Ulnaire zenuwdisfunctie

Ulnaire zenuwdisfunctie is een probleem met de zenuw die van de schouder naar de hand loopt, de nervus ulnaris. Het helpt u uw arm, pols en hand te bewegen.

Schade aan één zenuwgroep, zoals de nervus ulnaris, wordt mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat er schade is aan een enkele zenuw. Ziekten die het hele lichaam aantasten (systeemaandoeningen) kunnen ook geïsoleerde zenuwbeschadiging veroorzaken.

Oorzaken van mononeuropathie zijn onder meer:

• Een ziekte in het hele lichaam die een enkele zenuw beschadigt
• Direct letsel aan de zenuw
• Langdurige druk op de zenuw
• Druk op de zenuw veroorzaakt door zwelling of letsel van nabijgelegen lichaamsstructuren

Ulnaire neuropathie komt ook vaak voor bij mensen met diabetes.

Ulnaire neuropathie treedt op wanneer er schade is aan de nervus ulnaris. Deze zenuw loopt langs de arm naar de pols, hand, ringvinger en pink. Het passeert in de buurt van het oppervlak van de elleboog. Dus het stoten van de zenuw daar veroorzaakt de pijn en het tintelen van 'het grappige bot raken'.

Wanneer de zenuw in de elleboog wordt samengedrukt, kan er een probleem ontstaan ​​dat cubitaal-tunnelsyndroom wordt genoemd.

Wanneer schade de zenuwbedekking (myelineschede) of een deel van de zenuw zelf vernietigt, wordt de zenuwsignalering vertraagd of voorkomen.

Schade aan de nervus ulnaris kan worden veroorzaakt door:

• Langdurige druk op de elleboog of basis van de handpalm
• Een elleboogfractuur of dislocatie
• Herhaaldelijk buigen van de elleboog, zoals bij het roken van sigaretten

In sommige gevallen kan er geen oorzaak worden gevonden.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Abnormale sensaties in de pink en een deel van de ringvinger, meestal aan de handpalm
• Zwakte, verlies van coördinatie van de vingers
• Klauwachtige misvorming van de hand en pols
• Pijn, gevoelloosheid, verminderd gevoel, tintelingen of branderig gevoel in de gebieden die worden aangestuurd door de zenuw

Pijn of gevoelloosheid kan u uit de slaap halen. Activiteiten zoals tennis of golf kunnen de toestand verergeren.

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Mogelijk wordt u gevraagd wat u aan het doen was voordat de symptomen begonnen.

Tests die nodig kunnen zijn, zijn onder meer:

• Bloedtesten
• Beeldvormingstests, zoals MRI om de zenuw en nabijgelegen structuren te bekijken
• Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel zenuwsignalen reizen
• Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de nervus ulnaris en de spieren die deze aanstuurt te controleren
• Zenuwbiopsie om een ​​stukje zenuwweefsel te onderzoeken (zelden nodig)

Het doel van de behandeling is dat u de hand en arm zo veel mogelijk kunt gebruiken. Uw provider zal de oorzaak vinden en behandelen, indien mogelijk. Soms is er geen behandeling nodig en wordt u vanzelf beter.

Als medicijnen nodig zijn, kunnen deze het volgende omvatten:

• Medicijnen zonder recept of op recept (zoals gabapentine en pregabaline)
• Corticosteroïde-injecties rond de zenuw om zwelling en druk te verminderen

Uw provider zal waarschijnlijk zelfzorgmaatregelen voorstellen. Deze kunnen zijn:

• Een ondersteunende spalk aan de pols of elleboog om verder letsel te voorkomen en de symptomen te verlichten. Mogelijk moet u het de hele dag en nacht dragen, of alleen 's nachts.
• Een elleboogstootkussen als de nervus ulnaris bij de elleboog gewond is. Vermijd ook stoten of leunen op de elleboog.
• Fysiotherapie-oefeningen om de spierkracht in de arm te behouden.

Ergotherapie of counseling om veranderingen op de werkplek voor te stellen, kan nodig zijn.

Een operatie om de druk op de zenuw te verlichten kan helpen als de symptomen verergeren, of als er bewijs is dat een deel van de zenuw aan het wegkwijnen is.

Als de oorzaak van de zenuwstoornis kan worden gevonden en met succes kan worden behandeld, is de kans op volledig herstel groot. In sommige gevallen kan er gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of gevoel zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Misvorming van de hand
• Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoel in de hand of vingers
• Gedeeltelijk of volledig verlies van pols- of handbeweging
• Terugkerende of onopgemerkte verwonding aan de hand

Bel uw leverancier als u een armblessure heeft en gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte in uw onderarm en de ring- en pinkvingers ontwikkelt.

Vermijd langdurige druk op de elleboog of handpalm. Vermijd langdurig of herhaaldelijk buigen van de elleboog. Afgietsels, spalken en andere hulpmiddelen moeten altijd worden onderzocht op een goede pasvorm.

Neuropathie - nervus ulnaris; Ulnaire zenuwverlamming; Mononeuropathie; cubitaal tunnel syndroom

• Ulnaire zenuwbeschadiging

Craig A. Neuropathieën. In: Cifu DX, uitg. Braddom's fysieke geneeskunde en revalidatie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 41.

Jobe MT, Martinez SF. Perifere zenuwbeschadigingen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Compressie neuropathieën. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operatieve handchirurgie van Green. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.