Behandeling van kanker - omgaan met pijn

Kanker kan soms pijn veroorzaken. Deze pijn kan van de kanker zelf komen, of van de behandelingen voor kanker.

Het behandelen van uw pijn zou deel moeten uitmaken van uw algehele behandeling van kanker. U heeft recht op behandeling voor pijn bij kanker. Er zijn veel medicijnen en andere behandelingen die kunnen helpen. Als u pijn heeft, praat dan met uw zorgverzekeraar over uw opties.

De pijn van kanker kan verschillende oorzaken hebben:

• Kanker. Wanneer een tumor groeit, kan deze op zenuwen, botten, organen of het ruggenmerg drukken en pijn veroorzaken.
• Medische onderzoek. Sommige medische tests, zoals een biopsie of beenmergonderzoek, kunnen pijn veroorzaken.
• Behandeling. Veel soorten kankerbehandelingen kunnen pijn veroorzaken, waaronder chemotherapie, bestraling en chirurgie.

De pijn van iedereen is anders. Uw pijn kan variëren van mild tot ernstig en kan slechts een korte tijd aanhouden of lang aanhouden.

Veel mensen met kanker krijgen niet genoeg behandeling voor hun pijn. Dit kan zijn omdat ze geen pijnmedicatie willen nemen, of omdat ze denken dat het niet zal helpen. Maar het behandelen van uw pijn maakt deel uit van het behandelen van uw kanker. U moet voor pijn worden behandeld, net zoals u zou doen voor elke andere bijwerking.

Door pijn te beheersen, kunt u zich ook in het algemeen beter voelen. Behandeling kan u helpen:

• Slaap beter
• Wees actiever
• Wil eten
• Minder stress en depressie voelen
• Verbeter je seksleven

Sommige mensen zijn bang om pijnstillers te nemen omdat ze denken dat ze verslaafd zullen raken. Na verloop van tijd kan uw lichaam een ​​tolerantie voor pijnmedicatie ontwikkelen. Dit betekent dat u er mogelijk meer van nodig heeft om uw pijn te behandelen. Dit is normaal en kan ook met andere geneesmiddelen gebeuren. Het betekent niet dat je verslaafd bent. Zolang u het geneesmiddel inneemt zoals voorgeschreven door uw arts, heeft u weinig kans om verslaafd te raken.

Om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling voor uw pijn krijgt, is het belangrijk om zo eerlijk mogelijk te zijn met uw zorgverlener. U wilt uw provider vertellen:

• Hoe uw pijn aanvoelt (pijnlijk, dof, kloppend, constant of scherp)
• Waar je de pijn voelt
• Hoe lang de pijn duurt?
• Hoe sterk is het?
• Als er een moment van de dag is, voelt het beter of slechter
• Als er iets anders is waardoor het beter of slechter voelt?
• Als uw pijn u ervan weerhoudt activiteiten te ondernemen

Uw zorgverlener kan u vragen om uw pijn te beoordelen met behulp van een schaal of een grafiek. Het kan handig zijn om een ​​pijndagboek bij te houden om uw pijn bij te houden. U kunt ook bijhouden wanneer u medicijnen voor uw pijn gebruikt en hoeveel het helpt. Dit zal uw leverancier helpen te weten hoe goed het geneesmiddel werkt.

Er zijn drie hoofdtypen medicijnen voor kankerpijn. Uw leverancier zal met u samenwerken om een ​​geneesmiddel te vinden dat het beste voor u werkt met de minste bijwerkingen. Over het algemeen begint u met de minste hoeveelheid geneesmiddel met de minste bijwerkingen die uw pijn verlichten. Als een geneesmiddel niet werkt, kan uw leverancier een ander voorstellen. Het kan even duren om het juiste medicijn en de juiste dosis voor u te vinden.

• Niet-opioïde pijnstillers. Deze geneesmiddelen omvatten paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin, anderen) en naproxen (Aleve). Ze zijn het beste om milde tot matige pijn te behandelen. U kunt de meeste van deze medicijnen zonder recept kopen.
• Opioïden of verdovende middelen. Dit zijn sterkere geneesmiddelen die worden gebruikt om matige tot ernstige pijn te behandelen. U heeft een recept nodig om ze in te nemen. Enkele veel voorkomende opioïden zijn codeïne, fentanyl, morfine en oxycodon. U mag deze geneesmiddelen naast andere pijnstillers gebruiken.
• Andere soorten medicijnen. Uw leverancier kan andere geneesmiddelen voorschrijven om uw pijn te helpen. Deze kunnen anticonvulsiva of antidepressiva voor zenuwpijn of steroïden zijn om pijn door zwelling te behandelen.

Het is belangrijk om uw pijnmedicijn precies in te nemen zoals uw leverancier u dat zegt. Hier zijn enkele tips om het meeste uit uw pijnmedicatie te halen:

• Vertel uw leverancier over alle andere geneesmiddelen die u gebruikt. Sommige pijnstillers kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen.
• Sla geen doses over en probeer niet langer tussen de doses door te gaan. Pijn is het gemakkelijkst te behandelen als je het vroeg behandelt. Wacht niet tot de pijn hevig is voordat u uw geneesmiddel inneemt. Dit kan uw pijn moeilijker te behandelen maken en ervoor zorgen dat u grotere doses nodig heeft.
• Stop niet zelf met het innemen van het geneesmiddel. Vertel het uw leverancier als u bijwerkingen of andere problemen heeft. Uw leverancier kan u helpen manieren te vinden om met bijwerkingen of andere problemen om te gaan. Als de bijwerkingen te ernstig zijn, moet u mogelijk een ander geneesmiddel proberen.
• Vertel het uw leverancier als het geneesmiddel niet werkt. Zij kunnen uw dosis verhogen, u vaker laten innemen of een ander geneesmiddel proberen.

In sommige gevallen kan uw leverancier een ander type behandeling voor uw kankerpijn voorstellen. Enkele opties zijn:

• Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). TENS is een milde elektrische stroom die pijn kan verlichten. Je plaatst het op het deel van je lichaam waar je pijn voelt.
• Zenuwblokkade. Dit is een speciaal type pijnmedicijn dat rond of in een zenuw wordt geïnjecteerd om pijn te verlichten.
• Radiofrequente ablatie. Radiogolven verwarmen delen van zenuwweefsel om pijn te verlichten.
• Bestralingstherapie. Deze behandeling kan een tumor doen krimpen die pijn veroorzaakt.
• Chemotherapie. Deze medicijnen kunnen ook een tumor verkleinen om pijn te verminderen.
• Chirurgie. Uw leverancier kan een operatie gebruiken om een ​​tumor te verwijderen die pijn veroorzaakt. In sommige gevallen kan een type hersenoperatie de zenuwen doorsnijden die pijnberichten naar uw hersenen brengen.
• Complementaire of alternatieve behandelingen. U kunt er ook voor kiezen om behandelingen zoals acupunctuur, chiropractie, meditatie of biofeedback te proberen om uw pijn te behandelen. In de meeste gevallen gebruiken mensen deze methoden naast medicijnen of andere soorten pijnverlichting.

Palliatief - kankerpijn

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Kankergerelateerde pijn. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Kankerpijn (PDQ) - Gezondheidsprofessional versie. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Bijgewerkt op 3 september 2020. Toegankelijk op 24 oktober 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimaal pijnmanagement voor patiënten met kanker in de moderne tijd. CA Kanker J Clin. 2018;68(3):182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Kanker - Leven met kanker