Meatal stenose

Meatal stenose is een vernauwing van de opening van de urethra, de buis waardoor urine het lichaam verlaat.

Meatal stenose kan zowel mannen als vrouwen treffen. Het komt vaker voor bij mannen.

Bij mannen wordt het vaak veroorzaakt door zwelling en irritatie (ontsteking). In de meeste gevallen komt dit probleem voor bij pasgeborenen na de besnijdenis. Abnormaal littekenweefsel kan over de opening van de urethra groeien, waardoor deze smaller wordt. Het probleem wordt mogelijk pas ontdekt als het kind zindelijk is.

Bij volwassen mannen kan de aandoening het gevolg zijn van een operatie aan de urethra, doorlopend gebruik van een verblijfskatheter of een procedure om een ​​vergrote prostaatklier (BPH) te behandelen.

Bij vrouwen is deze aandoening bij de geboorte aanwezig (aangeboren). Minder vaak kan meatal stenose ook volwassen vrouwen treffen.

Risico's zijn onder meer:

• Veel endoscopische procedures hebben (cystoscopie)
• Ernstige, langdurige atrofische vaginitis

Symptomen zijn onder meer:

• Abnormale sterkte en richting van de urinestraal
• Bedplassen
• Bloeding (hematurie) aan het einde van het plassen
• Ongemak bij het plassen of persen bij het plassen
• Incontinentie (dag of nacht)
• Zichtbare smalle opening bij jongens

Bij mannen en jongens zijn een anamnese en lichamelijk onderzoek voldoende om de diagnose te stellen.

Bij meisjes kan een mictiecystourethrogram worden gedaan. De vernauwing kan ook worden gevonden tijdens een lichamelijk onderzoek of wanneer een zorgverlener een Foley-katheter probeert te plaatsen.

Andere tests kunnen zijn:

• Echo van nieren en blaas
• Urineanalyse
• Urinecultuur

Bij vrouwen wordt meatal stenose meestal behandeld in het kantoor van de provider. Dit wordt gedaan met behulp van lokale anesthesie om het gebied te verdoven. Vervolgens wordt de opening van de urethra verwijd (verwijd) met speciale instrumenten.

Bij jongens is een kleine poliklinische operatie, genaamd meatoplasty, de voorkeursbehandeling. Verwijding van de gehoorgang kan in sommige gevallen ook geschikt zijn.

De meeste mensen zullen na de behandeling normaal plassen.

Complicaties kunnen zijn:

• Abnormale urinestraal
• Bloed in de urine
• Frequent urineren
• Pijnlijk urineren
• Urine-incontinentie
• Urineweginfecties
• Schade aan de blaas- of nierfunctie in ernstige gevallen

Bel uw leverancier als uw kind symptomen van deze aandoening heeft.

Als uw babyjongen onlangs is besneden, probeer dan de luier schoon en droog te houden. Stel de pas besneden penis niet bloot aan irriterende stoffen. Ze kunnen een ontsteking en vernauwing van de opening veroorzaken.

Urethrale meatale stenose

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen
• Meatal stenose

Ouderling JS. Afwijkingen van de penis en urethra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 544.

Marien T, Kadihasanoglu M, Miller NL. Complicaties van endoscopische procedures voor goedaardige prostaathyperplasie. In: Taneja SS, Shah O, eds. Complicaties van urologische chirurgie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 26.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie van de penis en urethra. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.

Stephany HA, Ost MC. Urologische aandoeningen. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 15.