Erythema nodosum

Erythema nodosum is een ontstekingsziekte. Het gaat om gevoelige, rode bultjes (knobbeltjes) onder de huid.

In ongeveer de helft van de gevallen is de exacte oorzaak van erythema nodosum onbekend. De overige gevallen zijn geassocieerd met een infectie of een andere systemische aandoening.

Enkele van de meest voorkomende infecties die verband houden met de aandoening zijn:

• Streptokokken (meest voorkomende)
• Kattenkrabziekte
• Chlamydia
• Coccidioidomycose
• Hepatitis B
• Histoplasmose
• Leptospirose
• Mononucleosis (EBV)
• Mycobacteriën
• Mycoplasma
• psittacose
• Syfilis
• Tuberculose
• Tularemie
• Yersinia

Erythema nodosum kan optreden bij gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen, waaronder:

• Antibiotica, waaronder amoxicilline en andere penicillines
• sulfonamiden
• sulfonen
• Anticonceptiepillen
• progestageen

Soms kan erythema nodosum optreden tijdens de zwangerschap.

Andere aandoeningen die verband houden met deze aandoening zijn leukemie, lymfoom, sarcoïdose, reumatische koorts, de ziekte van Bechet en colitis ulcerosa.

De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Erythema nodosum komt het meest voor op de voorkant van de schenen. Het kan ook voorkomen op andere delen van het lichaam, zoals billen, kuiten, enkels, dijen en armen.

De laesies beginnen als platte, stevige, hete, rode, pijnlijke knobbels van ongeveer 2,5 centimeter breed. Binnen een paar dagen kunnen ze paars van kleur worden. In de loop van enkele weken vervagen de klontjes tot een bruinachtige, platte vlek.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Koorts
• Algemeen ziek gevoel (malaise)
• Gewrichtspijn
• Roodheid, ontsteking of irritatie van de huid
• Zwelling van het been of een ander getroffen gebied

Uw zorgverlener kan deze aandoening diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Ponsbiopsie van een knobbel
• Keelcultuur om een ​​streptokokkeninfectie uit te sluiten
• Röntgenfoto van de borst om sarcoïdose of tuberculose uit te sluiten
• Bloedonderzoek om te zoeken naar infecties of andere aandoeningen

De onderliggende infectie, het medicijn of de ziekte moet worden geïdentificeerd en behandeld.

De behandeling kan zijn:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
• Sterkere ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden genaamd, worden via de mond ingenomen of als injectie toegediend.
• Kaliumjodide (SSKI) -oplossing, meestal gegeven als druppels toegevoegd aan sinaasappelsap.
• Andere orale geneesmiddelen die werken op het immuunsysteem van het lichaam.
• Pijnstillers (pijnstillers).
• Rust uit.
• Het zere gebied verhogen (hoogte).
• Warme of koude kompressen om ongemak te helpen verminderen.

Erythema nodosum is ongemakkelijk, maar in de meeste gevallen niet gevaarlijk.

Symptomen verdwijnen meestal binnen ongeveer 6 weken, maar kunnen terugkeren.

Bel uw leverancier als u symptomen van erythema nodosum ontwikkelt.

• Erythema nodosum geassocieerd met sarcoïdose
• Erythema nodosum op de voet

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekte: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 75.

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Ziekten van het onderhuidse vet. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 23.