Prenatale zorg in je tweede trimester

Trimester betekent 3 maanden. Een normale zwangerschap duurt ongeveer 10 maanden en heeft 3 trimesters.

Uw zorgverlener kan over uw zwangerschap praten in weken, in plaats van maanden of trimesters. Het tweede trimester begint in week 14 en gaat door tot week 28.

In je tweede trimester heb je elke maand een prenataal bezoek. De bezoeken zijn misschien snel, maar ze zijn nog steeds belangrijk. Het is oké om je partner of arbeidscoach mee te nemen.

Bezoeken tijdens dit trimester zijn een goed moment om te praten over:

• Veelvoorkomende symptomen tijdens de zwangerschap, zoals vermoeidheid, brandend maagzuur, spataderen en andere veelvoorkomende problemen
• Omgaan met rugpijn en andere pijntjes tijdens de zwangerschap

Tijdens uw bezoeken zal uw provider:

• Weeg je.
• Meet uw buik om te zien of uw baby groeit zoals verwacht.
• Controleer uw bloeddruk.
• Neem soms een urinemonster om te testen op suiker of eiwit in uw urine. Als een van deze wordt gevonden, kan dit betekenen dat u zwangerschapsdiabetes of hoge bloeddruk heeft als gevolg van zwangerschap.
• Zorg ervoor dat bepaalde vaccinaties worden gedaan.

Aan het einde van elk bezoek zal uw provider u vertellen welke veranderingen u kunt verwachten voor uw volgende bezoek. Vertel het uw provider als u problemen of zorgen heeft. Het is oké om over eventuele problemen of zorgen te praten, zelfs als u denkt dat ze niet belangrijk zijn of verband houden met uw zwangerschap.

Hemoglobine testen. Meet de hoeveelheid rode bloedcellen in uw bloed. Te weinig rode bloedcellen kan betekenen dat u bloedarmoede heeft. Dit is een veelvoorkomend probleem tijdens de zwangerschap, hoewel het gemakkelijk op te lossen is.

Glucosetolerantie testen. Controleert op tekenen van diabetes die tijdens de zwangerschap kunnen beginnen. Bij deze test zal uw arts u een zoete vloeistof geven. Een uur later wordt uw bloed afgenomen om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Als uw resultaten niet normaal zijn, moet u een langere glucosetolerantietest ondergaan.

Antilichaam screening. Wordt gedaan als de moeder Rh-negatief is. Als u Rh-negatief bent, heeft u mogelijk een injectie nodig met de naam RhoGAM rond de 28 weken zwangerschap.

Rond de 20 weken van je zwangerschap zou je een echo moeten hebben. Een echo is een eenvoudige, pijnloze procedure. Een toverstaf die geluidsgolven gebruikt, wordt op je buik geplaatst. Door de geluidsgolven kan uw arts of verloskundige de baby zien.

Deze echografie wordt meestal gebruikt om de anatomie van de baby te beoordelen. Het hart, de nieren, ledematen en andere structuren worden gevisualiseerd.

Echografie kan ongeveer de helft van de tijd foetale afwijkingen of geboorteafwijkingen detecteren. Het wordt ook gebruikt om het geslacht van de baby te bepalen. Overweeg vóór deze procedure of u deze informatie wel of niet wilt weten, en vertel de echografieaanbieder uw wensen van tevoren.

Alle vrouwen krijgen genetische tests aangeboden om te screenen op geboorteafwijkingen en genetische problemen, zoals het syndroom van Down of hersen- en wervelkolomafwijkingen.

• Als uw provider denkt dat u een van deze tests nodig heeft, bespreek dan welke het beste voor u zijn.
• Vraag zeker wat de resultaten voor u en uw baby kunnen betekenen.
• Een genetisch adviseur kan u helpen uw risico's en testresultaten te begrijpen.
• Er zijn veel opties voor genetisch testen. Sommige van deze tests brengen enig risico met zich mee, terwijl andere dat niet doen.

Vrouwen die mogelijk een hoger risico lopen op deze problemen zijn:

• Vrouwen die tijdens eerdere zwangerschappen een foetus met genetische afwijkingen hebben gehad
• Vrouwen van 35 jaar of ouder
• Vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van erfelijke geboorteafwijkingen

De meeste genetische tests worden aangeboden en besproken in het eerste trimester. Sommige tests kunnen echter in het tweede trimester worden uitgevoerd of worden gedeeltelijk in het eerste en tweede trimester uitgevoerd.

Voor de viervoudige schermtest wordt bloed afgenomen bij de moeder en naar een laboratorium gestuurd.

• De test wordt gedaan tussen de 15e en 22e week van de zwangerschap. Het is het meest nauwkeurig wanneer het wordt gedaan tussen de 16e en 18e week.
• De resultaten stellen geen diagnose van een probleem of ziekte. In plaats daarvan zullen ze de arts of verloskundige helpen beslissen of er meer tests nodig zijn.

Vruchtwaterpunctie is een test die wordt gedaan tussen 14 en 20 weken.

• Uw zorgverlener of verzorger zal een naald door uw buik en in de vruchtzak steken (zak met vloeistof rond de baby).
• Een kleine hoeveelheid vloeistof wordt eruit gehaald en naar een laboratorium gestuurd.

Bel uw provider als:

• U heeft tekenen of symptomen die niet normaal zijn.
• U overweegt nieuwe medicijnen, vitamines of kruiden in te nemen.
• Je hebt een bloeding.
• U heeft meer vaginale afscheiding of afscheiding met een geur.
• U heeft koorts, koude rillingen of pijn bij het plassen.
• U heeft matige of ernstige krampen of lage buikpijn.
• U heeft vragen of zorgen over uw gezondheid of uw zwangerschap.

Zwangerschapszorg - tweede trimester

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconceptie en prenatale zorg. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 6.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum zorg. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrie en Gynaecologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 7.

Smit RP. Routine prenatale zorg: tweede trimester. In: Smith RP, uitg. Netter's Obstetrie en Gynaecologie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 199.

Williams DE, Pridjian G. Verloskunde. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 20.

• Prenatale zorg