meningokokkenziekte

Meningokokkenziekte is een acute en mogelijk levensbedreigende infectie van de bloedbaan.

Meningokokkenziekte wordt veroorzaakt door bacteriën genaamd Neisseria meningitidis. De bacteriën leven vaak in de bovenste luchtwegen van een persoon zonder tekenen van ziekte te veroorzaken. Ze kunnen van persoon tot persoon worden verspreid via ademhalingsdruppels. U kunt bijvoorbeeld besmet raken als u in de buurt bent van iemand met de aandoening en deze niest of hoest.

Familieleden en degenen die nauw worden blootgesteld aan iemand met de aandoening lopen een verhoogd risico. De infectie komt vaker voor in de winter en het vroege voorjaar.

In het begin kunnen er weinig symptomen zijn. Sommige kunnen zijn:

• Koorts
• Hoofdpijn
• Prikkelbaarheid
• Spierpijn
• Misselijkheid
• Huiduitslag met zeer kleine rode of paarse vlekken op de voeten of benen

Latere symptomen kunnen zijn:

• Een afname van uw bewustzijnsniveau
• Grote bloedingen onder de huid
• Schok

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen.

Er zullen bloedonderzoeken worden uitgevoerd om andere infecties uit te sluiten en meningococcemia te helpen bevestigen. Dergelijke tests kunnen zijn:

• Bloedcultuur
• Compleet bloedbeeld met differentieel
• Bloedstollingsonderzoeken

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Lumbaalpunctie om een ​​monster ruggenmergvocht te krijgen voor Gramkleuring en kweek
• Huidbiopsie en Gramkleuring
• Urineanalyse

Meningokokkenziekte is een medisch noodgeval. Mensen met deze infectie worden vaak opgenomen op de intensive care van het ziekenhuis, waar ze nauwlettend worden gevolgd. Ze kunnen de eerste 24 uur in ademhalingsisolatie worden geplaatst om de verspreiding van de infectie naar anderen te voorkomen.

Behandelingen kunnen zijn:

• Antibiotica onmiddellijk via een ader toegediend
• Ademhalingsondersteuning
• Stollingsfactoren of bloedplaatjesvervanging, als zich bloedingsstoornissen ontwikkelen
• Vloeistoffen door een ader
• Geneesmiddelen om lage bloeddruk te behandelen
• Wondverzorging voor delen van de huid met bloedstolsels

Vroegtijdige behandeling resulteert in een goed resultaat. Wanneer zich een shock ontwikkelt, is de uitkomst minder zeker.

De aandoening is het meest levensbedreigend bij degenen die:

• Een ernstige bloedingsstoornis genaamd gedissemineerde intravasculaire coagulopathie (DIC)
• Nierfalen
• Schok

Mogelijke complicaties van deze infectie zijn:

• Artritis
• Bloedingsstoornis (DIC)
• Gangreen door gebrek aan bloedtoevoer
• Ontsteking van bloedvaten in de huid
• Ontsteking van de hartspier
• Ontsteking van de hartvoering
• Schok
• Ernstige schade aan de bijnieren die kan leiden tot lage bloeddruk (Waterhouse-Friderichsen-syndroom)

Ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u symptomen van meningokokkenziekte heeft. Bel uw leverancier als u in de buurt bent geweest van iemand met de ziekte.

Preventieve antibiotica voor familieleden en andere nauwe contacten worden vaak aanbevolen. Praat met uw provider over deze optie.

Een vaccin dat sommige, maar niet alle stammen van meningokokken dekt, wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12 jaar. Op 16-jarige leeftijd wordt een booster gegeven. Niet-gevaccineerde studenten die in slaapzalen wonen, moeten ook overwegen dit vaccin te krijgen. Het moet een paar weken worden gegeven voordat ze voor het eerst naar de slaapzaal gaan. Praat met uw leverancier over dit vaccin.

Meningokokken septikemie; Meningokokkenbloedvergiftiging; Meningokokken bacteriëmie

Marquez L. Meningokokkenziekte. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 213.