Donovanose (granuloma inguinale)

Donovanose (granuloma inguinale) is een seksueel overdraagbare aandoening die zelden wordt gezien in de Verenigde Staten.

Donovanose (granuloma inguinale) wordt veroorzaakt door de bacterie Klebsiella granulomatis. De ziekte komt vaak voor in tropische en subtropische gebieden zoals Zuidoost-India, Guyana en Nieuw-Guinea. Er zijn ongeveer 100 gevallen per jaar gemeld in de Verenigde Staten. De meeste van deze gevallen komen voor bij mensen die zijn gereisd naar of afkomstig zijn van plaatsen waar de ziekte veel voorkomt.

De ziekte verspreidt zich meestal door vaginale of anale geslachtsgemeenschap. Zeer zelden verspreidt het zich tijdens orale seks.

De meeste infecties komen voor bij mensen van 20 tot 40 jaar.

Symptomen kunnen optreden 1 tot 12 weken nadat ze in contact zijn gekomen met de ziekteverwekkende bacterie.

Deze kunnen zijn:

• Zweren in het anale gebied in ongeveer de helft van de gevallen.
• Kleine, vlezige rode bultjes verschijnen op de geslachtsdelen of rond de anus.
• De huid slijt geleidelijk en de bultjes veranderen in verheven, vlezige, fluweelachtige knobbeltjes die granulatieweefsel worden genoemd. Ze zijn vaak pijnloos, maar ze bloeden gemakkelijk als ze gewond zijn.
• De ziekte verspreidt zich langzaam en vernietigt het genitale weefsel.
• Weefselbeschadiging kan zich uitbreiden naar de lies.
• De geslachtsdelen en de huid eromheen verliezen huidskleur.

In de vroege stadia kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen donovanose en chancroid.

In de latere stadia kan donovanose lijken op geavanceerde genitale kankers, lymfogranuloma venereum en anogenitale cutane amebiasis.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Cultuur van weefselmonster (moeilijk te doen en niet routinematig beschikbaar)
• Schaafwonden of biopsie van laesie

Laboratoriumtests, vergelijkbaar met die voor het detecteren van syfilis, zijn alleen beschikbaar op onderzoeksbasis voor het diagnosticeren van donovanose.

Antibiotica worden gebruikt om donovanose te behandelen. Deze kunnen azitromycine, doxycycline, ciprofloxacine, erytromycine en trimethoprim-sulfamethoxazol omvatten. Om de aandoening te genezen, is een langdurige behandeling nodig. De meeste behandelingskuren duren 3 weken of totdat de zweren volledig zijn genezen.

Een vervolgonderzoek is belangrijk omdat de ziekte na genezing weer kan optreden.

Het vroegtijdig behandelen van deze ziekte vermindert de kans op weefselbeschadiging of littekens. Onbehandelde ziekte leidt tot beschadiging van het genitale weefsel.

Gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van deze ziekte zijn onder meer:

• Genitale schade en littekens
• Verlies van huidskleur in het genitale gebied
• Permanente genitale zwelling als gevolg van littekens

Bel voor een afspraak met uw zorgverzekeraar als:

• U heeft seksueel contact gehad met een persoon van wie bekend is dat hij donovanose heeft
• U ontwikkelt symptomen van donovanose
• U ontwikkelt een zweer in het genitale gebied

Het vermijden van alle seksuele activiteit is de enige absolute manier om een ​​seksueel overdraagbare aandoening zoals donovanose te voorkomen. Veiliger seksgedrag kan uw risico echter verminderen.

Het juiste gebruik van condooms, zowel het mannelijke als het vrouwelijke type, vermindert het risico op het krijgen van een seksueel overdraagbare aandoening aanzienlijk. U moet het condoom van het begin tot het einde van elke seksuele activiteit dragen.

Granuloma inguinale; Seksueel overdraagbare aandoening - donovanose; SOA - donovanose; Seksueel overdraagbare infectie - donovanose; soa - donovanose

• huidlagen

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: hoofdstuk 23.

Ghanem KG, Haak EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofdstuk 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanose, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofdstuk 235.