Reye syndroom

Reye-syndroom is plotselinge (acute) hersenbeschadiging en leverfunctieproblemen. Deze aandoening heeft geen bekende oorzaak.

Dit syndroom is opgetreden bij kinderen die aspirine kregen toen ze waterpokken of griep hadden. Het Reye-syndroom is zeer zeldzaam geworden. Dit komt omdat aspirine niet langer wordt aanbevolen voor routinematig gebruik bij kinderen.

Er is geen bekende oorzaak van het syndroom van Reye. Het wordt het vaakst gezien bij kinderen van 4 tot 12 jaar. De meeste gevallen die optreden bij waterpokken zijn bij kinderen van 5 tot 9 jaar. Gevallen die optreden bij griep komen het vaakst voor bij kinderen van 10 tot 14 jaar.

Kinderen met het syndroom van Reye worden heel plotseling ziek. Het syndroom begint vaak met braken. Het kan vele uren duren. Het braken wordt snel gevolgd door prikkelbaar en agressief gedrag. Naarmate de toestand verergert, kan het kind mogelijk niet wakker en alert blijven.

Andere symptomen van het syndroom van Reye:

• Verwarring
• Lethargie
• Bewustzijnsverlies of coma
• mentale veranderingen
• Misselijkheid en overgeven
• epileptische aanvallen
• Ongebruikelijke plaatsing van armen en benen (decerebrate houding). De armen zijn gestrekt en naar het lichaam gedraaid, de benen worden gestrekt en de tenen zijn naar beneden gericht

Andere symptomen die kunnen optreden bij deze aandoening zijn:

• Dubbel zicht
• Gehoorverlies
• Verlies van spierfunctie of verlamming van de armen of benen
• Spraakproblemen
• Zwakte in de armen of benen

De volgende tests kunnen worden gebruikt om het syndroom van Reye te diagnosticeren:

• Bloedchemietests
• Hoofd-CT of hoofd-MRI-scan
• Leverbiopsie
• Leverfunctietest
• Serum ammoniak test
• Lumbaalpunctie

Er is geen specifieke behandeling voor deze aandoening. De zorgverlener zal de druk in de hersenen, bloedgassen en de zuur-basebalans (pH) in het bloed controleren.

Behandelingen kunnen zijn:

• Ademhalingsondersteuning (tijdens een diepe coma kan een beademingsmachine nodig zijn)
• Vloeistoffen door IV om elektrolyten en glucose te leveren
• Steroïden om zwelling in de hersenen te verminderen

Hoe goed iemand het doet, hangt af van de ernst van een coma en van andere factoren.

De uitkomst voor degenen die een acute episode overleven, kan goed zijn.

Complicaties kunnen zijn:

• Coma
• Permanente hersenbeschadiging
• epileptische aanvallen

Indien onbehandeld, kunnen toevallen en coma levensbedreigend zijn.

Ga naar de eerste hulp of bel onmiddellijk het lokale alarmnummer (zoals 911) als uw kind:

• Verwarring
• Lethargie
• Andere mentale veranderingen

Geef een kind nooit aspirine, tenzij uw leverancier u dit heeft verteld.

Wanneer een kind aspirine moet nemen, zorg er dan voor dat het risico van het kind op een virale ziekte, zoals griep en waterpokken, wordt verkleind. Vermijd aspirine gedurende enkele weken nadat het kind een vaccin tegen varicella (waterpokken) heeft gekregen.

Opmerking: Andere vrij verkrijgbare medicijnen, zoals Pepto-Bismol en stoffen met olie van wintergroen, bevatten ook aspirineverbindingen die salicylaten worden genoemd. Geef deze NIET aan een kind dat verkouden is of koorts heeft.

• Spijsverteringsstelsel organen

Aronson JK. Acetylsalicylzuur. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:26-52.

Kers JD. Reye-syndroom. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 50.

Johnston MV. Encefalopathieën. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 616.