Ectropion

Ectropion is het naar buiten draaien van het ooglid zodat het binnenoppervlak zichtbaar wordt. Het beïnvloedt meestal het onderste ooglid.

Ectropion wordt heel vaak veroorzaakt door het verouderingsproces. Het bindweefsel (ondersteunend) van het ooglid wordt slap. Hierdoor komt het ooglid naar buiten zodat de binnenkant van het onderste ooglid niet meer tegen de oogbol aanligt. Het kan ook worden veroorzaakt door:

• Een afwijking die optreedt voor de geboorte (bijvoorbeeld bij kinderen met het syndroom van Down)
• gezichtsverlamming
• Littekenweefsel van brandwonden

Symptomen zijn onder meer:

• Droge, pijnlijke ogen
• Overmatig tranen van het oog (epiphora)
• Ooglid draait naar buiten (naar beneden)
• Langdurige (chronische) conjunctivitis
• Keratitis
• Roodheid van het ooglid en het witte deel van het oog

Als u ectropion heeft, zult u hoogstwaarschijnlijk overmatig scheuren hebben. Dit gebeurt omdat het oog droog wordt en dan meer tranen maakt. De overtollige tranen kunnen niet in het traanafvoerkanaal komen. Daarom hopen ze zich op in het onderste ooglid en stromen dan over de rand van het deksel op de wang.

De zorgverlener stelt een diagnose door een onderzoek van de ogen en oogleden te doen. Speciale tests zijn meestal niet nodig.

Kunsttranen (een glijmiddel) kunnen de droogheid verlichten en het hoornvlies vochtig houden. Zalf kan nuttig zijn wanneer het oog niet helemaal kan sluiten, zoals wanneer u slaapt. Chirurgie is vaak effectief. Wanneer ectropion verband houdt met veroudering of verlamming, kan de chirurg de spieren die de oogleden op hun plaats houden aanspannen. Als de aandoening te wijten is aan littekens op de huid, kan een huidtransplantatie of laserbehandeling worden gebruikt. De operatie wordt meestal gedaan op kantoor of in een poliklinisch operatiecentrum. Voor de operatie wordt een geneesmiddel gebruikt om het gebied te verdoven (plaatselijke verdoving).

Het resultaat is vaak goed met de behandeling.

Uitdroging en irritatie van het hoornvlies kunnen leiden tot:

• Hoornvlies schaafwonden
• Hoornvlieszweren
• Ooginfecties

Hoornvlieszweren kunnen verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.

Bel uw provider als u symptomen van ectropion heeft.

Als u ectropion heeft, zoek dan medische noodhulp als u:

• Visie die steeds slechter wordt
• Pijn
• Gevoeligheid voor licht
• Roodheid van de ogen die snel erger wordt

De meeste gevallen zijn niet te voorkomen. Misschien wilt u kunstmatige tranen of zalven gebruiken om letsel aan het hoornvlies te voorkomen, vooral als u wacht op een meer permanente behandeling.

• Oog

Cioffi GA, Liebmann JM. Ziekten van het visuele systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 395.

Maamari RN, Couch SM. Ectropion. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, et al. Correctie van cicatriciale ectropion met behulp van niet-ablatieve fractionele laserresurfacing. Lasers Med Sci. 2019;34(1):79-84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Afwijkingen van de deksels. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 642.