Aambeien

Aambeien zijn gezwollen aderen in de anus of het onderste deel van het rectum.

Aambeien komen veel voor. Ze zijn het gevolg van verhoogde druk op de anus. Dit kan optreden tijdens zwangerschap of bevalling, en als gevolg van constipatie. Door de druk zwellen de normale anale aderen en weefsel op. Dit weefsel kan bloeden, vaak tijdens stoelgang.

Aambeien kunnen worden veroorzaakt door:

• Spannen tijdens stoelgang
• Constipatie
• Lang zitten, vooral op het toilet
• Bepaalde ziekten, zoals cirrose

Aambeien kunnen zich binnen of buiten het lichaam bevinden.

• Interne aambeien komen net binnen de anus voor, aan het begin van het rectum. Als ze groot zijn, kunnen ze naar buiten vallen (verzakking). Het meest voorkomende probleem met inwendige aambeien is bloeding tijdens stoelgang.
• Externe aambeien komen buiten de anus voor. Ze kunnen leiden tot problemen bij het schoonmaken van het gebied na een stoelgang. Als zich een bloedstolsel vormt in een uitwendige aambei, kan dit erg pijnlijk zijn (trombose uitwendige aambei).

Aambeien zijn meestal niet pijnlijk, maar als zich een bloedstolsel vormt, kunnen ze erg pijnlijk zijn.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Pijnloos helderrood bloed uit het rectum
• Anale jeuk
• Anale pijn of pijn, vooral tijdens het zitten
• Pijn tijdens stoelgang
• Een of meer harde, zachte knobbeltjes bij de anus

Meestal kan een zorgverlener aambeien diagnosticeren door simpelweg naar het rectale gebied te kijken. Externe aambeien kunnen vaak op deze manier worden opgespoord.

Tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van het probleem zijn onder meer:

• Rectaal examen
• sigmoïdoscopie
• anoscopie

Behandelingen voor aambeien omvatten:

• Over-the-counter corticosteroïden (bijvoorbeeld cortisone) crèmes om pijn en zwelling te helpen verminderen
• Aambeiencrèmes met lidocaïne om pijn te verminderen reduce
• Ontlastingsverzachters om overbelasting en constipatie te verminderen

Dingen die u kunt doen om jeuk te verminderen, zijn onder meer:

• Breng toverhazelaar aan op het gebied met een wattenstaafje.
• Draag katoenen ondergoed.
• Vermijd toiletpapier met parfum of kleurstoffen. Gebruik in plaats daarvan babydoekjes.
• Probeer het gebied niet te krassen.

Sitz-baden kunnen u helpen om u beter te voelen. Ga 10 tot 15 minuten in warm water zitten.

Als uw aambeien niet beter worden met thuisbehandelingen, heeft u mogelijk een soort kantoorbehandeling nodig om de aambeien te verkleinen.

Als kantoorbehandeling niet voldoende is, kan een soort operatie nodig zijn, zoals het verwijderen van de aambeien (hemorrhoidectomie). Deze procedures worden over het algemeen gebruikt voor mensen met ernstige bloedingen of verzakkingen die niet op andere therapie hebben gereageerd.

Het bloed in de aambei kan stolsels vormen. Hierdoor kan weefsel eromheen afsterven. Een operatie is soms nodig om aambeien met stolsels te verwijderen.

In zeldzame gevallen kunnen ook ernstige bloedingen optreden. Bloedarmoede door ijzertekort kan het gevolg zijn van langdurig bloedverlies.

Bel voor uw provider als:

• Aambei symptomen verbeteren niet met thuisbehandeling.
• U heeft een rectale bloeding. Uw leverancier wil mogelijk controleren op andere, meer ernstige oorzaken van de bloeding.

Roep meteen medische hulp in als:

• Je verliest veel bloed
• U bloedt en voelt zich duizelig, licht in het hoofd of valt flauw

Obstipatie, inspanning tijdens de stoelgang en te lang op het toilet zitten verhogen het risico op aambeien. Om constipatie en aambeien te voorkomen, moet u:

• Drink veel vloeistoffen.
• Eet een vezelrijk dieet van fruit, groenten en volle granen.
• Overweeg het gebruik van vezelsupplementen.
• Gebruik ontlastingverzachters om overbelasting te voorkomen.

Rectale knobbel; Stapels; Knobbeltje in het rectum; Rectale bloeding - aambeien; Bloed in de ontlasting - aambeien

• Aambeien
• Aambei chirurgie - serie

Abdelnaby A, Downs JM. Ziekten van het anorectum. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 129.

Blumetti J, Cintron JR. Het beheer van aambeien. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Kantoorbehandeling van aambeien. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.