zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel (glucose) die begint of voor het eerst wordt gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap.

Zwangerschapshormonen kunnen ervoor zorgen dat insuline zijn werk niet kan doen. Wanneer dit gebeurt, kan het glucosegehalte in het bloed van een zwangere vrouw stijgen.

U loopt een groter risico op zwangerschapsdiabetes als u:

• Bent u ouder dan 25 als u zwanger bent
• Kom uit een etnische groep met een hoger risico, zoals Latino, Afro-Amerikaanse, Indiaanse, Aziatische of Pacifische eilandbewoners
• Een familiegeschiedenis van diabetes hebben
• Bevallen van een baby die meer dan 4 kg woog of een aangeboren afwijking had
• Hoge bloeddruk hebben
• Te veel vruchtwater hebben
• Een onverklaarbare miskraam of doodgeboorte hebben gehad
• Overgewicht had voor je zwangerschap
• Te veel aankomen tijdens je zwangerschap
• Heb polycysteus ovariumsyndroom

Meestal zijn er geen symptomen. De diagnose wordt gesteld tijdens een routinematige prenatale screening.

Milde symptomen, zoals verhoogde dorst of beverigheid, kunnen aanwezig zijn. Deze symptomen zijn meestal niet levensbedreigend voor de zwangere vrouw.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Wazig zien
• Vermoeidheid
• Frequente infecties, waaronder die van de blaas, vagina en huid
• Verhoogde dorst
• Verhoogd plassen

Zwangerschapsdiabetes begint meestal halverwege de zwangerschap. Alle zwangere vrouwen moeten tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap een orale glucosetolerantietest (glucose-uitdagingstest) ondergaan om naar de aandoening te zoeken. Vrouwen met risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes kunnen deze test eerder in de zwangerschap ondergaan.

Als u eenmaal de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, kunt u zien hoe goed u het doet door uw glucosespiegel thuis te testen. De meest gebruikelijke manier is om in uw vinger te prikken en een druppel bloed op een machine te doen die u een glucosemeting geeft.

Het doel van de behandeling is om de bloedsuikerspiegel (glucose) tijdens de zwangerschap binnen normale grenzen te houden en ervoor te zorgen dat de opgroeiende baby gezond is.

KIJK OP JE BABY

Uw zorgverlener moet zowel u als uw baby tijdens de zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Foetale monitoring zal de grootte en gezondheid van de foetus controleren.

Een niet-stresstest is een heel eenvoudige, pijnloze test voor jou en je baby.

• Een apparaat dat de hartslag van uw baby hoort en weergeeft (elektronische foetale monitor) wordt op uw buik geplaatst.
• Uw zorgverlener kan het patroon van de hartslag van uw baby vergelijken met bewegingen en uitzoeken of het goed gaat met de baby.

Als u medicijnen gebruikt om diabetes onder controle te houden, moet u mogelijk vaker gecontroleerd worden tegen het einde van uw zwangerschap.

DIEET EN OEFENING

In veel gevallen is het eten van gezond voedsel, actief blijven en het beheersen van uw gewicht alles wat nodig is om zwangerschapsdiabetes te behandelen.

De beste manier om uw dieet te verbeteren, is door een verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen te eten. U moet leren voedseletiketten te lezen en deze te controleren bij het nemen van voedselbeslissingen. Praat met uw leverancier als u vegetariër bent of een ander speciaal dieet volgt.

Als u zwangerschapsdiabetes heeft, moet uw dieet over het algemeen:

• Wees matig in vet en eiwit
• Zorg voor koolhydraten via voedingsmiddelen die fruit, groenten en complexe koolhydraten bevatten (zoals brood, ontbijtgranen, pasta en rijst)
• Wees laag in voedingsmiddelen die veel suiker bevatten, zoals frisdranken, vruchtensappen en gebak

Praat met uw provider over de fysieke activiteiten die bij u passen. Oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen, stevig wandelen of het gebruik van een elliptische machine, zijn veilige manieren om uw bloedsuikerspiegel en gewicht onder controle te houden.

Als het beheer van uw dieet en lichaamsbeweging uw bloedsuikerspiegel niet onder controle houden, krijgt u mogelijk diabetesmedicatie of insulinetherapie voorgeschreven.

Er zijn veel risico's op diabetes tijdens de zwangerschap wanneer de bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is. Met een goede controle hebben de meeste zwangerschappen goede resultaten.

Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben de neiging om grotere baby's te krijgen bij de geboorte. Dit kan de kans op problemen op het moment van levering vergroten, waaronder:

• Geboorteletsel (trauma) vanwege de grote omvang van de baby
• Levering per C-sectie

Uw baby heeft meer kans op perioden met een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) tijdens de eerste paar dagen van zijn leven en moet mogelijk een paar dagen worden gecontroleerd op een neonatale intensive care (NICU).

Moeders met zwangerschapsdiabetes hebben een verhoogd risico op hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en een verhoogd risico op vroeggeboorte. Moeders met een ernstig ongecontroleerde bloedsuikerspiegel hebben een hoger risico op doodgeboorte.

Nalevering:

• Uw hoge bloedsuikerspiegel (glucose) wordt vaak weer normaal.
• U moet de komende 5 tot 10 jaar na de bevalling nauwlettend worden gevolgd op tekenen van diabetes.

Neem contact op met uw leverancier als u zwanger bent en symptomen van diabetes heeft.

Vroege prenatale zorg en regelmatige controles helpen uw gezondheid en de gezondheid van uw baby te verbeteren. Prenatale screening na 24 tot 28 weken zwangerschap zal helpen om zwangerschapsdiabetes vroeg op te sporen.

Als u te zwaar bent, zal het krijgen van uw gewicht binnen het normale bereik van de body mass index (BMI) uw risico op zwangerschapsdiabetes verminderen.

Glucose-intolerantie tijdens de zwangerschap

• Alvleesklier
• zwangerschapsdiabetes

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 14. Management van diabetes tijdens de zwangerschap: normen voor medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalaanse premier, Gabbe SG. Diabetes mellitus compliceert zwangerschap. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus en zwangerschap. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 45.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening op zwangerschapsdiabetes mellitus: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. Ann Stagiair Med. 2014;160(6):414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.