Herpes - oraal

Orale herpes is een infectie van de lippen, mond of tandvlees als gevolg van het herpes simplex-virus. Het veroorzaakt kleine, pijnlijke blaren die gewoonlijk koortsblaasjes of koortsblaasjes worden genoemd. Orale herpes wordt ook wel herpes labialis genoemd.

Orale herpes is een veel voorkomende infectie van het mondgebied. Het wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1 (HSV-1). De meeste mensen in de Verenigde Staten zijn op 20-jarige leeftijd met dit virus besmet.

Na de eerste infectie gaat het virus slapen (wordt inactief) in de zenuwweefsels in het gezicht. Soms wordt het virus later wakker (reactiveert), waardoor koortsblaasjes ontstaan.

Herpesvirus type 2 (HSV-2) veroorzaakt meestal genitale herpes. Soms wordt HSV-2 echter tijdens orale seks naar de mond verspreid, waardoor orale herpes ontstaat.

Herpesvirussen verspreiden zich het gemakkelijkst van personen met een actieve uitbraak of pijn. U kunt dit virus oplopen als u:

• Intiem of persoonlijk contact hebben met iemand die besmet is
• Raak een open herpeszweer aan of iets dat in contact is geweest met het herpesvirus, zoals geïnfecteerde scheermessen, handdoeken, borden en andere gedeelde items

Ouders kunnen het virus tijdens reguliere dagelijkse activiteiten op hun kinderen verspreiden.

Sommige mensen krijgen mondzweren als ze voor het eerst in contact komen met het HSV-1-virus. Anderen hebben geen symptomen. Symptomen komen het vaakst voor bij kinderen tussen 1 en 5 jaar oud.

Symptomen kunnen mild of ernstig zijn. Ze verschijnen meestal binnen 1 tot 3 weken nadat u in contact bent gekomen met het virus. Ze kunnen tot 3 weken duren.

Waarschuwingssymptomen zijn onder meer:

• Jeuk aan de lippen of huid rond de mond
• Branden in de buurt van de lippen of mondgebied
• Tintelingen in de buurt van de lippen of mondgebied

Voordat blaren verschijnen, heeft u mogelijk:

• Keelpijn
• Koorts
• Opgezwollen klieren
• Pijnlijk slikken

Er kunnen zich blaren of uitslag vormen op uw:

• Tandvlees
• Lippen
• Mond
• Keel

Veel blaren worden een uitbraak genoemd. Je mag hebben:

• Rode blaren die openbreken en lekken
• Kleine blaren gevuld met heldere geelachtige vloeistof
• Meerdere kleinere blaren die samen kunnen groeien tot een grote blaar
• Gele en knapperige blaar als deze geneest, die uiteindelijk verandert in een roze huid

Symptomen kunnen worden veroorzaakt door:

• Menstruatie of hormoonveranderingen
• Buiten in de zon zijn
• Koorts
• Spanning

Als de symptomen later terugkeren, zijn ze in de meeste gevallen meestal milder.

Uw zorgverlener kan orale herpes diagnosticeren door naar uw mondgebied te kijken. Soms wordt een monster van de zweer genomen en naar een laboratorium gestuurd voor nader onderzoek. Tests kunnen zijn:

• virale cultuur
• Virale DNA-test
• Tzanck-test om te controleren op HSV

Symptomen kunnen zonder behandeling binnen 1 tot 2 weken vanzelf verdwijnen.

Uw leverancier kan medicijnen voorschrijven om het virus te bestrijden. Dit wordt antivirale medicatie genoemd. Het kan helpen pijn te verminderen en ervoor te zorgen dat uw symptomen eerder verdwijnen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om zweertjes in de mond te behandelen, zijn onder meer:

• Aciclovir
• Famciclovir
• Valaciclovir

Deze geneesmiddelen werken het beste als u ze inneemt wanneer u tekenen van een zweertje in de mond heeft, voordat er blaren ontstaan. Als u vaak zweertjes in de mond krijgt, moet u deze geneesmiddelen mogelijk altijd innemen.

• Antivirale huidcrèmes kunnen ook worden gebruikt. Ze zijn echter duur en verkorten de uitbraak vaak slechts met enkele uren tot een dag.

De volgende stappen kunnen je ook helpen om je beter te voelen:

• Breng ijs of een warm washandje aan op de zweren om de pijn te verlichten.
• Was de blaren voorzichtig met kiembestrijdende (antiseptische) zeep en water. Dit helpt voorkomen dat het virus zich naar andere lichaamsdelen verspreidt.
• Vermijd warme dranken, gekruide en zoute voedingsmiddelen en citrusvruchten.
• Gorgelen met koud water of ijslolly's eten.
• Spoel af met zout water.
• Neem een ​​pijnstiller zoals paracetamol (Tylenol).

Orale herpes verdwijnt meestal vanzelf binnen 1 tot 2 weken. Het kan echter terugkomen.

Herpesinfectie kan ernstig en gevaarlijk zijn als:

• Het komt voor in of nabij het oog.
• Je hebt een verzwakt immuunsysteem door bepaalde ziekten en medicijnen.

Herpesinfectie van het oog is een belangrijke oorzaak van blindheid in de Verenigde Staten. Het veroorzaakt littekens op het hoornvlies.

Andere complicaties van orale herpes kunnen zijn:

• Terugkeer van zweertjes en blaren in de mond
• Verspreiding van het virus naar andere huidgebieden
• Bacteriële huidinfectie
• Wijdverbreide lichaamsinfectie, die levensbedreigend kan zijn bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van atopische dermatitis, kanker of HIV-infectie

Bel uw provider als u:

• Symptomen die ernstig zijn of niet verdwijnen na 2 weken
• Zweren of blaren in de buurt van uw ogen
• Herpessymptomen en een verzwakt immuunsysteem door bepaalde ziekten of medicijnen

Hier zijn enkele tips om zweertjes in de mond te voorkomen:

• Breng zonnebrandcrème of lippenbalsem met zinkoxide aan op je lippen voordat je naar buiten gaat.
• Breng een vochtinbrengende balsem aan om te voorkomen dat de lippen te droog worden.
• Vermijd direct contact met herpeszweren.
• Was artikelen zoals handdoeken en beddengoed na elk gebruik in kokend heet water.
• Deel geen keukengerei, rietjes, glazen of andere items als iemand orale herpes heeft.

Heb geen orale seks als u orale herpes heeft, vooral als u blaren heeft. U kunt het virus verspreiden naar de geslachtsdelen. Zowel orale als genitale herpesvirussen kunnen soms worden verspreid, zelfs als u geen zweertjes in de mond of blaren heeft.

Koortslip; Koorts blaar; Orale herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - close-up

Habif TP. Wratten, herpes simplex en andere virale infecties. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.

Hup WS. Ziekten van de mond. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:969-975.

Lingen MW. Hoofd en nek. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran Pathologische basis van ziekte. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex-virusinfecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 350.