordt gekocht.

Analisten verwachten dat de medicijnen in recordtijd de status van bestseller zullen bereiken en miljarden dollars aan nieuwe verkopen zullen opleveren.

De toekomst van PCSK9-remmers

Er lopen nog experimenten met betrekking tot de effectiviteit van deze injectiemedicijnen. Sommige gezondheidsfunctionarissen maken zich zorgen dat de nieuwe medicijnen mogelijk neurocognitieve gevaren met zich meebrengen, omdat sommige deelnemers aan de studie problemen met verwarring melden en het onvermogen om op te letten.

Grote klinische onderzoeken zullen in 2017 worden afgerond. Tot die tijd dringen deskundigen aan op voorzichtigheid, aangezien de tot nu toe uitgevoerde onderzoeken van korte duur waren, waardoor het onzeker is of PCSK9-remmers het risico op hartaandoeningen daadwerkelijk kunnen verminderen en levens kunnen verlengen.