Kruis

Kroep is een infectie van de bovenste luchtwegen die ademhalingsmoeilijkheden en een "blaffende" hoest veroorzaakt. Kroep is te wijten aan zwelling rond de stembanden. Het komt vaak voor bij zuigelingen en kinderen.

Kroep treft kinderen van 3 maanden tot 5 jaar. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Sommige kinderen hebben meer kans om kroep te krijgen en kunnen het meerdere keren krijgen. Het komt het meest voor tussen oktober en april, maar kan op elk moment van het jaar voorkomen.

Kroep wordt meestal veroorzaakt door virussen zoals para-influenza RSV, mazelen, adenovirus en griep. Ernstigere gevallen van kroep kunnen worden veroorzaakt door bacteriën. Deze aandoening wordt bacteriële tracheitis genoemd.

Kroepachtige symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door:

• allergieën
• Iets inademen dat uw luchtwegen irriteert
• Zure reflux

Het belangrijkste symptoom van kroep is een hoest die klinkt als een blaffende zeehond.

De meeste kinderen zullen enkele dagen lichte verkoudheid en lichte koorts hebben voordat ze blaffende hoest en een schorre stem krijgen. Naarmate het hoesten vaker voorkomt, kan het kind moeite hebben met ademhalen of stridor (een hard kraaiend geluid bij het inademen).

Kroep is meestal veel erger 's nachts. Het duurt vaak 5 of 6 nachten. De eerste of twee nachten zijn meestal het ergst. Zelden kan kroep weken duren.Praat met de zorgverlener van uw kind als de kroep langer dan een week aanhoudt of vaak terugkomt.

Uw leverancier zal een medische geschiedenis nemen en vragen stellen over de symptomen van uw kind. De zorgverlener zal de borstkas van uw kind onderzoeken om te controleren op:

• Moeite met in- en uitademen
• Fluitend geluid (piepende ademhaling)
• Verminderde ademgeluiden
• Borstretracties met ademhaling

Een onderzoek van de keel kan een rode epiglottis onthullen. In enkele gevallen kunnen röntgenfoto's of andere tests nodig zijn.

Een röntgenfoto van de nek kan een vreemd voorwerp of een vernauwing van de luchtpijp onthullen.

De meeste gevallen van kroep kunnen veilig thuis worden behandeld. U moet echter uw provider bellen voor advies, zelfs midden in de nacht.

Stappen die u thuis kunt nemen, zijn onder meer:

• Stel uw kind bloot aan koele of vochtige lucht, zoals in een stomende badkamer of buiten in de koele nachtlucht. Dit kan enige verlichting van de ademhaling bieden.
• Zet een koele luchtverdamper in de kinderkamer en gebruik deze een paar nachten.
• Maak uw kind comfortabeler door paracetamol te geven. Dit geneesmiddel verlaagt ook koorts, zodat het kind minder hard hoeft te ademen.
• Vermijd hoestmedicijnen, tenzij u ze eerst met uw leverancier bespreekt.

Uw leverancier kan medicijnen voorschrijven, zoals:

• Steroïde geneesmiddelen die via de mond of via een inhalator worden ingenomen
• Antibiotische geneeskunde (voor sommige, maar niet de meeste gevallen)

Uw kind moet mogelijk worden behandeld op de eerste hulp of in het ziekenhuis blijven als het:

• Ademhalingsproblemen hebben die niet verdwijnen of erger worden
• Te moe worden door ademhalingsproblemen
• Een blauwachtige huidskleur hebben
• Drinken niet genoeg vloeistoffen

Geneesmiddelen en behandelingen die in het ziekenhuis worden gebruikt, kunnen zijn:

• Ademhalingsmedicijnen gegeven met een vernevelaar
• Steroïde geneesmiddelen toegediend via een ader (IV)
• Een zuurstoftent over een wieg geplaatst
• Vloeistoffen die via een ader worden toegediend voor uitdroging
• Antibiotica toegediend via een ader

In zeldzame gevallen is een beademingsslang door de neus of mond nodig om uw kind te helpen ademen.

Kroep is meestal mild, maar het kan nog steeds gevaarlijk zijn. Het verdwijnt meestal binnen 3 tot 7 dagen.

Het weefsel dat de luchtpijp (luchtpijp) bedekt, wordt de epiglottis genoemd. Als de epiglottis geïnfecteerd raakt, kan de hele luchtpijp dichtzwellen. Dit is een levensbedreigende aandoening.

Als een luchtwegblokkade niet snel wordt behandeld, kan het kind ernstige moeite hebben met ademhalen of kan de ademhaling volledig stoppen.

De meeste kroep kunnen veilig thuis worden behandeld met telefonische ondersteuning van uw provider. Bel uw leverancier als uw kind niet reageert op thuisbehandeling of geïrriteerder is.

Bel direct 112 als:

• Kroepsymptomen kunnen zijn veroorzaakt door een insectensteek of een ingeademd voorwerp.
• Uw kind heeft blauwachtige lippen of huidskleur.
• Je kind kwijlt.
• Uw kind heeft moeite met slikken.
• Er is stridor (een geluid bij het inademen).
• Bij het inademen is er een aantrekking van de spieren tussen de ribben.
• Uw kind heeft moeite met ademhalen.

Enkele van de maatregelen die moeten worden genomen om infectie te voorkomen zijn:

• Was regelmatig uw handen en vermijd nauw contact met mensen met een luchtweginfectie.
• Tijdige vaccinaties. de difterie, Haemophilus influenzae (Hib) en mazelenvaccins beschermen kinderen tegen enkele van de gevaarlijkste vormen van kroep.

virale kroep; Laryngotracheobronchitis; Krampachtige kroep; blaffende hoest; laryngotracheïtis

• longen
• keel anatomie
• Spraakbox

James P, Hanna S. Obstructie van de bovenste luchtwegen bij kinderen. In: Bersten AD, Handy JM, eds. Oh's Intensive Care Handleiding. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Acute inflammatoire obstructie van de bovenste luchtwegen (kroep, epiglottitis, laryngitis en bacteriële tracheitis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 412.

Rose E. Pediatrische respiratoire noodsituaties: obstructie van de bovenste luchtwegen en infecties. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 167.

Yellon RF, Chi DH. KNO. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 24.