Ventriculoperitoneale shunt - ontlading

Uw kind heeft hydrocephalus en had een shunt nodig om overtollig vocht af te voeren en de druk in de hersenen te verlichten. Deze ophoping van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof of CSF) zorgt ervoor dat het hersenweefsel tegen de schedel drukt (comprimeert). Te veel druk of druk die te lang aanwezig is, kan het hersenweefsel beschadigen.

Nadat uw kind naar huis is gegaan, volgt u de instructies van de zorgverlener over hoe u voor het kind moet zorgen. Gebruik onderstaande informatie als herinnering.

Uw kind had een snee (incisie in de huid) en een klein gaatje door de schedel geboord. Er werd ook een klein sneetje in de buik gemaakt. Een klep werd onder de huid achter het oor of aan de achterkant van het hoofd geplaatst. Eén buis (katheter) werd in de hersenen geplaatst om de vloeistof naar de klep te brengen. Een andere buis werd op de klep aangesloten en onder de huid naar beneden in de buik van uw kind geschroefd of ergens anders zoals rond de long of in het hart.

Alle hechtingen of nietjes die u kunt zien, worden binnen ongeveer 7 tot 14 dagen verwijderd.

Alle delen van de shunt bevinden zich onder de huid. In het begin kan het gebied aan de bovenkant van de shunt onder de huid omhoog komen. Naarmate de zwelling verdwijnt en het haar van uw kind teruggroeit, zal er een klein verheven gebied zijn ter grootte van een kwart dat meestal niet opvalt.

Douche of was het hoofd van uw kind niet totdat de hechtingen en nietjes zijn verwijderd. Geef uw kind in plaats daarvan een sponsbad. De wond mag niet in water weken totdat de huid volledig is genezen.

Duw niet op het deel van de shunt dat u onder de huid van uw kind achter het oor kunt voelen of zien.

Uw kind moet normaal voedsel kunnen eten nadat hij naar huis is gegaan, tenzij de leverancier u anders vertelt.

Uw kind zou de meeste activiteiten moeten kunnen doen:

• Als je een baby hebt, behandel je baby dan zoals je normaal zou doen. Het is oké om je baby te laten stuiteren.
• Oudere kinderen kunnen de meeste reguliere activiteiten doen. Praat met uw provider over contactsporten.
• Meestal kan uw kind in elke positie slapen. Maar controleer dit bij uw provider, want elk kind is anders.

Uw kind kan wat pijn hebben. Kinderen jonger dan 4 jaar mogen paracetamol (Tylenol) gebruiken. Kinderen van 4 jaar en ouder kunnen indien nodig sterkere pijnstillers worden voorgeschreven. Volg de instructies van uw leverancier of instructies op de medicijncontainer, over hoeveel geneesmiddel u uw kind moet geven.

De belangrijkste problemen om op te letten zijn een geïnfecteerde shunt en een geblokkeerde shunt.

Bel de provider van uw kind als uw kind:

• Verwarring of lijkt minder bewust
• Koorts van 101 ° F (38,3 ° C) of hoger
• Pijn in de buik die niet weggaat
• Stijve nek of hoofdpijn
• Geen eetlust of eet niet goed
• Aderen op het hoofd of de hoofdhuid die groter lijken dan vroeger
• Problemen op school
• Slechte ontwikkeling of heeft een eerder verworven ontwikkelingsvaardigheid verloren
• Meer chagrijnig of prikkelbaar worden
• Roodheid, zwelling, bloeding of verhoogde afscheiding uit de incisie
• Braken dat niet weggaat
• Slaapproblemen of slaperiger dan normaal
• Hoge kreet
• Ik zag er bleeker uit
• Een hoofd dat groter wordt
• Uitpuilen of gevoeligheid in de zachte plek aan de bovenkant van het hoofd
• Zwelling rond de klep of rond de buis die van de klep naar hun buik gaat
• Een epileptische aanval

Shunt - ventriculoperitoneale - ontlading; VP-shunt - ontlading; Shuntrevisie - ontlading; Hydrocephalus shunt plaatsing - ontlading

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Ventriculaire rangeerprocedures. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Complicaties bij het rangeren van hersenvocht bij kinderen. Kinderneurochirurg. 2017;52(6):381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Hersenoedeem en aandoeningen van de circulatie van het hersenvocht. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 88.

• Encefalitis
• Hydrocephalus
• Verhoogde intracraniale druk
• meningitis
• Myelomeningocele
• Normale druk hydrocephalus
• Ventriculoperitoneale rangeren

• Chirurgische wondverzorging - open

• Hydrocephalus