Inzicht in de stadiëring van kanker

Kankerstadiëring is een manier om te beschrijven hoeveel kanker zich in uw lichaam bevindt en waar het zich in uw lichaam bevindt. Staging helpt bepalen waar de oorspronkelijke tumor is, hoe groot deze is, of deze zich heeft verspreid en waar deze zich heeft verspreid.

Kankerstadiëring kan uw zorgverlener helpen:

• Bepaal uw prognose (kans op herstel of waarschijnlijkheid dat de kanker terugkomt)
• Plan uw behandeling
• Identificeer klinische onderzoeken waaraan u mogelijk kunt deelnemen

Staging geeft zorgverleners ook een gemeenschappelijke taal om kanker te beschrijven en te bespreken.

Kanker is de ongecontroleerde groei van abnormale cellen in het lichaam. Deze cellen vormen vaak een tumor. Deze tumor kan uitgroeien tot de omliggende weefsels en organen. Naarmate de kanker vordert, kunnen kankercellen van de tumor loskomen en zich via de bloedbaan of het lymfesysteem naar andere delen van het lichaam verspreiden. Wanneer kanker zich verspreidt, kunnen zich tumoren vormen in andere organen en delen van het lichaam. De verspreiding van kanker wordt metastase genoemd.

Kankerstadiëring wordt gebruikt om de progressie van kanker te beschrijven. Het wordt vaak gedefinieerd door:

• Locatie van de primaire (oorspronkelijke) tumor en type kankercellen
• Grootte van de primaire tumor
• Of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren
• Aantal tumoren van de uitgezaaide kanker
• Tumorgraad (hoeveel kankercellen eruit zien als normale cellen)

Om uw kanker te beoordelen, kan uw leverancier verschillende tests uitvoeren, afhankelijk van waar de kanker zich in uw lichaam bevindt. Deze kunnen zijn:

• Beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's, CT-scans, PET-scans of MRI's
• Lab-tests
• biopsie

U kunt ook een operatie ondergaan om de kanker en lymfeklieren te verwijderen of om de kanker in uw lichaam te onderzoeken en een weefselmonster te nemen. Deze monsters worden getest en kunnen meer gedetailleerde informatie geven over het kankerstadium.

Het meest gebruikelijke systeem om kanker in de vorm van een solide tumor te stageren is het TNM-systeem. De meeste aanbieders en kankercentra gebruiken het om de meeste vormen van kanker op te voeren. Het TNM-systeem is gebaseerd op:

• De grootte van de primaire tumor (T)
• Hoeveel kanker is uitgezaaid naar de buurt? lymfeklieren (N)
• Metastase (M), of of en hoeveel de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam

Aan elke categorie worden cijfers toegevoegd die de grootte van de tumor verklaren en hoeveel deze zich heeft verspreid. Hoe hoger het getal, hoe groter de omvang en hoe groter de kans dat kanker zich heeft verspreid.

primaire tumor Tu (T):

• TX: De tumor kan niet worden gemeten.
• T0: De tumor kan niet worden gevonden.
• dit: Er zijn abnormale cellen gevonden, maar deze hebben zich niet verspreid. Dit wordt carcinoma in situ genoemd.
• T1, T2, T3, T4: Geef de grootte van de primaire tumor aan en hoeveel deze zich heeft verspreid naar het omliggende weefsel.

Lymfeklieren (N):

• NX: Lymfeklieren kunnen niet worden geëvalueerd
• Nee: Geen kanker gevonden in nabijgelegen lymfeklieren
• N1, N2, N3: Aantal en locatie van betrokken lymfeklieren waar kanker zich heeft verspreid

metastase (M):

• MX: Metastase kan niet worden geëvalueerd
• M0: Geen metastase gevonden (kanker heeft zich niet verspreid)
• M1: Er wordt metastase gevonden (kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam)

Een blaaskanker T3 N0 M0 betekent bijvoorbeeld dat er een grote tumor (T3) is die niet is uitgezaaid naar de lymfeklieren (N0) of ergens anders in het lichaam (M0).

Soms worden naast de bovenstaande nog andere letters en subcategorieën gebruikt.

Een tumorgraad, zoals G1-G4, kan ook samen met stadiëring worden gebruikt. Dit beschrijft hoeveel kankercellen er onder een microscoop uitzien als normale cellen. Hogere cijfers geven abnormale cellen aan. Hoe minder de kanker op normale cellen lijkt, hoe sneller hij zal groeien en zich zal verspreiden.

Niet alle kankers worden geënsceneerd met behulp van het TNM-systeem. Dit komt omdat sommige vormen van kanker, met name bloed- en beenmergkanker zoals leukemie, geen tumoren vormen of zich op dezelfde manier verspreiden. Er worden dus andere systemen gebruikt om deze kankers in scène te zetten.

Aan uw kanker wordt een stadium toegewezen op basis van de TNM-waarden en andere factoren. Verschillende kankers worden anders geënsceneerd. Bijvoorbeeld, stadium III darmkanker is niet hetzelfde als stadium III blaaskanker. Over het algemeen verwijst een hoger stadium naar meer gevorderde kanker.

• Stadium 0: abnormale cellen zijn aanwezig, maar hebben zich niet verspreid
• Stadium I, II, III: Verwijs naar de grootte van de tumor en hoeveel kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren
• Stadium IV: Ziekte is uitgezaaid naar andere organen en weefsels

Als uw kanker eenmaal een stadium heeft gekregen, verandert deze niet, ook niet als de kanker terugkomt. Een kanker wordt geënsceneerd op basis van wat wordt gevonden wanneer het wordt gediagnosticeerd.

American Joint Committee on Cancer website. Kankerstadiëringssysteem. kankerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Geraadpleegd op 3 november 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasie. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins basispathologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 6.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Enscenering van kanker. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Bijgewerkt op 9 maart 2015. Toegankelijk op 3 november 2020.

• Kanker