Dieet - chronische nierziekte

Mogelijk moet u uw dieet aanpassen als u een chronische nierziekte (CKD) heeft. Deze veranderingen kunnen zijn: het beperken van vloeistoffen, het eten van een eiwitarm dieet, het beperken van zout, kalium, fosfor en andere elektrolyten en het krijgen van voldoende calorieën als u aan het afvallen bent.

Het kan zijn dat u uw dieet meer moet aanpassen als uw nierziekte erger wordt of als u dialyse nodig heeft.

Het doel van dit dieet is om de niveaus van elektrolyten, mineralen en vocht in uw lichaam in evenwicht te houden wanneer u CKD heeft of dialyse ondergaat.

Dialysepatiënten hebben dit speciale dieet nodig om de ophoping van afvalstoffen in het lichaam te beperken. Het beperken van vocht tussen dialysebehandelingen is erg belangrijk omdat de meeste dialysepatiënten heel weinig urineren. Zonder urineren zal vocht zich ophopen in het lichaam en te veel vocht in het hart en de longen veroorzaken.

Vraag uw zorgverzekeraar om u door te verwijzen naar een geregistreerde diëtist om u te helpen met uw dieet voor nieraandoeningen. Sommige diëtisten zijn gespecialiseerd in nierdiëten. Uw diëtist kan u ook helpen bij het samenstellen van een dieet dat past bij uw andere gezondheidsbehoeften.

De Nierstichting heeft afdelingen in de meeste staten. Het is een goede plek voor mensen met een nierziekte en hun families om programma's en informatie te vinden. U moet elke dag voldoende calorieën binnenkrijgen om gezond te blijven en de afbraak van lichaamsweefsel te voorkomen. Vraag uw leverancier en diëtist wat uw ideale gewicht zou moeten zijn. Weeg jezelf elke ochtend om er zeker van te zijn dat je dit doel bereikt.

KOOLHYDRATEN

Als je geen probleem hebt met het eten van koolhydraten, zijn deze voedingsmiddelen een goede bron van energie. Als uw leverancier een eiwitarm dieet heeft aanbevolen, kunt u de calorieën uit eiwitten vervangen door:

• Fruit, brood, granen en groenten. Deze voedingsmiddelen leveren energie, evenals vezels, mineralen en vitamines.
• Harde snoepjes, suiker, honing en gelei. Indien nodig kunt u zelfs calorierijke desserts eten, zoals taarten, cakes of koekjes, zolang u desserts met zuivel, chocolade, noten of bananen beperkt.

VETTEN

Vetten kunnen een goede bron van calorieën zijn. Zorg ervoor dat u enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten (olijfolie, koolzaadolie, saffloerolie) gebruikt om de gezondheid van uw hart te beschermen. Praat met uw leverancier of diëtist over vetten en cholesterol die uw risico op hartproblemen kunnen verhogen.

EIWIT

Een eiwitarm dieet kan nuttig zijn voordat u met dialyse begint. Uw leverancier of diëtist kan een eiwitarm dieet adviseren op basis van uw gewicht, stadium van de ziekte, hoeveel spieren u heeft en andere factoren. Maar u hebt nog steeds voldoende eiwitten nodig, dus werk samen met uw leverancier om het juiste dieet voor u te vinden.

Zodra u met dialyse begint, moet u meer eiwitten eten. Een eiwitrijk dieet met vis, gevogelte, varkensvlees of eieren bij elke maaltijd kan worden aanbevolen.

Mensen die dialyse ondergaan, moeten elke dag 225 tot 280 gram eiwitrijk voedsel eten. Uw leverancier of diëtist kan voorstellen om eiwitten, eiwitpoeder of eiwitpoeder toe te voegen.

CALCIUM EN FOSFOR

De mineralen calcium en fosfor worden vaak gecontroleerd. Zelfs in de vroege stadia van CKD kan het fosforgehalte in het bloed te hoog worden. Dit kan veroorzaken:

• Laag calciumgehalte. Dit zorgt ervoor dat het lichaam calcium uit je botten trekt, waardoor je botten zwakker kunnen worden en meer kans hebben om te breken.
• Jeuk.

U moet de hoeveelheid zuivelproducten die u eet beperken, omdat deze grote hoeveelheden fosfor bevatten. Dit omvat melk, yoghurt en kaas. Sommige zuivelproducten bevatten minder fosfor, waaronder:

• Kuip margarine
• Boter
• Room, ricotta, brie kaas
• Zware room
• Sorbet
• Niet-zuivel toppings

Mogelijk moet u calciumsupplementen nemen om botziekte te voorkomen en vitamine D om de balans van calcium en fosfor in uw lichaam onder controle te houden. Vraag uw leverancier of diëtist hoe u deze voedingsstoffen het beste kunt krijgen.

Uw leverancier kan geneesmiddelen aanbevelen die "fosforbinders" worden genoemd als veranderingen in het dieet alleen niet werken om de balans van dit mineraal in uw lichaam onder controle te houden.

VLOEISTOFFEN

In de vroege stadia van nierfalen hoeft u de hoeveelheid vloeistof die u drinkt niet te beperken. Maar naarmate uw toestand verslechtert of wanneer u dialyse ondergaat, moet u letten op de hoeveelheid vloeistof die u inneemt.

Tussen de dialysesessies door kan zich vocht in het lichaam ophopen. Te veel vocht leidt tot kortademigheid, een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Uw zorgverlener en dialyseverpleegkundige zullen u laten weten hoeveel u elke dag moet drinken. Houd een telling bij van voedingsmiddelen die veel water bevatten, zoals soepen, gelatine met fruitsmaak, ijsjes met fruitsmaak, ijs, druiven, meloenen, sla, tomaten en selderij.

Gebruik kleinere kopjes of glazen en draai je kopje om als je klaar bent.

Tips om te voorkomen dat je dorst krijgt zijn:

• Vermijd zoute voedingsmiddelen
• Vries wat sap in een ijsblokjesbakje en eet het op als een ijsklontje met fruitsmaak (je moet deze ijsblokjes tellen in je dagelijkse hoeveelheid vocht)
• Blijf koel op warme dagen

ZOUT OF NATRIUM

Het verminderen van natrium in uw dieet helpt u hoge bloeddruk onder controle te houden. Het zorgt er ook voor dat je geen dorst krijgt en voorkomt dat je lichaam extra vocht vasthoudt. Zoek naar deze woorden op voedseletiketten:

• Natriumarm
• Geen zout toegevoegd
• Natriumvrij
• Natriumverlaagd
• Ongezouten

Controleer alle etiketten om te zien hoeveel zout- of natriumvoedingsmiddelen per portie bevatten. Vermijd ook voedingsmiddelen die zout in de buurt van het begin van de ingrediënten vermelden. Zoek naar producten met minder dan 100 milligram (mg) zout per portie.

Gebruik GEEN zout bij het koken en haal de zoutvaatje van de tafel. De meeste andere kruiden zijn veilig en je kunt ze gebruiken om je eten op smaak te brengen in plaats van zout.

Gebruik GEEN zoutvervangers omdat deze kalium bevatten. Mensen met CKD moeten ook hun kalium beperken.

KALIUM

Normale kaliumspiegels in het bloed helpen uw hart gestaag te laten kloppen. Er kan zich echter te veel kalium ophopen wanneer de nieren niet meer goed functioneren. Gevaarlijke hartritmes kunnen het gevolg zijn, die tot de dood kunnen leiden.

Groenten en fruit bevatten grote hoeveelheden kalium en moeten daarom worden vermeden om een ​​gezond hart te behouden.

Door het juiste artikel uit elke voedselgroep te kiezen, kunt u uw kaliumspiegel onder controle houden.

Bij het eten van fruit:

• Kies perziken, druiven, peren, appels, bessen, ananas, pruimen, mandarijnen en watermeloen
• Beperk of vermijd sinaasappels en sinaasappelsap, nectarines, kiwi's, rozijnen of ander gedroogd fruit, bananen, meloen, honingdauw, pruimen en nectarines

Bij het eten van groenten:

• Kies broccoli, kool, wortelen, bloemkool, selderij, komkommer, aubergine, sperziebonen, sla, ui, paprika, waterkers, courgette en gele pompoen
• Beperk of vermijd asperges, avocado, aardappelen, tomaten of tomatensaus, winterpompoen, pompoen, avocado en gekookte spinazie

IJZER

Mensen met gevorderd nierfalen hebben ook bloedarmoede en hebben meestal extra ijzer nodig.

Veel voedingsmiddelen bevatten extra ijzer (lever, rundvlees, varkensvlees, kip, lima- en kidneybonen, met ijzer verrijkte granen). Praat met uw leverancier of diëtist over welke voedingsmiddelen met ijzer u kunt eten vanwege uw nierziekte.

Nierziekte - dieet; Nierziekte - dieet

Fouque D, Mitch WE. Dieetbenaderingen van nierziekten. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 61.

Mitch WE. Chronische nierziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 121.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Eten & voeding voor hemodialyse. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialyse/eating-nutrition. Bijgewerkt september 2016. Toegankelijk op 26 juli 2019.

Nationale Nierstichting. Voedingsrichtlijnen voor volwassenen die beginnen met hemodialyse. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialyse. Bijgewerkt april 2019. Toegankelijk op 26 juli 2019.