Wie heeft een levering onder vacuüm nodig?

Inhoud

• Vereisten voor door vacuüm ondersteunde vaginale bevalling
• De baarmoederhals is volledig verwijd
• De exacte positie van het hoofd van uw baby moet bekend zijn
• Het hoofdje van je baby moet in het geboortekanaal zitten
• De membranen moeten worden gescheurd
• Uw arts moet geloven dat uw baby door het geboortekanaal past
• De zwangerschap moet voldragen of bijna bevallen zijn
• Langdurige bevalling
• Maternale uitputting
• Dichte epidurale anesthesie
• Maternale medische aandoeningen
• Bewijs van foetale problemen
• Abnormale positie van het hoofd van uw baby
• Outlook

Wat is een door vacuüm ondersteunde vaginale bevalling?

Tijdens vaginale bevalling kan uw arts een vacuüm gebruiken om uw baby uit het geboortekanaal te verwijderen. Deze procedure maakt de levering sneller. Het kan nodig zijn om letsel bij de baby te voorkomen en om een ​​keizersnede te vermijden.

Vereisten voor door vacuüm ondersteunde vaginale bevalling

Er moet aan verschillende criteria worden voldaan om veilig een vacuümextractie uit te voeren. Voordat u een vacuümprocedure overweegt, zal uw arts het volgende bevestigen:

De baarmoederhals is volledig verwijd

Als uw arts vacuümextractie probeert wanneer uw baarmoederhals niet volledig is verwijd, is er een aanzienlijke kans dat u uw baarmoederhals verwondt of scheurt. Baarmoederhalsletsel vereist chirurgisch herstel en kan bij toekomstige zwangerschappen tot problemen leiden.

De exacte positie van het hoofd van uw baby moet bekend zijn

De stofzuiger mag nooit op het gezicht of voorhoofd van uw baby worden geplaatst. De ideale positie voor de vacuümcup is direct boven de middellijn bovenop het hoofdje van je baby. Vacuümafgifte heeft minder kans van slagen als uw baby rechtop ligt terwijl u op uw rug ligt.

Het hoofdje van je baby moet in het geboortekanaal zitten

De positie van het hoofdje van uw baby in uw geboortekanaal wordt gemeten ten opzichte van het smalste punt van het geboortekanaal, de zitbeenstekels genoemd. Deze stekels maken deel uit van het bekkenbot en zijn voelbaar tijdens een vaginaal onderzoek. Als de bovenkant van het hoofdje van je baby gelijk is met de stekels, wordt er gezegd dat je baby op 'nulstation' is. Dit betekent dat hun hoofd ver in uw bekken is gezakt.

Voordat wordt geprobeerd een vacuümextractie uit te voeren, moet de bovenkant van het hoofd van uw baby op zijn minst gelijk zijn met de ischiale stekels. Bij voorkeur is het hoofdje van je baby één tot twee centimeter onder de ruggengraat gedaald. Dan neemt de kans op een succesvolle vacuümlevering toe. Ze nemen ook toe wanneer het hoofd van uw baby tijdens het duwen te zien is aan de vaginale opening.

De membranen moeten worden gescheurd

Om de vacuümbeker op het hoofd van uw baby aan te brengen, moeten de vruchtvliezen worden gescheurd. Dit gebeurt meestal ruim voordat een vacuümextractie wordt overwogen.

Uw arts moet geloven dat uw baby door het geboortekanaal past

Er zijn momenten dat uw baby te groot is of uw geboortekanaal te klein is voor een succesvolle bevalling. Een poging tot vacuümextractie in deze situaties zal niet alleen mislukken, maar kan ook leiden tot ernstige complicaties.

De zwangerschap moet voldragen of bijna bevallen zijn

De risico's van vacuümextractie zijn verhoogd bij premature baby's. Daarom mag het pas na 34 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Een tang kan worden gebruikt om te helpen bij de bevalling van premature baby's.

Langdurige bevalling

Normale arbeid is verdeeld in twee fasen. De eerste fase van de bevalling begint met het begin van regelmatige weeën en eindigt wanneer de baarmoederhals volledig is verwijd. Het kan tussen de 12 en 20 uur duren voor een vrouw die haar eerste baby krijgt. Als een vrouw eerder een vaginale bevalling heeft gehad, kan deze aanzienlijk korter zijn en slechts zeven tot tien uur duren.

De tweede fase van de bevalling begint wanneer de baarmoederhals volledig is verwijd en eindigt met de bevalling van de baby. Tijdens de tweede fase zorgen samentrekkingen van de baarmoeder en uw duwen ervoor dat de baby door uw baarmoederhals en geboortekanaal afdaalt. Voor vrouwen die haar eerste baby krijgen, kan de tweede fase van de bevalling wel één tot twee uur duren. Vrouwen die eerder een vaginale bevalling hebben gehad, kunnen na minder dan een uur persen bevallen.

De lengte van de tweede trap kan worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder:

• het gebruik van epidurale anesthesie
• de grootte en positie van de baby
• de grootte van het geboortekanaal

Maternale uitputting kan ook de tweede fase van de bevalling verlengen. Deze uitputting treedt op als u niet kunt persen vanwege sterke anesthesie. Tijdens deze fase zal uw arts de voortgang van de bevalling beoordelen door regelmatig de positie van het hoofdje van uw baby in uw geboortekanaal te controleren. Zolang uw baby blijft dalen en geen problemen ondervindt, kan het duwen doorgaan. Wanneer de afdaling echter wordt vertraagd of wanneer de tweede fase aanzienlijk is verlengd (meestal meer dan twee uur), kan uw arts overwegen een vaginale bevalling met vacuümondersteuning uit te voeren.

Maternale uitputting

De inspanning die nodig is om effectief te duwen, kan vermoeiend zijn. Als u eenmaal meer dan een uur hebt geduwd, kunt u de kracht verliezen om succesvol te leveren. In deze situatie kan uw arts wat extra hulp bieden om complicaties te voorkomen. Met een vacuümextractor kan uw arts trekken terwijl u blijft duwen, en uw gecombineerde krachten zijn meestal voldoende om uw baby te bevallen.

Dichte epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt om pijn tijdens de bevalling te verlichten. Een ruggenprik bestaat uit het plaatsen van een dunne plastic buis of katheter, net buiten uw ruggenmerg, in uw onderrug. Medicatie die via deze katheter wordt geïnjecteerd, baadt uw zenuwen die uw ruggenmerg binnenkomen en verlaten, waardoor de pijn tijdens de bevalling wordt verlicht. Deze epidurale katheter wordt meestal tijdens de hele bevalling en bevalling op zijn plaats gelaten. Indien nodig kan aanvullende medicatie worden geïnjecteerd.

Epidurale patiënten zijn nuttig bij de bevalling omdat ze zenuwvezels blokkeren die pijnsignalen doorgeven. Zenuwen die nodig zijn voor beweging en duwen, worden echter niet zo veel beïnvloed. In een ideale situatie heeft u het voordeel van pijnverlichting terwijl u toch het vermogen behoudt om effectief te bewegen en te duwen. Soms heeft u mogelijk grotere doses medicatie nodig, waardoor uw vermogen om te pushen wordt belemmerd. In dit geval kan uw arts een vacuümextractor gebruiken om extra kracht te geven bij de bevalling van uw baby.

Maternale medische aandoeningen

Sommige medische aandoeningen kunnen worden verergerd door de inspanningen om tijdens de bevalling te persen. Ze kunnen ook effectief duwen onmogelijk maken. Tijdens het persen nemen uw bloeddruk en de druk in uw hersenen toe. Vrouwen met bepaalde aandoeningen kunnen complicaties ervaren door te duwen tijdens de tweede fase van de bevalling. Deze voorwaarden zijn onder meer:

• extreem hoge bloeddruk
• bepaalde hartaandoeningen, zoals pulmonale hypertensie of het Eisenmenger-syndroom
• een geschiedenis van aneurysma of beroerte
• neuromusculaire aandoeningen

In deze gevallen kan uw arts een vacuümextractor gebruiken om de tweede fase van de bevalling te verkorten. Of ze geven er de voorkeur aan om een ​​pincet te gebruiken omdat de inspanning van de moeder niet zo essentieel is voor het gebruik ervan.

Bewijs van foetale problemen

Tijdens de bevalling wordt er alles aan gedaan om op de hoogte te blijven van het welzijn van uw baby. De meeste artsen gebruiken continue foetale hartslagmeting. Dit registreert de hartpatronen van uw baby en de samentrekkingen van uw baarmoeder om de toestand van uw baby tijdens de bevalling te bepalen. Subtiele veranderingen in hun hartslagpatroon kunnen wijzen op een compromis van de foetus. Als uw baby een langdurige daling van de hartslag ervaart en niet terugkeert naar een normale basislijn, is een snelle bevalling vereist. Dit voorkomt onomkeerbare schade aan uw baby. Onder de juiste omstandigheden kan een bevalling met behulp van vacuüm worden gebruikt om uw baby snel te bevallen.

Abnormale positie van het hoofd van uw baby

Als uw bevalling wordt uitgesteld of langdurig is, kan het hoofd van uw baby abnormaal geplaatst zijn.

Tijdens een normale bevalling rust de kin van een baby tegen de borst. Hierdoor kan het uiterste puntje van hun schedel als eerste door het geboortekanaal komen. De baby moet naar het stuitje van de moeder kijken. In deze positie passeert de kleinste diameter van het hoofdje van de baby het geboortekanaal.

De positie van de baby wordt als abnormaal beschouwd als zijn hoofd:

• iets naar één kant gekanteld
• naar de zijkant gericht
• naar voren gericht als de moeder op haar rug ligt

In deze gevallen kan de tweede fase van de bevalling worden uitgesteld en kan een vacuüm of een tang worden gebruikt om de positie van de baby te corrigeren om de bevalling te bereiken. Pincetten hebben de voorkeur wanneer u probeert het hoofd van de baby in een gunstiger positie te draaien of te draaien. Hoewel het vacuüm hiervoor meestal niet wordt gebruikt, kan het helpen bij het automatisch draaien. Dit gebeurt wanneer het hoofd van de baby vanzelf draait terwijl er lichte tractie wordt uitgeoefend.

Outlook

Levering met vacuümondersteuning is een optie voor leveringen die te lang duren of snel moeten gebeuren. Het creëert echter meer risico op complicaties bij de bevalling en mogelijk bij latere zwangerschappen. Zorg ervoor dat u zich bewust bent van deze risico's en praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.