virale longontsteking

Longontsteking is ontstoken of gezwollen longweefsel als gevolg van infectie met een kiem.

Virale longontsteking wordt veroorzaakt door een virus.

Virale pneumonie komt vaker voor bij jonge kinderen en oudere volwassenen. Dit komt omdat hun lichaam het moeilijker heeft om het virus te bestrijden dan mensen met een sterk immuunsysteem.

Virale longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een van de volgende virussen:

• Respiratoir syncytieel virus (RSV)
• Griepvirus
• Para-influenzavirus
• Adenovirus (minder vaak voorkomend)
• mazelenvirus
• Coronavirussen zoals SARS-CoV-2, die COVID-19-longontsteking veroorzaakt

Ernstige virale pneumonie komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals:

• Baby's die te vroeg geboren worden.
• Kinderen met hart- en longproblemen.
• Mensen die hiv/aids hebben.
• Mensen die chemotherapie krijgen voor kanker of andere medicijnen die het immuunsysteem verzwakken.
• Mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan.
• Sommige virussen zoals griep en SARS-CoV2 kunnen leiden tot ernstige longontsteking bij jongere en verder gezonde patiënten.

Symptomen van virale pneumonie beginnen vaak langzaam en zijn in het begin misschien niet ernstig.

De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

• Hoesten (bij sommige longontstekingen kunt u slijm ophoesten, of zelfs bloederig slijm)
• Koorts
• Rillingen
• Kortademigheid (kan alleen optreden als u zich inspant)

Andere symptomen zijn onder meer:

• Verwarring, vaak bij oudere mensen
• Overmatig zweten en klamme huid
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust, weinig energie en vermoeidheid
• Scherpe of stekende pijn op de borst die erger wordt als u diep ademhaalt of hoest
• Vermoeidheid

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen.

Als de zorgverlener denkt dat u een longontsteking heeft, krijgt u ook een thoraxfoto. Dit komt omdat het lichamelijk onderzoek mogelijk geen longontsteking kan onderscheiden van andere luchtweginfecties.

Afhankelijk van hoe ernstig uw symptomen zijn, kunnen andere tests worden gedaan, waaronder:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• CT-scan van de borst
• Bloedkweken om te controleren op virussen in het bloed (of bacteriën die secundaire infecties kunnen veroorzaken)
• Bronchoscopie (zelden nodig)
• Keel- en neusuitstrijkjes om te controleren op virussen zoals griep
• Open longbiopsie (alleen gedaan bij zeer ernstige ziekten wanneer de diagnose niet uit andere bronnen kan worden gesteld)
• Sputumcultuur (om andere oorzaken uit te sluiten)
• Zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed meten

Antibiotica behandelen dit type longinfectie niet. Geneesmiddelen die virussen behandelen, kunnen werken tegen sommige longontstekingen die worden veroorzaakt door griep en de herpesfamilie van virussen. Deze medicijnen kunnen worden geprobeerd als de infectie vroeg wordt ontdekt.

De behandeling kan ook inhouden:

• Corticosteroïde medicijnen
• Verhoogde vloeistoffen
• Zuurstof
• Gebruik van bevochtigde lucht

Een ziekenhuisopname kan nodig zijn als u niet genoeg kunt drinken en om te helpen bij het ademen als het zuurstofgehalte te laag is.

Mensen worden eerder opgenomen in het ziekenhuis als ze:

• Zijn ouder dan 65 jaar of zijn kinderen
• Zijn niet in staat om thuis voor zichzelf te zorgen, te eten of te drinken
• Een ander ernstig medisch probleem heeft, zoals een hart- of nierprobleem
• Heb thuis antibiotica geslikt en wordt niet beter
• Ernstige symptomen hebben

Veel mensen kunnen echter thuis worden behandeld. Deze stappen kunt u thuis uitvoeren:

• Beheers uw koorts met aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, zoals ibuprofen of naproxen) of paracetamol. Geef GEEN aspirine aan kinderen omdat het een gevaarlijke ziekte kan veroorzaken, het syndroom van Reye.
• Neem GEEN medicijnen tegen hoest zonder eerst met uw leverancier te overleggen. Geneesmiddelen tegen hoest kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om sputum op te hoesten.
• Drink veel vocht om secreties los te maken en slijm op te wekken.
• Veel rust nemen. Laat iemand anders klusjes doen.

De meeste gevallen van virale pneumonie zijn mild en verbeteren zonder behandeling binnen 1 tot 3 weken. Sommige gevallen zijn ernstiger en vereisen een ziekenhuisopname.

Ernstigere infecties kunnen leiden tot ademhalingsfalen, leverfalen en hartfalen. Soms treden bacteriële infecties op tijdens of net na een virale longontsteking, wat kan leiden tot ernstiger vormen van longontsteking.

Bel uw leverancier als zich symptomen van virale pneumonie ontwikkelen of uw toestand verslechtert nadat deze begint te verbeteren.

Was uw handen vaak, na het snuiten van uw neus, het naar het toilet gaan, het luieren van een baby en voor het eten of bereiden van voedsel.

Vermijd contact met andere zieke patiënten.

Niet roken. Tabak schaadt het vermogen van uw longen om infecties af te weren.

Een geneesmiddel genaamd palivizumab (Synagis) kan aan kinderen jonger dan 24 maanden worden gegeven om RSV te voorkomen.

Het griepvaccin wordt elk jaar gegeven om longontsteking veroorzaakt door het griepvirus te voorkomen. Degenen die ouder zijn en mensen met diabetes, astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), kanker of een verzwakt immuunsysteem, moeten zeker het griepvaccin krijgen.

Als uw immuunsysteem zwak is, blijf dan uit de buurt van drukte. Vraag bezoekers die verkouden zijn om een ​​masker te dragen en hun handen te wassen.

Longontsteking - viraal; Lopende longontsteking - viraal

• Longontsteking bij volwassenen - afscheiding
• Longontsteking bij kinderen - ontslag

• longen
• Ademhalingssysteem

Daly JS, Ellison RT. Acute longontsteking. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 67.

McCullers JA. Influenza virussen. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 178.

Musser DM. Overzicht van longontsteking. In: Goldman L, Schafer AI eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; hoofdstuk 91.

Roosevelt GE. Pediatrische respiratoire noodsituaties: ziekten van de longen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 169.