oesofagitis

Oesofagitis is een aandoening waarbij het slijmvlies van de slokdarm gezwollen, ontstoken of geïrriteerd raakt. De slokdarm is de buis die van je mond naar de maag loopt. Het wordt ook wel de voedselpijp genoemd.

Slokdarmontsteking wordt vaak veroorzaakt door maagvocht dat terugstroomt in de slokdarm. De vloeistof bevat zuur, wat het weefsel irriteert. Dit probleem wordt gastro-oesofageale reflux (GERD) genoemd. Een auto-immuunziekte genaamd eosinofiele oesofagitis veroorzaakt ook deze aandoening.

Het volgende verhoogt uw risico op deze aandoening:

• Alcoholgebruik
• Sigaretten roken
• Operatie of bestraling van de borstkas (bijvoorbeeld behandeling voor longkanker)
• Gebruik van bepaalde geneesmiddelen zoals alendronaat, doxycycline, ibandronaat, risedronaat, tetracycline, kaliumtabletten en vitamine C, zonder veel water te drinken
• Braken
• Liggen na het eten van een grote maaltijd
• zwaarlijvigheid

Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen infecties krijgen. Infecties kunnen leiden tot zwelling van de slokdarm. Infectie kan te wijten zijn aan:

• Schimmels of gist (meestal Candida)
• Virussen, zoals herpes of cytomegalovirus

Door de infectie of irritatie kan de slokdarm ontstoken raken. Er kunnen zich zweren vormen die zweren worden genoemd.

Symptomen kunnen zijn:

• Hoesten
• Moeite met slikken
• Pijnlijk slikken
• Maagzuur (zure reflux)
• Heesheid
• Keelpijn

De arts kan de volgende tests uitvoeren:

• Slokdarmmanometrie
• Esophagogastroduodenoscopie (EGD), het verwijderen van een stukje weefsel uit de voedselpijp voor onderzoek (biopsie)
• Bovenste GI-serie (röntgenfoto van bariumzwaluw)

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Veel voorkomende behandelingsopties zijn:

• Geneesmiddelen die maagzuur verminderen bij refluxziekte
• Antibiotica om infecties te behandelen
• Geneesmiddelen en dieetveranderingen om eosinofiele oesofagitis te behandelen treat
• Geneesmiddelen om de bekleding van de voedselpijp te bedekken om schade gerelateerd aan pillen te behandelen

U moet stoppen met het nemen van geneesmiddelen die het slijmvlies van de slokdarm beschadigen. Neem uw pillen met veel water in. Ga niet direct na het innemen van de pil liggen.

Meestal reageren de aandoeningen die zwelling en ontsteking van de voedselpijp veroorzaken op de behandeling.

Indien niet behandeld, kan deze aandoening ernstig ongemak veroorzaken. Er kan littekenvorming (vernauwing) van de voedselpijp ontstaan. Dit kan slikproblemen veroorzaken.

Een aandoening genaamd Barrett-slokdarm (BE) kan zich ontwikkelen na jaren van GERD. In zeldzame gevallen kan BE leiden tot kanker van de voedselpijp.

Bel uw zorgverzekeraar als u:

• Frequente symptomen van oesofagitis
• Moeite met slikken

Ontsteking - slokdarm; Erosieve oesofagitis; Ulceratieve oesofagitis; Eosinofiele oesofagitis

• Anti-refluxchirurgie - ontslag

• Slokdarm en maag anatomie
• Slokdarm

Falk GW, Katzka DA. Ziekten van de slokdarm. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 129.

Gramans PS. oesofagitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 97.

Richter JE, Vaezi MF. Brandend maagzuur. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 46.