Radicale prostatectomie - ontslag

U bent geopereerd om al uw prostaat te verwijderen, wat weefsel in de buurt van uw prostaat en waarschijnlijk enkele lymfeklieren. In dit artikel leest u hoe u na de operatie thuis voor uzelf kunt zorgen.

U bent geopereerd om al uw prostaat te verwijderen, wat weefsel in de buurt van uw prostaat en waarschijnlijk enkele lymfeklieren. Dit werd gedaan om prostaatkanker te behandelen.

• Uw chirurg heeft mogelijk een incisie (snee) gemaakt in het onderste deel van uw buik of in het gebied tussen uw scrotum en anus (open operatie).
• Uw chirurg heeft mogelijk een robot of een laparoscoop (een dunne buis met een kleine camera aan het uiteinde) gebruikt. U krijgt verschillende kleine sneetjes in uw buik.

U kunt 3 tot 4 weken nadat u naar huis bent gegaan, moe zijn en meer rust nodig hebben. U kunt gedurende 2 tot 3 weken pijn of ongemak in uw buik of het gebied tussen uw scrotum en anus hebben.

U gaat naar huis met een katheter (buis) om urine uit uw blaas af te voeren. Deze wordt na 1 tot 3 weken verwijderd.

U kunt naar huis gaan met een extra drain (een Jackson-Pratt- of JP-drain genoemd). Je leert hoe je het moet legen en verzorgen.

Vervang het verband één keer per dag over uw operatiewond, of eerder als deze vuil wordt. Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u uw wond niet bedekt hoeft te houden. Houd het wondgebied schoon door het te wassen met milde zeep en water.

• U mag het wondverband verwijderen en douchen als hechtingen, nietjes of lijm zijn gebruikt om uw huid te sluiten. Bedek de incisie met plasticfolie voor het douchen gedurende de eerste week als je er tape (Steri-Strips) overheen hebt.
• NIET onderdompelen in een badkuip of bubbelbad, of gaan zwemmen, zolang u een katheter heeft. U kunt deze activiteiten uitvoeren nadat de katheter is verwijderd en uw arts u heeft verteld dat u dit mag doen.

Uw scrotum kan gedurende 2 tot 3 weken gezwollen zijn als u een open operatie heeft ondergaan. Mogelijk moet u een steun (zoals een jockstrap) of kort ondergoed dragen totdat de zwelling weggaat. Terwijl u in bed ligt, kunt u ter ondersteuning een handdoek onder uw scrotum gebruiken.

Mogelijk heeft u een afvoer (een zogenaamde Jackson-Pratt- of JP-drain) onder uw navel die helpt om extra vocht uit uw lichaam te laten wegvloeien en te voorkomen dat het zich in uw lichaam ophoopt. Uw provider zal het na 1 tot 3 dagen afsluiten.

Terwijl u een urinekatheter heeft:

• U kunt krampen in uw blaas voelen. Uw leverancier kan u hiervoor medicijnen geven.
• U moet ervoor zorgen dat uw verblijfskatheter goed werkt. U moet ook weten hoe u de tube en het gebied waar deze aan uw lichaam vastzit, moet reinigen, zodat u geen infectie of huidirritatie krijgt.
• De urine in uw opvangzak kan een donkerdere rode kleur hebben. Dit is normaal.

Nadat uw katheter is verwijderd:

• U kunt een brandend gevoel hebben als u plast, bloed in de urine, vaak plassen en een dringende behoefte om te plassen.
• U kunt wat urineverlies hebben (incontinentie). Dit zou in de loop van de tijd moeten verbeteren. U zou binnen 3 tot 6 maanden een bijna normale blaascontrole moeten hebben.
• Je leert oefeningen (de zogenaamde Kegel-oefeningen) die de spieren in je bekken versterken. Je kunt deze oefeningen doen wanneer je zit of ligt.

Rijd NIET de eerste 3 weken nadat u thuis bent gekomen. Vermijd indien mogelijk lange autoritten. Als u een lange autorit moet maken, stop dan minstens om de 2 uur.

Til de eerste 6 weken niets zwaarder dan een melkkan van 4 liter. Daarna kunt u langzaam weer aan uw normale trainingsroutine werken. Je kunt dagelijkse activiteiten in en om het huis doen als je daar zin in hebt.Maar verwacht sneller moe te worden.

Drink minstens 8 glazen water per dag, eet veel fruit en groenten en neem ontlastingverzachters om constipatie te voorkomen. NIET belasten tijdens stoelgang.

Gebruik GEEN aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) of andere soortgelijke geneesmiddelen gedurende 2 weken na uw operatie. Ze kunnen problemen met bloedstolsels veroorzaken.

Seksuele problemen die u mogelijk opmerkt, zijn:

• Uw erectie is misschien niet zo stijf. Sommige mannen kunnen geen erectie krijgen.
• Je orgasme is misschien niet zo intens of plezierig als voorheen.
• Het kan zijn dat u helemaal geen sperma opmerkt als u een orgasme heeft.

Deze problemen kunnen beter worden of zelfs verdwijnen, maar het kan vele maanden of meer dan een jaar duren. Het ontbreken van een ejaculaat (sperma dat naar buiten komt met een orgasme) zal permanent zijn. Vraag uw arts naar medicijnen die kunnen helpen.

Bel uw provider als:

• U heeft pijn in uw buik die niet weggaat als u uw pijnstillers inneemt
• Het is moeilijk om te ademen
• Je hebt een hoest die niet weggaat
• Je kunt niet drinken of eten
• Uw temperatuur is hoger dan 100,5°F (38°C)
• Uw chirurgische snijwonden bloeden, zijn rood, voelen warm aan of hebben een dikke, gele, groene of melkachtige drainage
• U heeft tekenen van infectie (branderig gevoel bij het plassen, koorts of koude rillingen)
• Je urinestraal is niet zo sterk of je kunt helemaal niet plassen
• U heeft pijn, roodheid of zwelling in uw benen

Terwijl u een urinekatheter heeft, belt u uw leverancier als:

• Je hebt pijn in de buurt van de katheter
• Je lekt urine
• U merkt meer bloed in uw urine
• Uw katheter lijkt geblokkeerd
• Je merkt gruis of stenen in je urine
• Je urine stinkt, is troebel of heeft een andere kleur
• Uw katheter is eruit gevallen

Prostatectomie - radicaal - afscheiding; Radicale retropubische prostatectomie - afscheiding; Radicale perineale prostatectomie - afscheiding; Laparoscopische radicale prostatectomie - afscheiding; LRP - ontlading; Robotgeassisteerde laparoscopische prostatectomie - ontslag; RALP - ontlading; Bekken lymfadenectomie - afscheiding; Prostaatkanker - prostatectomie

Catalona WJ, Han M. Beheer van gelokaliseerde prostaatkanker. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, et al. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. American Cancer Society richtlijnen voor het overleven van prostaatkanker. CA Kanker J Clin. 2014;64(4):225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Prostaatkanker
• Radicale prostatectomie
• Retrograde ejaculatie
• Urine-incontinentie

• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Suprapubische katheterzorg
• Urinekatheters - wat moet u uw arts vragen?
• Urineafvoerzakken

• Prostaatkanker