Acne

Acne is een huidaandoening die puistjes of "zits" veroorzaakt. Whiteheads, mee-eters en rode, ontstoken plekken op de huid (zoals cysten) kunnen ontstaan.

Acne treedt op wanneer kleine gaatjes op het huidoppervlak verstopt raken. Deze gaten worden poriën genoemd.

• Elke porie opent naar een follikel. Een follikel bevat een haar en een olieklier. De olie die door de klier wordt afgegeven, helpt bij het verwijderen van oude huidcellen en houdt je huid zacht.
• De klieren kunnen verstopt raken met een mengsel van olie en huidcellen, de verstopping wordt een plug of comedo genoemd. Als de bovenkant van de plug wit is, wordt dit een whitehead genoemd. Het wordt een mee-eter genoemd als de bovenkant van de plug donker is.
• Als bacteriën vast komen te zitten in de plug, kan het immuunsysteem van het lichaam erop reageren en puistjes veroorzaken.
• Acne die diep in uw huid zit, kan harde, pijnlijke cysten veroorzaken. Dit wordt nodulocystische acne genoemd.

Acne komt het meest voor bij tieners, maar iedereen kan acne krijgen, zelfs baby's. Het probleem zit meestal in gezinnen.

Sommige dingen die acne kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Hormonale veranderingen die de huid vetter maken. Deze kunnen verband houden met de puberteit, menstruatie, zwangerschap, anticonceptiepillen of stress.
• Vettige of vette cosmetica en haarproducten.
• Bepaalde medicijnen (zoals steroïden, testosteron, oestrogeen en fenytoïne). Anticonceptie-apparaten, zoals sommige medicijnbevattende spiraaltjes, kunnen acne verergeren.
• Zwaar zweten en vochtigheid.
• Overmatig aanraken, rusten op of wrijven van de huid.

Onderzoek toont niet aan dat chocolade, noten en vettig voedsel acne veroorzaken. Diëten met veel geraffineerde suikers of zuivelproducten kunnen bij sommige mensen echter verband houden met acne, maar dit verband is controversieel.

Acne komt vaak voor op het gezicht en de schouders. Het kan ook voorkomen op de romp, armen, benen en billen. Huidveranderingen omvatten:

• Korstvorming van huidbultjes
• Cysten
• Papels (kleine rode bultjes)
• Puisten (kleine rode bultjes met witte of gele pus)
• Roodheid rond de huiduitslag
• Littekens van de huid
• Whiteheads
• Mee-eters

Uw zorgverlener kan acne diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Testen is in de meeste gevallen niet nodig. Bacteriële cultuur kan worden uitgevoerd met bepaalde patronen van acne of om infectie uit te sluiten als grote pusbultjes aanhouden.

ZELFZORG

Stappen die u kunt nemen om uw acne te helpen:

• Reinig uw huid voorzichtig met een milde, niet-drogende zeep (zoals Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe of Basics).
• Zoek naar op water gebaseerde of "niet-comedogene" formules voor cosmetica en huidcrèmes. (Niet-comedogene producten zijn getest en het is bewezen dat ze de poriën niet verstoppen en bij de meeste mensen geen acne veroorzaken.)
• Verwijder al het vuil of make-up. Was een of twee keer per dag, ook na het sporten.
• Vermijd schrobben of herhaaldelijk wassen van de huid.
• Was je haar dagelijks, vooral als het vettig is.
• Kam of trek je haar naar achteren om het haar uit je gezicht te houden.

Wat je niet moet doen:

• Probeer niet agressief in de puistjes te knijpen, krabben, plukken of wrijven. Dit kan leiden tot huidinfecties, tragere genezing en littekens.
• Vermijd het dragen van strakke hoofdbanden, baseballpetten en andere hoeden.
• Raak uw gezicht niet aan met uw handen of vingers.
• Vermijd vette cosmetica of crèmes.
• Laat make-up NIET 's nachts zitten.

Als deze stappen de onvolkomenheden niet wegnemen, probeer dan vrij verkrijgbare medicijnen tegen acne die u op uw huid aanbrengt. Volg de aanwijzingen zorgvuldig en breng deze producten spaarzaam aan.

• Deze producten kunnen benzoylperoxide, zwavel, resorcinol, adapaleen of salicylzuur bevatten.
• Ze werken door bacteriën te doden, huidoliën op te drogen of ervoor te zorgen dat de bovenste laag van je huid afbladdert.
• Ze kunnen roodheid, uitdroging of overmatige vervelling van de huid veroorzaken.
• Houd er rekening mee dat preparaten die benzoylperoxide bevatten handdoeken en kleding kunnen bleken of verkleuren.

Een kleine hoeveelheid blootstelling aan de zon kan acne enigszins verbeteren, maar bruinen verbergt de acne meestal. Te veel blootstelling aan zonlicht of ultraviolette stralen wordt niet aanbevolen omdat dit het risico op rimpels en huidkanker verhoogt.

GENEESMIDDELEN VAN UW ZORGVERLENER

Als puistjes nog steeds een probleem zijn, kan een leverancier sterkere medicijnen voorschrijven en andere opties met u bespreken.

Antibiotica kunnen sommige mensen met acne helpen:

• Orale antibiotica (via de mond ingenomen) zoals tetracycline, doxycycline, minocycline, erytromycine, trimethoprim-sulfamethoxazol en amoxicilline
• Topische antibiotica (aangebracht op de huid) zoals clindamycine, erytromycine of dapson

Crèmes of gels die op de huid worden aangebracht, kunnen worden voorgeschreven:

• Derivaten van vitamine A zoals retinoïnezuurcrème of -gel (tretinoïne, tazaroteen)
• Receptformules van benzoylperoxide, zwavel, resorcinol of salicylzuur
• Actueel azelaïnezuur

Voor vrouwen bij wie acne wordt veroorzaakt of verergerd door hormonen:

• Een pil genaamd spironolacton kan helpen.
• Anticonceptiepillen kunnen in sommige gevallen helpen, hoewel ze bij sommige vrouwen acne kunnen verergeren.

Kleine procedures of behandelingen kunnen ook nuttig zijn:

• Fotodynamische therapie kan worden gebruikt. Dit is een behandeling waarbij een chemische stof die wordt geactiveerd door blauw licht op de huid wordt aangebracht, gevolgd door blootstelling aan het licht.
• Uw leverancier kan ook chemische peeling van de huid voorstellen; verwijdering van littekens door dermabrasie; of verwijdering, drainage of injectie van cysten met cortisone.

Mensen met cystische acne en littekens kunnen een geneesmiddel proberen dat isotretinoïne wordt genoemd. U wordt nauwlettend in de gaten gehouden wanneer u dit geneesmiddel gebruikt vanwege de bijwerkingen.

Zwangere vrouwen mogen isotretinoïne NIET gebruiken, omdat het ernstige geboorteafwijkingen veroorzaakt.

• Vrouwen die isotretinoïne gebruiken, moeten 2 vormen van anticonceptie gebruiken voordat ze met het medicijn beginnen en zich inschrijven voor het iPledge-programma.
• Mannen moeten ook zijn ingeschreven voor het iPledge-programma.
• Uw leverancier zal u volgen op dit medicijn en u zult regelmatig bloedonderzoek ondergaan.

Meestal verdwijnt acne na de tienerjaren, maar het kan tot op middelbare leeftijd aanhouden. De aandoening reageert vaak goed op de behandeling, maar de respons kan 6 tot 8 weken duren en acne kan van tijd tot tijd opflakkeren.

Littekens kunnen optreden als ernstige acne niet wordt behandeld. Sommige mensen worden erg depressief als acne niet wordt behandeld.

Bel uw provider als:

• Zelfzorgstappen en vrij verkrijgbare medicijnen helpen niet na enkele maanden.
• Je acne is erg erg (je hebt bijvoorbeeld veel roodheid rond de puistjes, of je hebt cysten).
• Je acne wordt erger.
• U ontwikkelt littekens terwijl uw acne opklaart.
• Acne veroorzaakt emotionele stress.

Als uw baby acne heeft, bel dan de zorgverlener van de baby als acne niet binnen 3 maanden vanzelf verdwijnt.

Acne vulgaris; Cystische acne; puistjes; Zits

• Babyacne
• Acne - close-up van pustuleuze laesies
• Mee-eters (comedonen)
• Acne - cystic op de borst
• Acne - cystic op het gezicht
• Acne - vulgaris op de rug
• Acne op de rug
• Acne

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.

Habif TP. Acne, roacea en aanverwante aandoeningen. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Acne. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 13.

Kim WIJ. Acne. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 689.