Geneesmiddel-geïnduceerde leverbeschadiging

Geneesmiddelgeïnduceerde leverbeschadiging is een leverbeschadiging die kan optreden wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt.

Andere soorten leverbeschadiging zijn onder meer:

• Virale hepatitis
• Alcoholische hepatitis
• Auto-immuun hepatitis
• IJzer overbelasting
• vette lever

De lever helpt het lichaam bepaalde medicijnen af ​​te breken. Deze omvatten enkele medicijnen die u zonder recept koopt of die uw zorgverlener u voorschrijft. Bij sommige mensen verloopt het proces echter langzamer. Dit kan ervoor zorgen dat u meer kans heeft op leverbeschadiging.

Sommige medicijnen kunnen hepatitis veroorzaken bij kleine doses, zelfs als het leverafbraaksysteem normaal is. Grote doses van veel medicijnen kunnen een normale lever beschadigen.

Veel verschillende medicijnen kunnen door drugs veroorzaakte hepatitis veroorzaken.

Pijnstillers en koortsverlagers die paracetamol bevatten, zijn een veelvoorkomende oorzaak van leverbeschadiging, vooral wanneer ze worden ingenomen in hogere doses dan aanbevolen. Mensen die te veel alcohol drinken, hebben meer kans op dit probleem.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen, kunnen ook door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis veroorzaken.

Andere geneesmiddelen die tot leverbeschadiging kunnen leiden, zijn onder meer:

• Amiodaron
• Anabolische steroïden
• Anticonceptiepillen
• Chloorpromazine
• Erytromycine
• Halothaan (een soort anesthesie)
• Methyldopa
• isoniazide
• Methotrexaat
• statines
• Sulfamedicijnen
• tetracyclines
• Amoxicilline-clavulanaat
• Sommige medicijnen tegen epilepsie

Symptomen kunnen zijn:

• Buikpijn
• Donkere urine
• Diarree
• Vermoeidheid
• Koorts
• Hoofdpijn
• Geelzucht
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid en overgeven
• Uitslag
• Witte of kleikleurige ontlasting

U zult bloedonderzoeken ondergaan om de leverfunctie te controleren. Leverenzymen zullen hoger zijn als u de aandoening heeft.

Uw leverancier zal een lichamelijk onderzoek doen om te controleren op een vergrote lever en abdominale gevoeligheid in het rechterbovengedeelte van het buikgebied. Huiduitslag of koorts kan deel uitmaken van sommige geneesmiddelenreacties die de lever aantasten.

De enige specifieke behandeling voor de meeste gevallen van leverschade veroorzaakt door het nemen van een medicijn is het stoppen van het medicijn dat het probleem veroorzaakte.

Als u echter hoge doses paracetamol heeft ingenomen, moet u zo snel mogelijk worden behandeld voor leverbeschadiging op de afdeling spoedeisende hulp of een andere acute behandeling.

Als de symptomen ernstig zijn, moet u rusten en zware lichaamsbeweging, alcohol, paracetamol en andere stoffen die de lever kunnen schaden, vermijden. Mogelijk moet u vocht via een ader krijgen als misselijkheid en braken erg zijn.

Door geneesmiddelen veroorzaakt leverletsel verdwijnt meestal binnen enkele dagen of weken nadat u bent gestopt met het innemen van het medicijn dat het heeft veroorzaakt.

In zeldzame gevallen kan door geneesmiddelen geïnduceerde leverbeschadiging leiden tot leverfalen.

Bel uw provider als:

• U krijgt symptomen van leverbeschadiging nadat u bent begonnen met het innemen van een nieuw geneesmiddel.
• Er is bij u een door geneesmiddelen veroorzaakt leverletsel vastgesteld en uw symptomen worden niet beter nadat u bent gestopt met het innemen van het geneesmiddel.
• U ontwikkelt nieuwe symptomen.

Gebruik nooit meer dan de aanbevolen dosis van vrij verkrijgbare geneesmiddelen die paracetamol (Tylenol) bevatten.

Gebruik deze geneesmiddelen NIET als u veel of regelmatig drinkt; praat met uw leverancier over veilige doses.

Vertel uw leverancier altijd over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruiden- of aanvullende preparaten. Dit is erg belangrijk als u een leverziekte heeft.

Praat met uw leverancier over andere geneesmiddelen die u mogelijk moet vermijden. Uw leverancier kan u vertellen welke medicijnen voor u veilig zijn.

Giftige hepatitis; Geneesmiddelgeïnduceerde hepatitis

• Spijsverteringsstelsel
• Hepatomegalie

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG klinische richtlijn: de diagnose en behandeling van idiosyncratische, door geneesmiddelen geïnduceerde leverbeschadiging. Ben J Gastroenterol. 2014;109(7):950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Geneesmiddelmetabolisme in de lever en leverziekte veroorzaakt door medicijnen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Geneesmiddel-geïnduceerde leverbeschadiging. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatologie van Zakim en Boyer. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 56.

Theis ND. Lever en galblaas. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran Pathologische basis van ziekte. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 18.