Teelbalverdraaiing

Testiculaire torsie is het draaien van de zaadstreng, die de teelballen in het scrotum ondersteunt. Wanneer dit gebeurt, wordt de bloedtoevoer naar de testikels en het nabijgelegen weefsel in het scrotum afgesneden.

Sommige mannen zijn meer vatbaar voor deze aandoening vanwege defecten in het bindweefsel in het scrotum. Het probleem kan ook optreden na een verwonding aan het scrotum die resulteert in veel zwelling, of na zware inspanning. In sommige gevallen is er geen duidelijke oorzaak.

De aandoening komt vaker voor tijdens het eerste levensjaar en aan het begin van de adolescentie (puberteit). Het kan echter voorkomen bij oudere mannen.

Symptomen zijn onder meer:

• Plotselinge hevige pijn in één testikel. De pijn kan optreden zonder duidelijke reden.
• Zwelling aan één kant van het scrotum (zwelling van het scrotum).
• Misselijkheid of braken.

Bijkomende symptomen die kunnen worden geassocieerd met deze ziekte:

• Testikel knobbeltje
• Bloed in het sperma
• Testikel naar een hogere positie in het scrotum getrokken dan normaal (hoog rijden)

De zorgverlener onderzoekt u. Het examen kan laten zien:

• Extreme gevoeligheid en zwelling in het gebied van de testikels.
• De zaadbal aan de aangedane zijde is hoger.

Mogelijk hebt u een Doppler-echografie van de zaadbal om de bloedstroom te controleren. Er zal geen bloed door het gebied stromen als u een volledige torsie heeft. De bloedstroom kan worden verminderd als het snoer gedeeltelijk is gedraaid.

Meestal is een operatie nodig om het probleem te verhelpen. De procedure omvat het losdraaien van het snoer en het naaien van de testikel aan de binnenwand van het scrotum. Een operatie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat de symptomen zijn begonnen. Als het binnen 6 uur wordt uitgevoerd, kan het grootste deel van de testikel worden bewaard.

Tijdens de operatie wordt de zaadbal aan de andere kant ook vaak op zijn plaats vastgezet. Dit komt omdat de niet-aangedane zaadbal in de toekomst het risico loopt op testiculaire torsie.

De zaadbal kan goed blijven functioneren als de aandoening vroeg wordt gevonden en meteen wordt behandeld. De kans dat de zaadbal moet worden verwijderd, neemt toe als de bloedstroom langer dan 6 uur wordt verminderd. Soms kan het echter zijn vermogen om te functioneren verliezen, zelfs als de torsie minder dan 6 uur heeft geduurd.

De zaadbal kan krimpen als de bloedtoevoer voor een langere tijd wordt afgesneden. Het kan nodig zijn om het operatief te verwijderen. Krimp van de zaadbal kan dagen tot maanden optreden nadat de torsie is gecorrigeerd. Ernstige infectie van de zaadbal en het scrotum is ook mogelijk als de bloedstroom gedurende een lange periode wordt beperkt.

Roep zo snel mogelijk medische hulp in als u symptomen van testiculaire torsie heeft. Het is beter om naar een eerstehulpafdeling te gaan in plaats van naar de spoedeisende hulp voor het geval u meteen geopereerd moet worden.

Neem maatregelen om letsel aan het scrotum te voorkomen. Veel gevallen zijn niet te voorkomen.

Torsie van de testis; Testiculaire ischemie; Testiculaire verdraaiing

• Mannelijke reproductieve anatomie
• Mannelijk voortplantingssysteem
• Testiculaire torsiereparatie - serie

Ouderling JS. Aandoeningen en afwijkingen van de inhoud van het scrotum. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 560.

Germann CA, Holmes JA. Geselecteerde urologische aandoeningen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 89.

Kryger JV. Acute en chronische zwelling van het scrotum. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Op pediatrische symptomen gebaseerde diagnose van Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 21.

Palmer LS, Palmer JS. Beheer van afwijkingen van de uitwendige genitaliën bij jongens. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 146.