Wat te doen als uw behandeling voor gemetastaseerd RCC niet meer werkt

Inhoud

• Behandelingsopties
• Chirurgie
• Gerichte therapie
• Immunotherapie
• Bestralingstherapie
• Klinische proeven
• Complementaire therapieën
• Praat met uw arts
• Meenemen

Overzicht

Gemetastaseerd niercelcarcinoom (RCC) is een vorm van nierkanker die zich buiten de nieren naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid. Als u een behandeling ondergaat voor gemetastaseerd RCC en niet het gevoel heeft dat het werkt, is het misschien tijd om met uw arts te praten over andere behandelingen.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor mensen met uitgezaaide RCC. Dit omvat het inschrijven voor een klinische proef of het proberen van een aanvullende therapie. Lees meer over uw opties en tips om dit gesprek met uw arts te beginnen.

Behandelingsopties

De behandelingen die voor u geschikt zijn, zijn onder meer afhankelijk van het stadium van uw kanker, de soorten behandeling die u in het verleden heeft geprobeerd en uw medische geschiedenis.

Praat met uw arts over een van de volgende opties die u nog niet heeft geprobeerd.

Chirurgie

Mensen met gemetastaseerd RCC kunnen baat hebben bij cytoreductieve chirurgie. Dit is een procedure waarbij de primaire kanker in de nieren wordt verwijderd. Het verwijdert ook een deel of alle kanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

Een operatie kan de kanker verwijderen en enkele van uw symptomen verlichten. Het kan ook de overleving verbeteren, vooral als u een operatie ondergaat voordat u met een gerichte therapie begint. Er zijn echter risicofactoren waarmee u rekening moet houden voordat u deze behandelmethode kiest. Praat met uw arts voor meer informatie.

Gerichte therapie

Gerichte therapie wordt doorgaans aanbevolen voor mensen van wie de RCC zich snel verspreidt of ernstige symptomen veroorzaakt. Gerichte therapiemedicijnen werken door specifieke moleculen in uw cellen aan te vallen en de groei van tumoren te vertragen.

Er zijn veel verschillende geneesmiddelen voor gerichte therapie beschikbaar. Enkele voorbeelden zijn:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Gerichte therapiegeneesmiddelen worden meestal een voor een gebruikt. Experimenteren echter met nieuwere gerichte therapieën en combinatietherapie. Dus als het medicijn dat u momenteel gebruikt niet werkt, kunt u mogelijk een ander medicijn proberen of combineren met een ander medicijn onder deze familie van chemotherapieën.

Immunotherapie

Immunotherapie werkt om het immuunsysteem van het lichaam te versterken of om uw immuunsysteem te helpen de kanker direct aan te vallen. Het doet dit door natuurlijke en kunstmatige stoffen te gebruiken om de groei van kankercellen aan te vallen en te verminderen.

Er zijn twee hoofdtypen immunotherapiebehandeling voor RCC: cytokines en checkpoint-remmers.

Cytokines zijn effectief gebleken bij een klein percentage van de patiënten, maar brengen ook het risico op ernstige bijwerkingen met zich mee. Dientengevolge worden tegenwoordig meer checkpoint-remmers gebruikt, zoals de medicijnen nivolumab (Opdivo) en ipilimumab (Yervoy).

Bestralingstherapie

Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen, tumoren te verkleinen en geavanceerde RCC-symptomen onder controle te houden. Nierkankers zijn doorgaans niet gevoelig voor straling. Daarom wordt bestralingstherapie vaak gebruikt als een palliatieve maatregel om symptomen zoals pijn en bloeding te verlichten.

Klinische proeven

Als u een of meer van de bovenstaande behandelingsopties met beperkt succes heeft geprobeerd, kunt u overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Klinische onderzoeken bieden u toegang tot experimentele behandelingen. Dit betekent dat ze nog niet zijn goedgekeurd door de FDA.

Organisaties zoals de en de American Cancer Society bieden vaak lijsten met klinische proeven op hun websites. De clinicaltrials.gov-database is ook een betrouwbare bron voor een lijst van alle privé en publiek gefinancierde klinische onderzoeken die over de hele wereld zijn uitgevoerd. Uw arts kan u ook relevante klinische onderzoeken aanbevelen die mogelijk in uw omgeving plaatsvinden.

Complementaire therapieën

Complementaire therapieën zijn extra behandelingsvormen die u naast uw huidige kankerbehandeling kunt gebruiken. Dit zijn vaak producten en praktijken die niet tot de reguliere geneeskunde worden gerekend. Maar ze kunnen nuttig zijn om uw symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Enkele vormen van aanvullende behandeling die u mogelijk gunstig vindt, zijn onder meer:

• massage therapie
• acupunctuur
• kruidensupplementen
• yoga

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u met nieuwe aanvullende therapieën begint. Het is mogelijk dat ze ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken of een negatieve invloed kunnen hebben op andere medicijnen die u gebruikt.

Praat met uw arts

Uw arts wil u de best mogelijke behandeling bieden. Dus als u denkt dat uw huidige behandeling voor RCC niet werkt, meld dit probleem dan zo snel mogelijk. Wees niet bang om veel vragen te stellen, en zorg ervoor dat uw arts alles uitlegt waarover u in de war of onzeker bent.

Vragen die het gesprek op gang kunnen brengen, zijn onder meer:

• Waarom werkt mijn huidige behandeling niet?
• Wat zijn mijn andere behandelingsopties?
• Welke risico's zijn verbonden aan andere behandelingsopties?
• Welke aanvullende therapieën raadt u aan?
• Zijn er klinische onderzoeken beschikbaar in mijn regio?

Meenemen

Onthoud dat als uw huidige gemetastaseerde RCC-behandeling niet meer werkt, dit niet noodzakelijk betekent dat u geen opties meer heeft. Werk samen met uw arts om erachter te komen wat de beste stappen zijn om vooruit te komen, en geef de hoop niet op.