Medicare aanvullende verzekering: wat is Medigap?

Inhoud

• Wat is Medigap (Medicare-supplementplan)?
• Hoeveel kosten Medicare-supplementenplannen?
• Maandelijkse premie
• Eigen risico's
• Copayments en co-assurantie
• Uit eigen zak
• Niet bedekt
• Plankosten vergelijken
• Community-rated (geen leeftijdsclassificatie)
• Leeftijdsclassificatie (vermelding leeftijdsclassificatie)
• Bereikt leeftijdsclassificatie
• Andere factoren
• Dekt Medigap je als je op reis bent?
• Wanneer kan ik me inschrijven in Medigap?
• De afhaalmaaltijd

Als u zich onlangs heeft aangemeld voor Medicare, vraagt ​​u zich misschien af ​​wat een Medigap-beleid is. Een Medigap-beleid zal helpen om sommige kosten te dekken die verband houden met uw Medicare-plan.

Er zijn meerdere soorten Medigap-beleid waaruit u kunt kiezen, dus het is belangrijk om uw onderzoek te doen en een plan te vinden dat past bij uw persoonlijke medische behoeften.

In dit artikel gaan we dieper in op wat Medigap is, hoeveel u voor Medigap betaalt en wanneer u zich kunt inschrijven voor een aanvullend Medigap-beleid.

Wat is Medigap (Medicare-supplementplan)?

Medigap is een aanvullende Medicare-verzekering die door particuliere bedrijven wordt verkocht om de oorspronkelijke Medicare-kosten te dekken, zoals eigen risico, copayments en co-assurantie.

In sommige gevallen dekt Medigap ook medische kosten voor noodgevallen wanneer u buiten de Verenigde Staten reist. Een Medigap-beleid wordt pas uitbetaald nadat zowel u als Medicare uw deel van de kosten voor medische diensten hebben betaald.

Er zijn 10 Medigap-abonnementen beschikbaar: A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.

Er zijn ook Medigap-abonnementen die niet langer te koop zijn: plannen E, H, I en J. Ze bieden echter nog steeds hun oorspronkelijke dekking aan degenen die ze eerder hebben gekocht.

De meeste van deze Medigap-plannen verschillen in wat voor soort medebetaling, co-assurantie of andere medische kosten ze zullen dekken.

Alle Medigap-abonnementen omvatten ten minste een deel, zo niet alle, van:

• Medicare Part A co-assurantie en ziekenhuiskosten
• Medicare Part A hospice co-assurantie- of medebetalingskosten
• Medicare Part B co-assurantie- of copaymentkosten
• bloedtransfusiekosten, tot de eerste 3 pinten

Bovendien omvatten sommige Medigap-plannen ook:

• kosten voor geschoolde verpleegvoorzieningen
• Medicare Deel A aftrekbaar
• Medicare Deel B aftrekbaar
• overtollige Medicare-kosten
• medische noodkosten tijdens buitenlandse reizen

Hieronder vindt u een lijst met de Medigap-polissen die in 2020 worden aangeboden, evenals hun dekking.

Houd er rekening mee dat Medigap niet hetzelfde is als Medicare Advantage. Medicare Advantage-plannen bieden dekking naast wat originele Medicare biedt. Medigap-abonnementen helpen alleen om te betalen voor de dekking die u al heeft.

Als u in Massachusetts, Minnesota of Wisconsin woont, is het Medigap-beleid anders gestandaardiseerd en kan het verschillende namen hebben.

Hoeveel kosten Medicare-supplementenplannen?

Er zijn enkele kosten verbonden aan zowel originele Medicare als Medigap, die van plan tot plan kunnen verschillen.

Maandelijkse premie

Zelfs met een Medigap-plan bent u nog steeds verantwoordelijk voor het betalen van uw oorspronkelijke Medicare-premies, waaronder:

• $ 252-458 voor deel A, tenzij je een premium-gratis abonnement hebt
• $ 144,60 + voor deel B, afhankelijk van je inkomen

Bovendien bent u mogelijk een afzonderlijke premie verschuldigd voor uw Medigap-plan.

Eigen risico's

Voordat Medicare of Medigap voor uw diensten betaalt, moet u voldoen aan uw aftrekbare bedragen voor delen A en B, waaronder:

• $ 1,408 voor deel A per uitkeringsperiode
• $ 198 voor deel B

Sommige Medigap-abonnementen betalen mogelijk een deel (of alle) van deze aftrekbare bedragen.

Copayments en co-assurantie

Nadat aan uw eigen risico is voldaan, betaalt Medicare het deel van de kosten uit. U bent echter nog steeds enkele vergoedingen voor copays of co-assurantie verschuldigd, waaronder:

• $ 0-704 co-assurantie per dag voor deel A, afhankelijk van het aantal dagen in de uitkeringsperiode
• 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor diensten voor deel B

Afhankelijk van het Medigap-beleid dat u kiest, worden de hierboven genoemde bedragen voor medevergoeding en co-assurantie door Medigap uitbetaald.

Uit eigen zak

Slechts twee Medigap-polissen, K en L, hebben limieten voor hoeveel u uit eigen zak betaalt.

Noch Medicare Part A noch Part B hebben echter limieten uit eigen zak. Als u een Medigap-beleid kiest dat niet ten minste de meeste of al uw Medicare-vergoedingen dekt, moet u deze kosten nog steeds zelf betalen.

Niet bedekt

Medigap-polissen zijn een aanvullende verzekering voor originele Medicare, geen aanvullende dekking. Hoewel een Medigap-beleid kan helpen sommige van uw Medicare-kosten te dekken, dekt het niet:

• voorgeschreven medicijnen
• visie, tandheelkunde of gehoor
• andere gezondheidsvoordelen, zoals fitnesslidmaatschappen of vervoer

Om dekking te krijgen voor dit soort medische diensten, moet u een Medicare Part D-polis aan uw plan toevoegen of een Medicare Advantage (Part C) -plan kiezen.

Plankosten vergelijken

Het beleid van Medigap wordt 'beoordeeld' op basis van verschillende factoren, die allemaal van invloed kunnen zijn op hoeveel u betaalt voor uw planpremie.

Community-rated (geen leeftijdsclassificatie)

Community-rated Medigap-polissen rekenen dezelfde maandelijkse premie, ongeacht uw leeftijd. De maandelijkse premie kan veranderen als gevolg van externe factoren zoals inflatie, maar zal nooit veranderen op basis van uw leeftijd.

Leeftijdsclassificatie (vermelding leeftijdsclassificatie)

Medigap-polissen met een leeftijdsclassificatie die berekend is op de leeftijd van de patiënt, berekenen verschillende premiebedragen, afhankelijk van uw leeftijd toen u de polis kocht. Over het algemeen zijn premies goedkoper als u een Medigap-polis koopt als u ouder bent.

Bereikt leeftijdsclassificatie

Het Medigap-beleid met de leeftijdsclassificatie brengt hogere premies in rekening naarmate u ouder wordt en uw maandelijkse premiebedrag wordt bepaald op basis van uw leeftijd. In tegenstelling tot beleid met een leeftijdsclassificatie, worden deze typen duurder naarmate u ouder wordt.

Andere factoren

Slechts 4 staten bieden Medicare-begunstigden gegarandeerde toegang tot het Medigap-beleid, ongeacht hun gezondheidsstatus.

In andere staten, als u een reeds bestaande gezondheidstoestand heeft, wordt u mogelijk een hogere premie in rekening gebracht voor uw Medigap-polis.

Dekt Medigap je als je op reis bent?

Als uw Medicare-plan nog geen buitenlandse reizen dekt, dekken de volgende Medigap-plannen 80 procent van uw spoedeisende medische zorg wanneer u buiten de Verenigde Staten reist:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Bovendien, hoewel plannen E, H, I en J niet langer worden verkocht, dekken ze ook reisgerelateerde uitgaven voor gezondheidszorg als u er al voor bent ingeschreven.

Voordat een Medigap-polis de noodkosten voor buitenlandse reizen uitbetaalt, moet u eerst een eigen risico van $ 250 betalen. Uw Medigap-beleid betaalt dan 80 procent van uw medische noodkosten, tot een levenslange limiet van $ 50.000.

Het is belangrijk op te merken dat een Medigap-beleid alleen voor dit soort kosten betaalt als het beleid begint tijdens de eerste 60 dagen van uw reis.

Wanneer kan ik me inschrijven in Medigap?

Er zijn meerdere inschrijfperiodes voor Medicare-plannen, maar er zijn alleen specifieke inschrijfperioden voor het toevoegen van een Medigap-beleid aan uw plan. Let goed op de volgende inschrijfdata:

• Initiële inschrijvingsperiode. U komt in aanmerking om een ​​Medicare-plan aan te vragen en dus een Medigap-beleid toe te voegen gedurende de 3 maanden vóór, 3 maanden erna en de maand van uw 65^th verjaardag.
• Open inschrijfperiode. Als u de eerste inschrijving mist, kunt u een polis aanvragen tijdens de open inschrijvingsperiode van Medigap. Als je al 65 bent geworden, begint deze periode wanneer je je inschrijft voor Deel B. Als je 65 wordt, loopt deze periode tot 6 maanden nadat je 65 bent geworden en je hebt ingeschreven voor Deel B.

Verzekeringsmaatschappijen hoeven u niet altijd een Medigap-polis te verkopen, vooral als u jonger bent dan 65 jaar.

Als zowel de initiële inschrijvingsperiode als de open inschrijvingsperiode zijn verstreken, kan het voor u veel moeilijker zijn om een ​​verzekeringsmaatschappij te vinden die u zal inschrijven. Zodra u zich inschrijft voor Medicare Part B, moet u een Medigap-beleid aanvragen als u er een nodig heeft.

Houd er ook rekening mee dat het illegaal is voor iemand om u een Medigap-beleid te verkopen als u een Medicare Advantage-plan heeft.

Als u een geliefde helpt bij het kiezen van een Medigap-beleid, zijn hier enkele zaken waarmee u rekening moet houden:

1. Hoeveel extra financiële steun hebben ze nodig? Een Medigap-beleid is geen gratis beleid, dus u moet ervoor zorgen dat de voordelen van het plan opwegen tegen de kosten.
2. Verwacht u een bekwame verpleeginstelling of hospice-zorg nodig te hebben? Niet alle plannen bieden dekking voor dit soort diensten, dus let goed op de voordelen van het beleid.
3. Reist uw geliefde vaak het land uit? Als dat het geval is, willen ze misschien een plan vinden met dekking voor spoedeisende medische zorg in het buitenland.
4. Zijn er andere medische behoeften die beter zouden kunnen worden gedekt door een ander type Medicare-plan? Bedenk dat er ook tal van Medicare Advantage-plannen zijn die mogelijk meer voordelen bieden dan wat een Medigap-beleid kan bieden.

Er zijn veel opties om een ​​Medigap-plan te kiezen, maar door het aanbod te vergelijken met wat uw geliefde nodig heeft, kunt u het beste Medigap-beleid voor hen verfijnen.

De afhaalmaaltijd

Medigap-polissen zijn een aanvullende verzekeringsoptie voor mensen die zijn ingeschreven bij originele Medicare en op zoek zijn naar aanvullende financiële dekking.

Wanneer u zich inschrijft voor een Medigap-beleid, bent u gedekt voor bepaalde kosten, zoals eigen risico, copayments en co-assurantie. U moet echter nog steeds verwachten dat u een aantal contante kosten betaalt voor de services die u ontvangt.

Als u de Medigap-opties in uw land wilt verkennen, gaat u naar Medicare.gov om een ​​beleid te vinden dat voor u werkt.