Slaapziekte

Slaapziekte is een infectie die wordt veroorzaakt door kleine parasieten die door bepaalde vliegen worden gedragen. Het resulteert in zwelling van de hersenen.

Slaapziekte wordt veroorzaakt door twee soorten parasieten Trypanosoma brucei rhodesiense en Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense veroorzaakt de meer ernstige vorm van de ziekte.

Tseetseevliegen dragen de infectie. Wanneer een geïnfecteerde vlieg je bijt, verspreidt de infectie zich via je bloed.

Risicofactoren zijn onder meer wonen in delen van Afrika waar de ziekte wordt aangetroffen en gebeten worden door tseetseevliegen. De ziekte komt niet voor in de Verenigde Staten, maar reizigers die Afrika hebben bezocht of er gewoond hebben, kunnen besmet raken.

Algemene symptomen zijn onder meer:

• Stemmingswisselingen, angst
• Koorts, zweten
• Hoofdpijn
• Zwakheid
• Slapeloosheid 's nachts
• Slaperigheid gedurende de dag (kan oncontroleerbaar zijn)
• Gezwollen lymfeklieren over het hele lichaam
• Gezwollen, rode, pijnlijke knobbel op de plaats van de vliegenbeet

De diagnose is vaak gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en gedetailleerde informatie over de symptomen. Als de zorgverlener slaapziekte vermoedt, wordt u gevraagd naar recente reizen. Bloedonderzoek zal worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Testen omvatten het volgende:

• Bloeduitstrijkje om te controleren op parasieten
• Cerebrospinale vloeistoftesten (vocht uit uw ruggenmerg)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Lymfeklieraspiratie

Geneesmiddelen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, zijn onder meer:

• Eflornithine (voor T b gambiense enkel en alleen)
• Melarsoprol
• Pentamidine (voor T b gambiense enkel en alleen)
• Suramine (Antrypol)

Sommige mensen kunnen een combinatie van deze geneesmiddelen krijgen.

Zonder behandeling kan de dood binnen 6 maanden optreden door hartfalen of door: T b rhodesiense infectie zelf.

T b gambiense infectie veroorzaakt slaapziekte en wordt snel erger, vaak binnen een paar weken. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld.

Complicaties zijn onder meer:

• Letsel in verband met in slaap vallen tijdens het autorijden of tijdens andere activiteiten
• Geleidelijke schade aan het zenuwstelsel
• Oncontroleerbare slaap naarmate de ziekte erger wordt
• Coma

Raadpleeg uw leverancier meteen als u symptomen heeft, vooral als u naar plaatsen bent gereisd waar de ziekte vaak voorkomt. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Pentamidine-injecties beschermen tegen: T b gambiense, maar niet tegen T b rhodesiense. Omdat dit geneesmiddel giftig is, wordt het niet aanbevolen om het voor preventie te gebruiken. T b rhodesiense wordt behandeld met suranim.

Insectenbestrijdingsmaatregelen kunnen de verspreiding van slaapziekte in risicogebieden helpen voorkomen.

Parasitaire infectie - menselijke Afrikaanse trypanosomiasis

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bloed- en weefselprotistanen I: hemoflagellaten. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. San Diego, Californië: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 6.

Kirchhoff LV. Agenten van Afrikaanse trypanosomiasis (slaapziekte). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 279.